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基本信息
- 項目名稱：
- 江西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施《國家基本藥物目錄》用藥情況的調(diào)查
- 小類：
- 管理
- 簡介：
- 該作品數(shù)據(jù)來源可靠，用SPSS統(tǒng)計軟件對調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)處理方法科學(xué)，研究結(jié)果真實可靠，為政府或職能部門進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《國家基本藥物制度》，推進(jìn)江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行新醫(yī)改方案具有重要意義。其研究結(jié)果使政府掌握了江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物的情況，其研究方法對開展藥品管理領(lǐng)域其它方面的研究具有借鑒作用。
- 詳細(xì)介紹：
- 為了了解當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中基本藥物使用情況，特別是在《國家基本藥物目錄》頒布實施前后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用基本藥物的變化趨勢等情況。自擬《江西省農(nóng)村藥品監(jiān)督與供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)常用藥物調(diào)查表》（調(diào)查表略），為了使對調(diào)查資料進(jìn)行分析時具有可比性，調(diào)查表中所采用的40種藥品，先由省食品藥品監(jiān)督管理局確定農(nóng)村常用的40種藥品的“藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家”。采用現(xiàn)場問卷調(diào)查、現(xiàn)場抽查、實地察看和查閱藥品進(jìn)貨票據(jù)檔案等方法進(jìn)行調(diào)查，在每個被抽查單位現(xiàn)場隨機(jī)抽查10種最常用的藥品，在問卷調(diào)查中記錄每種藥品進(jìn)貨渠道、進(jìn)價、零售價等，本文只對《國家基本藥物目錄》中的20種藥品用藥情況進(jìn)行分析。 采用隨機(jī)抽樣的方法，從江西省93個縣中，每個縣隨機(jī)抽取兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)再隨機(jī)抽取一個衛(wèi)生院藥房和一個村診所，共調(diào)查了184個村診所和185個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房。采用社會科學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS統(tǒng)計分析調(diào)查資料，比較2008和2010年基本藥物的使用種類和使用數(shù)量，數(shù)據(jù)資料用descriptive statistics中的Cross tabs程序進(jìn)行卡方( )檢驗，為了使數(shù)據(jù)對比更具直觀性和全面性，數(shù)據(jù)處理時計算了兩年之間的環(huán)比。 調(diào)查結(jié)果顯示：基本藥物的使用有了明顯增長，個別藥物呈現(xiàn)倍增趨勢。調(diào)查研究不僅反映了《國家基本藥物目錄》頒布實施對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物發(fā)揮了積極作用，而且其增長趨勢會隨著“兩網(wǎng)”建設(shè)的深入更為突顯。 本研究具有參考價值的對比數(shù)據(jù)：《國家基本藥物目錄》頒布前，基本藥物的抽檢有效值和百分比偏低，村診所有14種藥品在40%以下，百分比超過50%的只有復(fù)方丹參、阿莫西林2種藥品；衛(wèi)生院藥房則有17種藥品在40%以下，百分比超過50%的則只有復(fù)方丹參1種藥品。而《國家基本藥物目錄》頒布后，村診所就有6種藥品的抽檢百分比超過50%，11種藥品的抽檢百分比在40%以上；而在衛(wèi)生院藥房則有8種藥品的抽檢百分比超過50%，5種藥品的抽檢百分比在40%以上。 本研究如實反映了江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)《國家基本藥物目錄》頒布前后基本藥物使用情況，為江西省相關(guān)職能部門，充分掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)于09版《國家基本藥物目錄》執(zhí)行效果等情況，在推進(jìn)江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行新醫(yī)改方案方面具有重要意義，調(diào)研所獲得數(shù)據(jù)為相關(guān)職能部門，進(jìn)一步擬定適宜江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行《國家基本藥物目錄》實施策略，提供必要的數(shù)據(jù)支持。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 本文撰寫的目的是為深入了解江西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在2008年和2010年《國家基本藥物目錄》頒布前后使用基本藥物的具體情況及變化趨勢，進(jìn)一步掌握針對當(dāng)前農(nóng)村基層，基本藥物獲得和使用不足、藥物使用不合理等現(xiàn)實問題的有效解決程度，基本思路是運用SPSS軟件對自擬《江西省農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)常用藥物調(diào)查表》，對現(xiàn)場調(diào)查所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，并針對分析結(jié)果進(jìn)行討論，提出自己的觀點。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨特之處
- 本研究的數(shù)據(jù)資料是本人參與導(dǎo)師主持國家自然科學(xué)基金項目(70863006)研究過程中,在現(xiàn)場調(diào)查獲得的真實資料，所獲數(shù)據(jù)資料采用SPSS進(jìn)行卡方檢驗。該研究是作為本人2010年申請的江西省研究生創(chuàng)新專項資金省教育廳資助項目《江西省農(nóng)民基本藥物獲得性影響因素及其對策研究》而開展的，研究在緊扣自己專業(yè)方向的前提下，結(jié)合當(dāng)前國家最新衛(wèi)生方針或文件，充分體現(xiàn)了與時俱進(jìn)的科研精神。
應(yīng)用價值和現(xiàn)實意義
- 本研究如實反映了江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)《國家基本藥物目錄》頒布前后基本藥物使用情況，為江西省相關(guān)職能部門，充分掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)于09版《國家基本藥物目錄》執(zhí)行效果等情況，在推進(jìn)江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行新醫(yī)改方案方面具有重要意義，調(diào)研所獲得數(shù)據(jù)為相關(guān)職能部門，進(jìn)一步擬定適宜江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行《國家基本藥物目錄》實施策略，提供必要的數(shù)據(jù)支持。
作品摘要
- 為了了解當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中基本藥物使用情況，特別是《國家基本藥物目錄》頒布實施前后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用基本藥物的變化趨勢等情況。自擬《江西省農(nóng)村藥品監(jiān)督與供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)常用藥物調(diào)查表》，為了使對調(diào)查資料進(jìn)行分析時具有可比性，調(diào)查表中所采用的40種藥品，先由省食品藥品監(jiān)督管理局確定農(nóng)村常用的40種藥品的“藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家”。在問卷調(diào)查中記錄每種藥品進(jìn)貨渠道、進(jìn)價、零售價等，本文只對《國家基本藥物目錄》中的20種藥品用藥情況進(jìn)行分析。 采用隨機(jī)抽樣的方法，從江西省93個縣中，每個縣隨機(jī)抽取兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取一個衛(wèi)生院藥房和一個村診所，共調(diào)查了184個村診所和185個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房。采用SPSS統(tǒng)計分析調(diào)查資料，比較2008和2010年基本藥物的使用種類和使用數(shù)量，數(shù)據(jù)資料用卡方檢驗進(jìn)行處理，另外計算了兩年之間的環(huán)比。 調(diào)查結(jié)果顯示：基本藥物的使用有了明顯增長，個別藥物呈現(xiàn)倍增趨勢。調(diào)查研究不僅反映了《國家基本藥物目錄》頒布實施對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物發(fā)揮了積極作用，而且其增長趨勢會隨著“兩網(wǎng)”建設(shè)的深入更為突顯。
獲獎情況及評定結(jié)果
- 2010年12月發(fā)表在《江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》第22卷第6期
參考文獻(xiàn)
- 本研究資料來源檢索目錄： [1]陳和利,袁杰,陳曉凡,王軍永,王力,黃為俊,周宇燕.江西省贛州市農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)情況的調(diào)查與評估[J].中國藥事,2005,(08) . [2]賈自力,楊悅.基本藥物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用現(xiàn)狀分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,(19) . [3]林朝暉.《國家基本藥物目錄》出臺的積極意義[J].首都醫(yī)藥,2010,(11) .
調(diào)查方式
- 問卷、現(xiàn)場采訪、親臨實踐、集體組織
同類課題研究水平概述
- （一）國內(nèi)研究 2007年，俞觀文在《推行國家基本藥物制度,實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)》中，從“人人享有初級衛(wèi)生保健”這一觀點出發(fā)，研究了我國基本藥物制度的再次提出、重要性及“目錄”的具體內(nèi)涵、建立的緊迫性等問題，并提出建立和推進(jìn)我國基本藥物制度的“共同推進(jìn)，積極參與”策略。 2009年，程凱等學(xué)者在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級藥物目錄與國家基本藥物目錄藥品品種的依從性分析》中，對東、中、西部藥物目錄品種數(shù)進(jìn)行秩和檢驗。結(jié)果顯示，20個省共同遴選的藥品僅74 種，東、中、西部西藥品種有顯著性的差異(P<0.05)。應(yīng)以國家基本藥物目錄的藥品為主遴選，進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥物目錄。 2010年，王靂在《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度存在的問題與對策》中，作者給出了其他參考建議：政府要加大對國家基本藥物政策的宣傳力度，使人民群眾對基本藥物制度有所了解；要注重對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，鼓勵其使用基本藥物，督促其合理用藥。 2011年，孔生海在《基本藥物實施前后社區(qū)用藥分析》中，通過對比分析處方值及抗生素占有比，發(fā)現(xiàn)使用藥物過程中存在的問題，從而采取有效的措施，確保用藥更加合理。實施前后平均處方值明顯下降，但抗生素占有比沒有多大改變。最終得出要求有關(guān)方面加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高合理用藥水平的結(jié)論。 2011年，周壽祺在《基層實施國家基本藥物制度存在的問題與對策》中，作者認(rèn)為要推進(jìn)國家基本藥物制度的實施，就須針對不同功能、不同任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行不同的目錄，并加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄與國家基本藥物目錄的銜接。 （二）國外研究 2010年，Michael A. Fischer等人在《Primary Medication Non-Adherence: Analysis of 195,930 Electronic Prescriptions》中，作者認(rèn)為，努力增加基本藥物的依從性，可以極大地提高了藥物治療方法的有效性，針對特定目標(biāo)組處方的干預(yù)是最有效的。 2010年，Andrew J. Karter博士等人在《Primary Non-adherence to Prescribed Medications》中，他們認(rèn)為至為重要的影響基本藥物依從性的因素，還有處方的提供者不能保證每張?zhí)幏教顚懯欠裢暾?，這不僅導(dǎo)致藥物未被采納而無法發(fā)揮作用，更是影響了藥物的獲得。
