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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 中醫(yī)體質(zhì)分類與肺癌預(yù)后因素的相關(guān)性分析
- 小類：
- 社會(huì)
- 簡介：
- 運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)方法，通過采集大樣本的肺癌患者資料，分析肺癌預(yù)后因素與中醫(yī)體質(zhì)的相性。在采集過程中，參考中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，制作符合本課題的中醫(yī)體質(zhì)量表，并結(jié)合臨床西醫(yī)對肺癌的確診分型，對大樣本的肺癌患者進(jìn)行臨床問卷調(diào)查。最后對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察肺癌預(yù)后因素與中醫(yī)體質(zhì)分型的相關(guān)性，望能夠?qū)εR床肺癌的治療和預(yù)后有指導(dǎo)意義。
- 詳細(xì)介紹：
- 運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)方法，通過采集大樣本的肺癌患者資料，分析肺癌預(yù)后因素與中醫(yī)體質(zhì)的相性。在采集過程中，參考中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，制作符合本課題的中醫(yī)體質(zhì)量表，并結(jié)合臨床西醫(yī)對肺癌的確診分型，對大樣本的肺癌患者進(jìn)行臨床問卷調(diào)查。最后對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察肺癌預(yù)后因素與中醫(yī)體質(zhì)分型的相關(guān)性。 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說在臨床治療方面的研究是當(dāng)今研究課題中的一個(gè)熱點(diǎn)，諸多學(xué)者通過對疾病與體質(zhì)類型的研究分析，揭示了不同體質(zhì)類型與上述疾病的預(yù)防、預(yù)后、治療的關(guān)系。本課題通過對肺癌患者中醫(yī)體質(zhì)信息的收集，并進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分型，同時(shí)收集年齡、性別、部位、臨床分期及治療方法等預(yù)后因素，以分析各預(yù)后因素在中醫(yī)體質(zhì)類型中的分布差異，探討中醫(yī)體質(zhì)與預(yù)后因素的關(guān)系，為進(jìn)一步肺癌中醫(yī)體質(zhì)分類與預(yù)后方面的研究提供研究基礎(chǔ)。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 研究體質(zhì)的目的及意義主要是為了指導(dǎo)臨床實(shí)踐，用于疾病的預(yù)防和治療。中醫(yī)體質(zhì)類型的判斷對不同個(gè)體體質(zhì)的疾病預(yù)防、養(yǎng)生和個(gè)體化診療等具有重要意義。 通過對廣東省中醫(yī)院肺癌患者的體質(zhì)類型進(jìn)行調(diào)查，探討各期肺癌患者的中醫(yī)體質(zhì)類型的分布況、肺癌患者年齡、預(yù)后因素與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性以及兩地肺癌患者的中醫(yī)體質(zhì)分析比較，探討中醫(yī)體質(zhì)與肺癌預(yù)后因素的關(guān)系。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- （1）首次進(jìn)行肺癌預(yù)后因素與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性研究。 （2）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)方法具有中醫(yī)的個(gè)體獨(dú)立性，能夠?qū)εR床上個(gè)體肺癌的早期預(yù)防提供指導(dǎo)意義。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 本課題通過對肺癌患者中醫(yī)體質(zhì)信息的收集，并進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分型，同時(shí)收集年齡、性別、部位、臨床分期及治療方法等預(yù)后因素，以分析各預(yù)后因素在中醫(yī)體質(zhì)類型中的分布差異，探討中醫(yī)體質(zhì)與預(yù)后因素的關(guān)系，為進(jìn)一步肺癌中醫(yī)體質(zhì)分類與預(yù)后方面的研究提供研究基礎(chǔ)。
作品摘要
- 目的 探討肺癌各項(xiàng)預(yù)后因素在中醫(yī)體質(zhì)類型中的分布差異，分析中醫(yī)體質(zhì)與肺癌預(yù)后因素的相關(guān)性。 方法 選取2010年3月～2011年3月于廣東省中醫(yī)院腫瘤科住院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床肺癌患者254例，采用標(biāo)準(zhǔn)化的9種中醫(yī)體質(zhì)分類量表對其進(jìn)行肺癌中醫(yī)體質(zhì)問卷調(diào)查。 結(jié)果 患者的體質(zhì)類型分布主要以平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)為主,這4種體質(zhì)約占3 /4 (72.9% ) ，其次是氣郁質(zhì),占10.2%。病理體質(zhì)類型主要以氣虛質(zhì)為主，占比例32.3%。對各體質(zhì)與臨床肺癌預(yù)后因素進(jìn)行多因素logistic回歸分析，結(jié)果顯示：（1）平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)及血瘀質(zhì)這五種體質(zhì)類型表達(dá)與中醫(yī)治療呈負(fù)相關(guān)（P=0.000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）陽虛質(zhì)表達(dá)與臨床分期呈正相關(guān)（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（3）陰虛質(zhì)表達(dá)與年齡呈正相關(guān)（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組織分型、手術(shù)治療以及放療或化療與陰虛質(zhì)表達(dá)無相關(guān)。 結(jié)論 肺癌患者的偏頗體質(zhì)主要以氣虛質(zhì)為主，中醫(yī)治療是與體質(zhì)類型相關(guān)最多的因素，肺癌患者由于中醫(yī)治療的介入可能影響其體質(zhì)的改變，而氣虛質(zhì)和陰虛質(zhì)與中醫(yī)治療最密切。
獲獎(jiǎng)情況及評定結(jié)果
- 無
參考文獻(xiàn)
- 【1】王琦．中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的研究現(xiàn)狀與展望．山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)院．1994.18（2） 【2】徐燎宇，周晴.體質(zhì)與腫瘤治療.上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館.2005.（4） 【3】王琦．辨體-辨病-辯證診療模式 ．中國中醫(yī)藥出版社．2006．（4） 【4】中醫(yī)體質(zhì)分類與判定．中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)．2009．03.26 【5】于爾辛，劉魯明，楊宇飛.癌腫研究基礎(chǔ)與臨床．上?？茖W(xué)技術(shù)出版社．2006.12.1 【6】郭勇，程曉磊．中醫(yī)體質(zhì)學(xué)在惡性腫瘤中的應(yīng)用．浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志．2007．17（9） 【7】鄭同寶，張征，蔚敏等．肺癌中醫(yī)體質(zhì)辯證探討．新中醫(yī)．2005.37（4） 【8】宋紅普．對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)研的幾點(diǎn)思考．上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院．2007.41（3） 【9】馮玉麟，劉春濤．肺癌．人民衛(wèi)生出版社2002．（1） 【10】董麗萍.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說與疾病的關(guān)系IJ].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006，12(n):859.
調(diào)查方式
- 1.采用問卷調(diào)查方式，獨(dú)立填寫，當(dāng)場自填收回，對無能力填寫者則由調(diào)查員詢問填寫，調(diào)查內(nèi)容包括基本資料、體質(zhì)調(diào)查等。 2.對搜集到的流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析。
同類課題研究水平概述
- 1.1中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的研究現(xiàn)狀 20世紀(jì)70年代開始，王琦、盛增秀等中醫(yī)學(xué)者首先提出“中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說”的概念，指出：“中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說是以中醫(yī)理論為主導(dǎo)，研究人類各種體質(zhì)特征、體質(zhì)類型的生理、病理特點(diǎn)，并以此分析疾病的反應(yīng)狀態(tài)、病變的性質(zhì)及發(fā)展趨向，從而指導(dǎo)疾病預(yù)防和治療的一門學(xué)說?！? 1.2體質(zhì)與疾病的關(guān)系研究 近年來，許多學(xué)者對體質(zhì)類型與疾病的關(guān)系進(jìn)行了研究，不同的病理體質(zhì)類型，往往決定了個(gè)體對某一季節(jié)、某種致病因子易感的可能性，表虛陽弱體質(zhì)者，易在冬春季節(jié)感受風(fēng)寒外邪而發(fā)病，陰虛體質(zhì)者易在秋季感受燥邪而發(fā)病。 1.3肺癌國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 近50多年來，先是發(fā)達(dá)國家，以后在發(fā)展中國家，肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，已經(jīng)成為世界上發(fā)病率和死亡率最高的癌癥。 1.4體質(zhì)因素導(dǎo)致肺癌病的重要意義 在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)中，體質(zhì)是個(gè)體生命過程中，在先天察賦和后天獲得的基礎(chǔ)上，表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)等方面綜合的、相對穩(wěn)定的特質(zhì)。這種特質(zhì)決定著人體對某些病因和疾病的易感性。體質(zhì)與肺癌易感性的關(guān)系，一是易感個(gè)性:體質(zhì)類型不同，機(jī)體陰陽氣血和臟腑功能狀態(tài)也有別。先天不足，后天失養(yǎng)，加之年老體衰等因素，形成氣虛、陽虛、陰虛，氣郁、痰濕，或癖血等體質(zhì)，日久痰癖膠結(jié)，形成積塊。近年來國內(nèi)外有關(guān)“癌癥易感個(gè)性”的研究指出，個(gè)性特征與癌癥之間存在一定的關(guān)系，“癌癥易感個(gè)性”呈現(xiàn)內(nèi)向性格和氣質(zhì)不穩(wěn)定性兩種特征，這兩種個(gè)性的人，不僅易患癌癥而且影響病情的發(fā)展和預(yù)后。二是遺傳易感性:肺癌的易感性存在個(gè)體差異，即患肺癌的基因易感性。肺癌基因的易感性主要包括代謝酶基因多態(tài)性、抑癌基因多態(tài)性、NDA修復(fù)酶基因多態(tài)性以及某些基因的突破缺失。 人體正氣和感受邪氣輕重是決定腫瘤預(yù)后的兩個(gè)重要因素。手術(shù)和放化療后患者本身腫塊已切除，從病的角度來說，已處于無瘤狀態(tài)，邪氣已去，理論上已不需要治療，但60％ ～70％的患者仍可復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。說明人體正氣水平即體質(zhì)狀態(tài)是腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移特別是手術(shù)放化療后的腫瘤患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的決定因素。對于晚期腫瘤患者，正邪相爭，正氣漸虛、邪氣漸盛，此時(shí)腫瘤的惡化雖然與邪氣的盛衰和治療是否得當(dāng)有很大的關(guān)系，但是正氣充盛得以與邪氣相抗衡，可以延緩疾病進(jìn)展。此時(shí)扶正祛邪是防止腫瘤惡化的一個(gè)重要手段，其中扶正就是調(diào)整體質(zhì)。
