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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 山東省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施情況的調(diào)查與思考
- 來(lái)源：
- 第十二屆“挑戰(zhàn)杯”省賽作品
- 小類：
- 社會(huì)
- 簡(jiǎn)介：
- 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，較大程度解決了居民看病貴、看病難的問(wèn)題，受到了居民的歡迎。但是其中仍然存在很多問(wèn)題，需要繼續(xù)探討研究。 本小組根據(jù)山東省經(jīng)濟(jì)水平等因素分層，選擇了山東省9個(gè)地市，通過(guò)問(wèn)卷為主、個(gè)案訪談為輔的調(diào)查方式進(jìn)行調(diào)查。進(jìn)行分析，做出準(zhǔn)確判斷，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)討論，提出意見(jiàn)和建議。 基于對(duì)此項(xiàng)政策在山東省實(shí)施情況的調(diào)查分析，希望對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療改革有所幫助。
- 詳細(xì)介紹：
- 黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人民群眾的健康問(wèn)題，10多年來(lái)，制定并實(shí)施了一系醫(yī)療保障體系建設(shè)的重大改革舉措。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、農(nóng)村醫(yī)療救助制度和城市醫(yī)療救助制度實(shí)施之后。城鎮(zhèn)非從業(yè)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障已成為當(dāng)前社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題之一。 山東省2007年選擇青島、淄博、東營(yíng)、泰安、威海、萊蕪等城市啟動(dòng)試點(diǎn)，2008年進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，2009年在全省全面推開(kāi)，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，建立了以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平等因素分層，課題小組選擇了山東省的濟(jì)南、青島、濰坊、菏澤、萊蕪、泰安、臨沂、日照等9個(gè)地市進(jìn)行調(diào)查。采用問(wèn)卷為主，個(gè)案訪談為輔的調(diào)查方式，分別從被調(diào)查者基本情況、報(bào)銷信息以及關(guān)于醫(yī)保實(shí)施情況的信息反饋三部分對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行了解。根據(jù)分析結(jié)果，做出準(zhǔn)確判斷，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)討論，提出意見(jiàn)和建議。 目前，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)全省全覆蓋，首批試點(diǎn)城市的城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到80%以上，二批試點(diǎn)城市的城鎮(zhèn)居民參保率也達(dá)到70%以上，城鎮(zhèn)醫(yī)保推行范圍正不斷擴(kuò)大，越來(lái)越多的城鎮(zhèn)居民在其中受益。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施較大程度解決了居民看病貴、看病難的問(wèn)題，是一項(xiàng)關(guān)注民生、便民利民的政策，受到了居民的歡迎。但是仍然存在很多的問(wèn)題，需要繼續(xù)探討研究，如對(duì)政策的宣傳力度是否到位、報(bào)銷比例與報(bào)銷范圍是否合理、籌資額度與比例是否可行等問(wèn)題。 基于對(duì)山東省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況的調(diào)查和分析，希望對(duì)全國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療改革有所幫助。
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作品專業(yè)信息
撰寫(xiě)目的和基本思路
- 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的事實(shí)較大程度解決了居民看病貴，看病難的問(wèn)題，受到了居民的歡迎。但是仍然存在很多的問(wèn)題，還有很多方面還需要繼續(xù)探討研究?；趯?duì)山東省實(shí)施情況的調(diào)查分析，希望對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療改革有所幫助。 本作品首先對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行一定的介紹，進(jìn)而對(duì)此項(xiàng)政策在山東省實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)對(duì)策，最后基于對(duì)山東省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查展開(kāi)若干思考。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 我國(guó)高度重視民生問(wèn)題，建立面向全體居民的醫(yī)療保障體系是惠及兩億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的重大舉措。 本小組基于對(duì)當(dāng)前形勢(shì)的分析把握，根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平等因素在山東省選擇9個(gè)市為調(diào)查點(diǎn)。進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷260份，回收有效問(wèn)卷205份，回收率為78.9%。 對(duì)于數(shù)據(jù)資料，用EPIdata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入并核對(duì)，用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 健康是國(guó)民素質(zhì)的基礎(chǔ)，我國(guó)高度重視民生問(wèn)題。建立面向全體居民的醫(yī)療保障體系是惠及兩億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的重大舉措，是社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展史上具有里程碑意義的大事。制定一套適合當(dāng)前發(fā)展的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是當(dāng)務(wù)之急。本課題組基于當(dāng)前城鎮(zhèn)醫(yī)保的施情況以及實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，對(duì)山東省部分縣市進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，希冀通過(guò)本次調(diào)查為政府制定相關(guān)政策提供參考。
作品摘要
- 黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人民群眾的健康問(wèn)題。城鎮(zhèn)非從業(yè)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障已成為當(dāng)前社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題之一。 山東省2007年選擇青島、淄博、東營(yíng)、泰安、威海、萊蕪等城市啟動(dòng)試點(diǎn)，2008年進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，2009年在全省全面推開(kāi)，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，建立了以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平等因素分層，課題小組選擇了山東省的9個(gè)地市進(jìn)行調(diào)查。采用問(wèn)卷為主，個(gè)案訪談為輔的調(diào)查方式，分別從被調(diào)查者基本情況、報(bào)銷信息以及關(guān)于醫(yī)保實(shí)施情況的信息反饋三部分對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行了解。根據(jù)分析結(jié)果，做出準(zhǔn)確判斷，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)討論，提出意見(jiàn)和建議。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施較大程度解決了居民看病貴、看病難的問(wèn)題，是一項(xiàng)關(guān)注民生、便民利民的政策，受到了居民的歡迎。但是仍然存在很多的問(wèn)題，需要繼續(xù)探討研究，如對(duì)政策的宣傳力度是否到位、報(bào)銷比例與報(bào)銷范圍是否合理、籌資額度與比例是否可行等問(wèn)題。 基于對(duì)山東省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況的調(diào)查和分析，希望對(duì)全國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療改革有所幫助。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- 無(wú)
參考文獻(xiàn)
- 1.中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn).《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保使用有何規(guī)定》 2.王鴻勇.《國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)模式和改革發(fā)展比較分析》 3.鄧大松.《社會(huì)保險(xiǎn)》 4.楊紅燕.《世界各國(guó)主要醫(yī)療保障模式比較分析》
調(diào)查方式
- 本課題小組通過(guò)走訪、與相關(guān)人員進(jìn)行介紹、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、查閱書(shū)報(bào)刊物相關(guān)文件及統(tǒng)計(jì)報(bào)表的方法進(jìn)行調(diào)查。
同類課題研究水平概述
- 美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度由私人醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成。不少人同時(shí)參加私人醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)?？梢哉f(shuō)，美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)是參保自由，靈活多樣，有錢(qián)買(mǎi)高檔的，沒(méi)錢(qián)買(mǎi)低檔的，適合參保方的多層次需求。 美國(guó)政府的醫(yī)療保險(xiǎn)是一種特指的社會(huì)保險(xiǎn)制度。它起始于1965年，是為了向65歲以上的老年人提供醫(yī)療保險(xiǎn)，1993年參加者達(dá)3200萬(wàn)人。醫(yī)療保險(xiǎn)大約包括了老年人住院治療醫(yī)療費(fèi)用的90%。與此相比，醫(yī)療補(bǔ)貼大約包括了低收入者住院治療費(fèi)用的80%，不足部分通過(guò)醫(yī)院對(duì)私人投保者提高收費(fèi)來(lái)解決。因此，平均起來(lái)，私人投保的醫(yī)療費(fèi)價(jià)格要高出近30%。 美國(guó)是所有工業(yè)化國(guó)家中惟一不給其全體國(guó)民基本醫(yī)療服務(wù)的國(guó)家。對(duì)一定貧困線以下的人口確實(shí)有專門(mén)的免費(fèi)公共醫(yī)療服務(wù)，但是如果一個(gè)家庭收入超過(guò)這一貧困線，就沒(méi)有權(quán)利享受這種免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。 日本從1961年開(kāi)始實(shí)行全民保險(xiǎn)制度，所有國(guó)民都必須加入某種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)制度一般分成三類，第一類保險(xiǎn)針對(duì)企業(yè)或團(tuán)體的職工健康保險(xiǎn)，包括政府管理的生命保險(xiǎn)，互助組織成立的健康組合保險(xiǎn)，船員保險(xiǎn)和公務(wù)員共濟(jì)保險(xiǎn)等。第二類針對(duì)個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、農(nóng)民、無(wú)固定職業(yè)者和退職人員，統(tǒng)稱國(guó)民健康保險(xiǎn)。參加這類保險(xiǎn)的主要是低收入階層和中老年人，也包括在日本居住或工作的外國(guó)人。而且只要戶主加入，其全家均可享受醫(yī)療保險(xiǎn)。第三類是老齡保險(xiǎn)，針對(duì)70歲及以上老人(包括65歲以上未滿70歲的臥床病人)。 健康保險(xiǎn)方案的資金來(lái)自工人和雇主的繳費(fèi)及政府的補(bǔ)貼。政府管理的健康保險(xiǎn)方案實(shí)行統(tǒng)一保險(xiǎn)費(fèi)率，繳費(fèi)由工人和雇主平均分擔(dān)。醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)管理的方案由各醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)自己決定繳費(fèi)率，但需得到厚生大臣的認(rèn)可。政府對(duì)該管理費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼，對(duì)政府管理的提供約醫(yī)療開(kāi)支16%的補(bǔ)貼，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)會(huì)管理的主要是承擔(dān)其事務(wù)性費(fèi)用，僅當(dāng)其遇到資金困難時(shí)方才給予幫助。 國(guó)民健康保險(xiǎn)的資金來(lái)自稅收、受保人繳費(fèi)和政府的補(bǔ)貼。稅率和繳費(fèi)率由地方政府確定，一般由市町政府采用地方稅的形式征收。老年保健制度不另收保險(xiǎn)費(fèi)，其醫(yī)療服務(wù)的資金構(gòu)成如下：醫(yī)療保險(xiǎn)方案管理機(jī)構(gòu)的70%、政府20%、所在地區(qū)5%及所在市5%。加入保險(xiǎn)者按月繳納保險(xiǎn)金(一般為工資的8%)，本人或親屬看病時(shí)只需付一定比例的醫(yī)療費(fèi)(一般為20%)，其余部分由政府或企業(yè)承擔(dān)。
