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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 以遼寧為藍(lán)本研究當(dāng)代新農(nóng)合的發(fā)展趨勢
- 小類：
- 社會(huì)
- 簡介：
- 本文對(duì)近年來中國實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的研究，觀現(xiàn)象找問題提建議，分析新農(nóng)合方案調(diào)整前后不同收入人群衛(wèi)生服務(wù)利用公平性，以及新農(nóng)合基金在不同收入組間的分布情況，研究新農(nóng)合制度是否有利于衛(wèi)生服務(wù)公平性的實(shí)現(xiàn)，并由研究結(jié)果提出相應(yīng)政策建議。讓新農(nóng)合政策真正惠及老百姓。同時(shí)從大學(xué)生認(rèn)知的角度出發(fā)來分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療；通過對(duì)省遼寧進(jìn)行淺析研究，進(jìn)而看出全國新農(nóng)合的發(fā)展趨勢，并對(duì)發(fā)展提出一些可行性建議。
- 詳細(xì)介紹：
- 作為當(dāng)代大學(xué)生，我們肩負(fù)著歷史使命，承載著黨和人民的期待，是國家建設(shè)的接班人。因此，我們有責(zé)任和義務(wù)關(guān)注民生，體察民情。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為黨和國家高度重視的一項(xiàng)民生工程，更需要我們當(dāng)代大學(xué)生做好基石的作用。本文以大學(xué)生的視覺對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的研究，以及對(duì)國家政策進(jìn)行宏觀和微觀兩個(gè)層面的把握。 首先通過對(duì)中國農(nóng)村合作醫(yī)療的萎縮的80年代、改革的90年代以及現(xiàn)今新農(nóng)合的探索的描寫闡述了新農(nóng)合的發(fā)展進(jìn)程，可以看出新農(nóng)合今天所取得成就主要在于：一是GDP穩(wěn)定增長，二是國家財(cái)政支持逐步加大，三是政府對(duì)新農(nóng)合的關(guān)注和支持。 其次對(duì)新農(nóng)合的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，分析了補(bǔ)助是標(biāo)準(zhǔn)增加、報(bào)銷比例提高、報(bào)銷范圍擴(kuò)大的日漸成熟的新農(nóng)合；分析了不同省份和同一省份不同城市之間新農(nóng)合的差距。得出了新農(nóng)合發(fā)展過程中存在的問題，其中包括：補(bǔ)償機(jī)制存在缺陷、城鄉(xiāng)差距還比較大、農(nóng)民工異地參保存在嚴(yán)重的不足以及農(nóng)民工參保意識(shí)薄弱等問題。針對(duì)以上問題本文提出了相應(yīng)的解決措施：第一優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，第二提高保障水平，第三均衡城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，第四統(tǒng)一統(tǒng)籌解決異地參保的困境，最后解決根源并提高國民意識(shí)。 文章最后對(duì)新農(nóng)合未來的發(fā)展趨勢作出了大膽的展望。 希望本文能夠激起全社會(huì)對(duì)民生工程的關(guān)注，積極投入到新農(nóng)合工程建設(shè)的浪潮當(dāng)中來。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要一環(huán)，本文對(duì)近幾年的GDP、政府財(cái)政收入和衛(wèi)生支出、農(nóng)民醫(yī)療支出占收入的比例等數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。為調(diào)整新農(nóng)合政策提供理論依據(jù)，以促進(jìn)新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展。本文從歷史進(jìn)程、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政府的服務(wù)型等方面對(duì)發(fā)展現(xiàn)狀作了介紹。指出其在取得一些成就的同時(shí)，對(duì)補(bǔ)償機(jī)制、城鄉(xiāng)差距、農(nóng)民工異地參保、報(bào)銷繁瑣問題進(jìn)行了分析，且提出相對(duì)可行的改進(jìn)辦法，對(duì)成長中的新農(nóng)合進(jìn)行了完善。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 本文運(yùn)用理論分析、比較分析、案例分析等研究方法，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行研究，使文章結(jié)構(gòu)更加清晰、富有條理性。文章以當(dāng)代大學(xué)生視角理解分析新農(nóng)合，具有發(fā)展的眼光、具有靈活性、具有跨時(shí)代意義。以學(xué)生身份看問題更可以將理論知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，活學(xué)即活用，從而更好地服務(wù)與政策的實(shí)施。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 農(nóng)業(yè)是中國的重要產(chǎn)業(yè)，農(nóng)村的繁榮與穩(wěn)定是國家安定的基石，只有農(nóng)民的基本利益得到了保障，農(nóng)村才能又快又好發(fā)展。本文以當(dāng)代大學(xué)生的視角以遼寧為藍(lán)本對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行研究與探索，總結(jié)出遼寧省在實(shí)施新農(nóng)合中的優(yōu)勢以及改革中的一系列問題，表明了當(dāng)代大學(xué)生對(duì)民生問題的關(guān)注，承擔(dān)了社會(huì)責(zé)任，對(duì)新農(nóng)合改革的愿望。本文在最后對(duì)新農(nóng)合中存在的一些問題提出了建議和解決對(duì)策，對(duì)遼寧新農(nóng)合的改革與發(fā)展有一定的可行性。
作品摘要
- 三農(nóng)問題是關(guān)系到國家全局的根本問題，而農(nóng)村衛(wèi)生工作直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康，關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高，也是農(nóng)村建設(shè)的重要組成部分。新農(nóng)合是農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要組成部分，它的建立和發(fā)展對(duì)于提高農(nóng)民健康水平、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、合理解決三農(nóng)問題有重大意義。03年，中央開始積極推行新農(nóng)合。新農(nóng)合更是成為了“十一五”期間新農(nóng)村建設(shè)的重點(diǎn)工程。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，是貫徹科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是各級(jí)政府面對(duì)的一項(xiàng)重要任務(wù)。本文針對(duì)新農(nóng)合施行狀況，結(jié)合“十二五”規(guī)劃，對(duì)新農(nóng)合的現(xiàn)狀、問題及相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行了詳盡的研究與分析。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- 無
參考文獻(xiàn)
- Uddin MJ. Health service networking through community clinics. 衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所：《中國衛(wèi)生費(fèi)用核算研究報(bào)告》 中華人民共和國衛(wèi)生部：《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2010》 遼寧省衛(wèi)生廳：《遼寧省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2010》 衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所：《2008中國衛(wèi)生總費(fèi)用研究報(bào)告》
調(diào)查方式
- 走訪、書報(bào)刊物、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、文件
同類課題研究水平概述
- 1.國內(nèi)對(duì)于“新農(nóng)合”的研究 在新農(nóng)合實(shí)施對(duì)農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)利用的影響的縱向比較研究方面，大部分學(xué)者采用對(duì)比分析的方法，即對(duì)新農(nóng)合實(shí)施后一定時(shí)間的衛(wèi)生服務(wù)利用與實(shí)施前基線衛(wèi)生服務(wù)利用的情況進(jìn)行比較。研究對(duì)衛(wèi)生服務(wù)利用分為門診和住院，所用的指標(biāo)主要是衛(wèi)生服務(wù)利用數(shù)量(就診率、未就診率、住院率、未住院率)和衛(wèi)生服務(wù)利用機(jī)構(gòu)(就診流向和住院機(jī)構(gòu))。袁兆康通過基線調(diào)查與4次追蹤調(diào)查研究了婆源縣新農(nóng)合實(shí)施前后農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)需求和利用的變化規(guī)律，認(rèn)為新農(nóng)合對(duì)農(nóng)民門診服務(wù)利用的影響不大，但促進(jìn)了農(nóng)民對(duì)住院服務(wù)的利用。朱東梅對(duì)2003年和2005年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施前后試點(diǎn)縣與非試點(diǎn)縣農(nóng)民住院衛(wèi)生服務(wù)利用進(jìn)行了對(duì)比，認(rèn)為新農(nóng)合制度運(yùn)行一年多來，住院率有了明顯的提高，農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)利用得到了提高。錢軍程研究了新農(nóng)合不同補(bǔ)償模式對(duì)農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)利用的影響，發(fā)現(xiàn)試點(diǎn)性的新農(nóng)合制度對(duì)農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)利用有一定的促進(jìn)作用，參合對(duì)促進(jìn)門診利用總量增加有限，但對(duì)促進(jìn)住院服務(wù)利用總量增加明顯。 2.國外“新農(nóng)合”研究 Sun通過對(duì)山東省臨邑縣3101戶家庭數(shù)據(jù)的分析，研究了合作醫(yī)療對(duì)災(zāi)難性衛(wèi)生支出的影響，使用了合作醫(yī)療補(bǔ)償前后的災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率(catastrophic medical payment headcount)和災(zāi)難性衛(wèi)生支出差距(catastrophic medical payment gap)指標(biāo)。得出在合作醫(yī)療補(bǔ)償后，災(zāi)難性衛(wèi)生支出由8.98%下降至8.25%。認(rèn)為自付醫(yī)療費(fèi)用對(duì)農(nóng)村居民來說還是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，新農(nóng)合平均17.8%的補(bǔ)償所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)保護(hù)作用不大，還應(yīng)該繼續(xù)完善以使最需要的居民得到更好的受益。 Adam運(yùn)用來自衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合家庭的數(shù)據(jù)，運(yùn)用differences-in-differences (D)方法和傾向評(píng)分匹配法(Propensity Score Matching )，通過對(duì)比參合地區(qū)和非參合地區(qū)、參合地區(qū)的參合農(nóng)民和非參合農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生支出情況，評(píng)價(jià)合作醫(yī)療對(duì)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的作用。認(rèn)為新農(nóng)合增加了門診和住院服務(wù)的利用，減少了分娩的費(fèi)用，但是沒有降低門診和住院的自付費(fèi)用，沒有降低災(zāi)難性衛(wèi)生支出風(fēng)險(xiǎn)。
