基本信息
- 項目名稱：
- 正常人椎間盤的MRI變化及可能因素對臨床治療的指導價值
- 小類：
- 生命科學
- 大類：
- 自然科學類學術論文
- 簡介：
- 通過對正常人頸椎、腰椎間盤進行MRI檢查，利用工作站觀察不同年齡段正常人椎間盤的形態(tài)、信號強度等變化，并對其結(jié)果進行歸納總結(jié)和分類分析。得出不同年齡段的正常人的頸椎、腰椎間盤的形態(tài)和信號強度等變化規(guī)律，通過行X列表的X2檢驗得出不同年齡組之間的椎間盤變化有無區(qū)別，并通過多因素的統(tǒng)計學處理得出椎間盤變化與年齡、性別、身高、體重、職業(yè)和生活習慣及愛好等因素的關系。
- 詳細介紹：
- 1、撰寫目的：觀察正常人頸、腰椎間盤的形態(tài)和信號強度變化，找出其變化規(guī)律，同時調(diào)查引起間盤變化的可能客觀因素。 通過對正常人頸椎、腰椎間盤進行MRI檢查，利用工作站觀察不同年齡段正常人椎間盤的形態(tài)、信號強度等變化，并對其結(jié)果進行歸納總結(jié)和分類分析。得出不同年齡段的正常人的頸椎、腰椎間盤的形態(tài)和信號強度等變化規(guī)律，通過行X列表的X2檢驗得出不同年齡組之間的椎間盤變化有無區(qū)別，并通過多因素的統(tǒng)計學處理得出椎間盤變化與年齡、性別、身高、體重、職業(yè)和生活習慣及愛好等因素的關系。以指導人們采取正確的生活方式和養(yǎng)成良好的生活習慣，為臨床醫(yī)師正確的診斷和治療椎間盤疾病，解除患者的痛苦提供依據(jù)，因此本研究具有廣闊的應用前景和經(jīng)濟、社會效益。 目前國內(nèi)外未見關于正常人椎間盤的變化規(guī)律及其相關因素的研究，對不同年齡段頸椎間盤的變化缺少研究，對腰椎間盤變化的研究還不夠深入，因此本研究結(jié)果可以獲得自主知識產(chǎn)權。 2、撰寫基本思路： （1）技術路線： 第一步：制定受試的正常人群入選標準，（1）沒有頸、腰部外傷史；（2）沒有腰腿疼、頸肩疼、肢體麻木等臨床病史；（3）沒有頸椎、腰椎的發(fā)育異常；（4）沒有全身性的疾病，如代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病、遺傳性疾病、血液性疾病等；（5）沒有其他重大疾病，如惡性腫瘤等；（6）沒有其他部位嚴重外傷史。 第二步：按照統(tǒng)計學中的隨機原則，隨機選擇不同年齡段的正常人編入各年齡段組，從1歲開始直到70歲以上，每個10歲為一個年齡組，共分為8個年齡組，每組30人，男女各15人。 第三步：對受檢人分別詳細登記其年齡、性別、身高、體重、職業(yè)和生活習慣及愛好等資料。 第四步：對其頸椎、腰椎椎間盤進行MRI檢查，要求圖像清晰，體位正確，無引起圖像異常的環(huán)境和人為因素。 第五步：通過工作站觀察椎間盤的形態(tài)、信號強度，并對其結(jié)果進行歸納總結(jié)和分類分析。 第六步：通過多因素的統(tǒng)計學處理分析正常人的椎間盤形態(tài)和信號強度變化與其年齡、性別、身高、體重、職業(yè)和生活習慣及愛好之間的關系，對不同年齡組采用行X列表的X2檢驗。 第七步：總結(jié)數(shù)據(jù)，正確的解釋統(tǒng)計結(jié)果及其所代表的臨床意義，撰寫和發(fā)表論文。 第八步：評估驗收。 （2）組織管理： （1）本研究小組在項目負責人的帶領下詳細分工合作，共同完成本項目的研究工作的具體實踐操作。 （2）本研究小組所開展的各項研究工作在醫(yī)學影像學教學團隊的帶領下和指導下有監(jiān)督的開展。 （3）醫(yī)學影像學教學團隊在學科帶頭人丁建平教授的帶領下詳細分工，分別負責本項目研究各個環(huán)節(jié)和步驟的開展。 1、作品科學性： 頸肩疼和腰腿疼是臨床的常見病和多發(fā)病，椎間盤病變也是引起頸肩疼和腰腿疼的常見病因。許多以腰腿疼和頸肩痛就診的患者，一部分患者通過MRI檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤病變，臨床醫(yī)師以此為病因進行手術后，其中部分患者的癥狀并沒有得到緩解。這個問題已經(jīng)引起許多臨床醫(yī)師和影像學醫(yī)師的關注。在頸椎不同年齡段的椎間盤MRI變化，國內(nèi)外均未見報道，缺少此項研究，更無相關因素分析；在腰椎不同年齡段的椎間盤MRI變化，國外已有較多研究，但樣本量均較小，國內(nèi)只有一家研究，樣本量也很小，不足以完全代表間盤變化的真實客觀情況，并且均沒有分析引起變化的身高、體重、性別、年齡、職業(yè)和愛好等可能因素。因此我們決定對此問題做進一步的深入觀察，填補頸椎不同年齡段的椎間盤MRI變化及可能因素研究空白。旨在給臨床診斷和治療方案制定提供科學合理的依據(jù)，以減少不必要的醫(yī)療資源的浪費，更好的維護患者的利益和及時解除患者的痛苦。 2、作品創(chuàng)新性： 目前，對于正常人不同年齡段椎間盤的變化情況，已經(jīng)引起國內(nèi)外學者的共同關注。在腰椎不同年齡段的椎間盤MRI變化，國外已有較多研究，但樣本量均較小，國內(nèi)只有一家研究，樣本量也很?。?0例），不足以完全代表間盤變化的真實客觀情況，并且均沒有分析引起變化的身高、體重、性別、年齡、職業(yè)和愛好等可能因素；因此我們決定對此問題做進一步的深入觀察，填補頸椎不同年齡段的椎間盤MRI變化及可能因素研究空白；按照統(tǒng)計學要求，加大樣本量（30人×8組），完善腰椎不同年齡段的椎間盤MRI變化觀察，增添身高、體重、性別、年齡、職業(yè)和愛好等可能因素研究。旨在給臨床診斷和治療方案制定提供科學合理的依據(jù)，以減少不必要的醫(yī)療資源的浪費，以更好的維護患者的利益和及時解除患者的痛苦。 頸肩疼和腰腿疼是臨床的常見病和多發(fā)病，間盤病變也是引起疼痛的常見病因。手術和藥物治療前的正確診斷十分必要，本研究意在 解決能夠混淆正確診斷的潛在原因。研究基于正常人群，其結(jié)果客觀真實，具備一定的科學價值。部分頸肩疼和腰腿疼的患者因此得到正確及時的診斷和治療，減少了誤診，從而減少了缺乏針對性的治療和檢查，同時進一步調(diào)查引起間盤改變的相關因素，是否與受檢者的年齡、性別、身高、體重和職業(yè)、生活習慣和愛好有關，也可以指導人們?nèi)粘Ｉ畈扇≌_的方式，因此也具有很好的社會效益和經(jīng)濟效益。 目前大部分的中老年人都經(jīng)受著腰腿疼、頸肩痛的折磨，嚴重的影響其生活質(zhì)量。臨床上治療以手術和藥物為主，但是并非所有的患者經(jīng)過手術治療都能緩解其臨床癥狀，因此研究引起腰腿疼和頸肩痛的病因及治療前的正確診斷病因非常重要，本研究旨在研究正常人群中椎間盤的變化規(guī)律以排除與臨床治療和緩解癥狀無關的因素，減少不必要的醫(yī)療資源的浪費，更好的解除病人的疼痛，提高其生活的質(zhì)量。因此本研究具有廣闊的應用前景，以及巨大的臨床價值和間接經(jīng)濟效益。 本研究基于正常人群，其實驗設計具有合理性和實際應用性，實驗結(jié)果具有客觀真實，具備一定的科學價值和創(chuàng)新性。目前許多人經(jīng)受椎間盤病變所引起疾病折磨，椎間盤突出、膨出、脫出等是臨床醫(yī)生常見的疾病，嚴重腰椎間盤突出或脫出的患者可能引起大小便失禁，嚴重的頸椎間盤突出的患者可引起不同程度的致殘，導致局部或全身的癱瘓。臨床醫(yī)生對此類病人多采用手術和藥物治療，以椎體后路減壓術為主，來緩解患者的臨床癥狀，但有一部分患者的療效甚微，還有臨床上復發(fā)的問題等等一直困擾著臨床醫(yī)生。為了使患者得到正確及時的診斷和治療，減少缺乏針對性的手術治療和臨床檢查，更好的為廣大患者解除痛苦，提高生活質(zhì)量，我們對正常人的椎間盤變化進行研究，來指導臨床手術方案制定及治療方法的選擇。同時本研究還進一步調(diào)查引起椎間盤改變的相關因素，以及哪種因素與椎間盤改變的相關性較大，因此本研究結(jié)果也可以指導人們?nèi)粘Ｉ畈扇≌_的生活方式，幫助人們養(yǎng)成良好的生活習慣，具有很好的社會 效益和經(jīng)濟效益。
作品圖片
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 撰寫目的：觀察正常人頸、腰椎間盤的形態(tài)和信號強度變化，找出其變化規(guī)律，同時調(diào)查引起間盤變化的可能客觀因素。撰寫基本思路：制定受試的正常人群入選標準;隨機選擇不同年齡段的正常人編入各年齡段組;對受檢人分別詳細登記;對其頸椎、腰椎椎間盤進行MRI檢查;結(jié)果進行歸納總結(jié)和分類分析;總結(jié)數(shù)據(jù),評估驗收。
科學性、先進性及獨特之處
- 頸肩疼和腰腿疼是臨床的常見病和多發(fā)病，間盤病變也是引起疼痛的常見病因。手術和藥物治療前的正確診斷十分必要，本研究意在解決能夠混淆正確診斷的潛在原因。研究基于正常人群，其結(jié)果客觀真實，具備一定的科學價值。按照統(tǒng)計學要求，加大樣本量（30人×8組），完善腰椎不同年齡段的椎間盤MRI變化觀察，增添身高、體重、性別、年齡、職業(yè)和愛好等可能因素研究，具有一定創(chuàng)新性。
應用價值和現(xiàn)實意義
- 為了使患者得到正確及時的診斷和治療，減少缺乏針對性的手術治療和臨床檢查，更好的為廣大患者解除痛苦，提高生活質(zhì)量，我們對正常人的椎間盤變化進行研究，來指導臨床手術方案制定及治療方法的選擇。同時本研究還進一步調(diào)查引起椎間盤改變的相關因素，以及哪種因素與椎間盤改變的相關性較大，因此本研究結(jié)果也可以指導人們?nèi)粘Ｉ畈扇≌_的生活方式，幫助人們養(yǎng)成良好的生活習慣，具有很好的社會 效益和經(jīng)濟效益。
學術論文摘要
- 不同年齡段的椎間盤MRI變化，國外已有較多研究，但樣本量較小，國內(nèi)只有一家研究，樣本量也很小（40例），不足以完全代表間盤變化的真實客觀情況。并且均沒有分析可能引起變化的身高、體重、性別、年齡等因素。按照統(tǒng)計學要求，筆者加大樣本量（126人），完善不同年齡段的椎間盤MRI形態(tài)和信號強度變化觀察，增添身高、體重、性別、年齡這些可能因素研究。旨在給臨床診斷和治療方案制定提供科學合理的依據(jù)，以減少不必要的醫(yī)療資源的浪費，更好的維護患者的利益、及時解除患者的痛苦。對126名10歲~80歲的正常志愿者進行腰椎MRI檢查，收集和整理實驗數(shù)據(jù)，由2名有經(jīng)驗的放射科醫(yī)師對每位志愿者的MRI影像資料進行分析,對比研究不同年齡段正常人的腰椎間盤的形態(tài)和信號強度的變化規(guī)律。并單獨針對多個影響因素進行統(tǒng)計學處理，研究腰椎間盤MRI信號強度和形態(tài)變化與年齡、性別、身高、體重這些因素的關系。不同年齡階段正常志愿者腰椎間盤MRI信號表現(xiàn)有顯著差異性，年齡因素以及身高指數(shù)對正常志愿者腰椎間盤MRI形態(tài)表現(xiàn)有顯著差異性，且隨年齡和身高指數(shù)變化呈規(guī)律性地變化。
獲獎情況
- 校第十二屆挑戰(zhàn)杯一等獎
鑒定結(jié)果
- 該作品具有原始創(chuàng)新性，信息真實可靠，具有一定的實用價值。
參考文獻
- [1] JensenM,Brant Zawadzki MN,Obuchowski N,et al. Magnetic resonance imaging of the lumbar spin people without low back pain.N Eng [J] Med,1944,331:69. [2] Boos N, Rieder R, Schade V, et al.The diagnostic a identifying symptomatic disc ccuracy of magnetic resonance imaging, work perception, and psychosocial factors in herniations. Spine,1995,20:2613. [3] Elfering A, Semmer N, Birkhofer D, et al. Risk factors for lumbar disc degeneration: a 52year prospective MR Istudy in asymptomatic individuals. Spine,2002,27:125. [4] Boren stein DG, OM'ara JW, Boden SD, et al. The value of magnetic resonance imaging of the lumbar spine to predict low back pain in Asymptomatic subjects: a seven year follow up study. J Bone Joint Surg Am,2001,83:1306. [5] Stadnik TW, Lee RR, Coen HL, et al. Annular tears and dicker nation: prevalence and contrast enhan cement on MR images in the absence of low back pain and sciatica. Radiology, 1998, 206:49.
同類課題研究水平概述
- 目前，對于正常人不同年齡段椎間盤的變化情況，已經(jīng)引起國內(nèi)外學者的共同關注。在頸椎不同年齡段的椎間盤MRI變化，國內(nèi)外均未見報道，缺少此項研究，更無相關因素分析；在腰椎不同年齡段的椎間盤MRI變化，國內(nèi)只有一家研究，不足以完全代表間盤變化的真實客觀情況，并且均沒有分析引起變化的身高、體重、性別、年齡、職業(yè)和愛好等可能因素；因此我們決定對此問題做進一步的深入觀察，填補頸椎不同年齡段的椎間盤MRI變化及可能因素研究空白。
