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基本信息
- 項目名稱：
- 2009年福州11縣（市）區(qū)新農(nóng)合效果評價與改進建議
- 小類：
- 管理
- 簡介：
- 根據(jù)縣級NCMS(新農(nóng)合)綜合評價活模板對2009年福州11縣(市)區(qū)新農(nóng)合有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，以此評估2009年福州市新農(nóng)合運行情況。認為應(yīng)提高參合水平，合理控制基金使用率，提高參合農(nóng)民受益率，科學(xué)引導(dǎo)參合農(nóng)民就醫(yī)，建立新農(nóng)合長效機制。
- 詳細介紹：
- 以2009年福州11縣(市)區(qū)農(nóng)民的參合情況為研究對象，對獲得的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析。受數(shù)據(jù)完整性限制，選擇新農(nóng)合運行指標(biāo)中的7項進行分析，7項指標(biāo)如下: 非貧困人口參合率、貧困人口參合率、基金使用率、住院補償受益率、實際住院補償比、衛(wèi)生院住院補償人次比例、次均住院費用調(diào)整值。 通過運用活模板測算，測算結(jié)果顯示： 1.福州市非貧困人口參合率、貧困人口參合率均較高，有效提高了農(nóng)民抵抗醫(yī)療風(fēng)險的能力。 2.在11縣(市)區(qū)中馬尾區(qū)基金使用率最高，達125.87%，遠超出了設(shè)定的合理區(qū)間，這是由于馬尾區(qū)出國人數(shù)較多，造成人口基數(shù)小，基金盤子小，同時，該區(qū)生活水平相對較高，健康意識與醫(yī)療需求相應(yīng)提高。 3.除經(jīng)濟發(fā)展較緩慢的地區(qū)如羅源縣、閩清縣、平潭縣實際住院補償比偏高，多數(shù)地區(qū)實際住院補償比都接近該數(shù)值，較好發(fā)揮了新農(nóng)合在農(nóng)民看病就醫(yī)中的積極作用。 4.總體上，福州市2007年衛(wèi)生院補償人次比重(36.2%)較為合理。 經(jīng)過分析和與活模板的比較，建議： 1.提高較落后地區(qū)參合水平； 2.合理控制基金使用率，提高基金使用的安全性； 3.確保參合農(nóng)民住院受益率及實際住院補償比； 4.科學(xué)引導(dǎo)參合農(nóng)民就醫(yī), 提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源利用率； 5.多方聯(lián)動,建立新農(nóng)合長效機制。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 目的：了解福州市新農(nóng)合實施效果及參合農(nóng)民的收益水平，從而提出改進建議。 基本思路：根據(jù)縣級NCMS( 新農(nóng)合) 綜合評價活模板對2009年福州11縣(市)區(qū)新農(nóng)合有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，以此評估2009 年福州市新農(nóng)合運行情況。
科學(xué)性、先進性及獨特之處
- 1.新農(nóng)合效果關(guān)系參合農(nóng)民的收益水平和政府政策側(cè)重方向，根據(jù)往年的評價模板和指標(biāo)來反映新農(nóng)合運行的主要方面，具有一定的可靠性和科學(xué)性。 2.只有通過對新農(nóng)合進行評價和考量，并在此基礎(chǔ)上有針對性地制定和改進政策，新農(nóng)合才有可能真正受惠于民，真正緩解看病難、看病貴。 3．針對福州市新農(nóng)合的效果評價相對比較少，較多的是關(guān)于新農(nóng)合存在問題和改進方案等，因此，本作品具有一定的地域特點。
應(yīng)用價值和現(xiàn)實意義
- 對福州市新農(nóng)合實踐過程中進一步改進措施、靈活實施具有一定的參合和借鑒意義
作品摘要
- 選擇新農(nóng)合運行指標(biāo)中的7項指標(biāo):非貧困人口參合率、貧困人口參合率、基金使用率、住院補償受益率、實際住院補償比、衛(wèi)生院住院補償人次比例、次均住院費用調(diào)整值，并根據(jù)縣級NCMS綜合評價活模板進行計算和分析，結(jié)果為： 各縣(市)區(qū)貧困人口參合率均達到100%；平潭縣非貧困人口參合率全市最低，僅63.68% , 閩清縣次之，為87.07%。福州市整體基金使用率偏高，在不考慮歷年基金結(jié)余的情況下，高基金使用率容易遭受基金風(fēng)險。多數(shù)地區(qū)實際住院補償比都接近理想值29,23%。2007年衛(wèi)生院補償人次比重為36.2%。參照全省2009年次均住院費用調(diào)整值(0.62)，福州市次均住院費用調(diào)整值整體較高，為0.92，可見福州市參合農(nóng)民醫(yī)療費用占農(nóng)民人均純收入比重明顯偏高，醫(yī)療負擔(dān)較重。 鑒于以上結(jié)果，建議：提高較落后地區(qū)參合水平；合理控制基金使用率，提高基金使用的安全性；科學(xué)引導(dǎo)參合農(nóng)民就醫(yī), 提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源利用率；多方聯(lián)動，建立新農(nóng)合長效機制。
獲獎情況及評定結(jié)果
- 本作品曾發(fā)表于《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）》2010年12月11卷第4期27-30頁，現(xiàn)稍作改動
參考文獻
- 1.福州市2009年新農(nóng)合年報 2.福建省縣（市、區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療2009年運行情況評分活模板 3.福州年鑒編輯委員會.2009福州年鑒[M].北京:方志出版社,2009: 324. 4.鄭振佺,潘寶駿.新農(nóng)合績效綜合評價Excel模板與SPSS 程序的研制[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(2) :12-14. 5.楊俊賢.嚴(yán)把三關(guān)防范新農(nóng)合基金風(fēng)險[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2009(4):57. 6.李香允.對北京市新農(nóng)合參合率問題的調(diào)查與思考[J].南方農(nóng)村,2008(1):30-33. 7.衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司.新型農(nóng)村合作醫(yī)療培訓(xùn)講義(試行)[M].2005:196-197. 7.趙瓊?cè)A.新農(nóng)合基金運行中存在的問題及對策研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2009(20):77. 8.高廣穎.新農(nóng)合基金運行的對策和建議[J].醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo). 9.杜遠見,楊添懿,陳平,等.云南省新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后參合農(nóng)民受益情況分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2009(8):573-575.
調(diào)查方式
- 統(tǒng)計報表
同類課題研究水平概述
- 新農(nóng)合是針對我國農(nóng)村具體情況而進行的醫(yī)療保險創(chuàng)新模式，是中國特色的農(nóng)村醫(yī)療保險方式。從整體上說，新農(nóng)合效果評價已經(jīng)不是新鮮話題，國內(nèi)新農(nóng)合研究相對深入，各專家學(xué)者對新農(nóng)合效果的評價和探索也較多，提出了各種適用的評價方法，以福建省鄭振佺教授和潘寶駿教授為例，二者通過運用各種綜合評價方法分析新農(nóng)合的開展效果，如Z分評價法、優(yōu)劣距離法、混合綜合指數(shù)法等，并研制出具有全國范圍推廣價值的績效綜合評價Excel 模板與SPSS 程序。也有學(xué)者從公平性角度，以集中指數(shù)、不平等斜率指數(shù)等作為評價指標(biāo)、利用/需要比指數(shù)等縱向?qū)Ρ确治鲂罗r(nóng)合效果，通過評價指出新農(nóng)合實施過程中存在的不公平現(xiàn)象和補償收益問題。
