題-1_100_100.jpg)
基本信息
- 項(xiàng)目名稱(chēng)：
- 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)與血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)類(lèi)藥物合用療效
- 來(lái)源：
- 第十二屆“挑戰(zhàn)杯”省賽作品
- 小類(lèi)：
- 生命科學(xué)
- 大類(lèi)：
- 自然科學(xué)類(lèi)學(xué)術(shù)論文
- 簡(jiǎn)介：
- 本文通過(guò)對(duì)部分腎病和心衰進(jìn)行合用藥（ACEI、ARB）治療。旨在對(duì)于治療疾病的同時(shí)保護(hù)其腎臟、心臟，減少其潛在危險(xiǎn)。并且兩者合用對(duì)于部分疾病有很好的協(xié)同療效。
- 詳細(xì)介紹：
- 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類(lèi)藥物抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)，有平穩(wěn)降血壓及良好的靶器官保護(hù)作用，不僅用于高血壓患者，并廣泛用于心力衰竭、心房纖顫、糖尿病腎病、慢性腎病功能不全等疾病的治療，但要警惕不良反應(yīng)的發(fā)生。聯(lián)合應(yīng)用ACEI與ARB可彌補(bǔ)單用的不足，增加降壓等保護(hù)作用效果，從而可降低各種心血管事件的發(fā)生，近年來(lái)，聯(lián)合用藥的臨床應(yīng)用進(jìn)一步受到關(guān)注。
作品專(zhuān)業(yè)信息
撰寫(xiě)目的和基本思路
- 目的和基本思路：本文通過(guò)對(duì)部分腎病和心衰進(jìn)行合用藥（ACEI、ARB）治療。旨在對(duì)于治療疾病的同時(shí)保護(hù)其腎臟、心臟，減少其潛在危險(xiǎn)。并且兩者合用對(duì)于部分疾病有很好的協(xié)同療效，為醫(yī)學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)微薄之力。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 科學(xué)先進(jìn)性：為撰寫(xiě)本文，作者提煉大量的材料并且向藥理專(zhuān)家進(jìn)行理論鑒定，請(qǐng)醫(yī)學(xué)院教師進(jìn)行修改本文，從互聯(lián)網(wǎng)接受大量臨床回饋，各專(zhuān)家的實(shí)驗(yàn)結(jié)論，保證其科學(xué)性、說(shuō)服力。 獨(dú)特之處：此文章在討論合用藥方面并不是針對(duì)某一種疾病，涉及范圍較大，對(duì)于其藥理作用剖析較深。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 作品的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和指導(dǎo)意義：合用藥的機(jī)制理論對(duì)于部分疾病有很好的療效并且其部分的理論前人做過(guò)相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)，具有較強(qiáng)的可行性，減少患者的潛在危險(xiǎn)，緩解醫(yī)患關(guān)系，對(duì)部分器官有保護(hù)作用。
學(xué)術(shù)論文摘要
- 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類(lèi)藥物抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)，有平穩(wěn)降血壓及良好的靶器官保護(hù)作用，不僅用于高血壓患者，并廣泛用于心力衰竭、心房纖顫、糖尿病腎病、慢性腎病功能不全等疾病的治療，但要警惕不良反應(yīng)的發(fā)生。聯(lián)合應(yīng)用ACEI與ARB可彌補(bǔ)單用的不足，增加降壓等保護(hù)作用效果，從而可降低各種心血管事件的發(fā)生，近年來(lái)，聯(lián)合用藥的臨床應(yīng)用進(jìn)一步受到關(guān)注。
獲獎(jiǎng)情況
- 無(wú)
鑒定結(jié)果
- 無(wú)
參考文獻(xiàn)
- 《開(kāi)同聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療糖尿病腎病》中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊第14期：65—67 《ACEI聯(lián)合ARB治療慢性心力衰竭的研究進(jìn)展醫(yī)學(xué)》臨床研究 第8期：1496—1501 《氯沙坦和依那普利聯(lián)合用藥對(duì)腎性高血壓的影響》藥物與臨床 第l7期：51—52 《依那普利聯(lián)合纈沙坦對(duì)心力衰竭合并心房顫動(dòng)的療效觀察》中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 第11期：66—68
同類(lèi)課題研究水平概述
- 1.高血壓 ACEIs及ARBs作為降壓藥的療效是已確立的。 其降壓效果類(lèi)似。 和這些藥單藥治療的豐富資料截然不同，聯(lián)合 ACEIs及ARBs治療效果的資料很少。 而且現(xiàn)在發(fā)表的試驗(yàn)不能推廣， 因?yàn)檠芯康牟±龜?shù)量少，時(shí)間短。 有些試驗(yàn)劑量的選擇和臨床不一樣。 不能將ACEI及ARB聯(lián)用與其他常用的聯(lián)合用藥相比較。 在樣本人群中也沒(méi)有種族和年齡的差異。 而且，在解釋任何這些發(fā)現(xiàn)中，還應(yīng)該認(rèn)識(shí)到高鹽膳食會(huì)減弱這兩類(lèi)藥任一種單用以及兩類(lèi)藥聯(lián)用的效果。 2.腎臟病 聯(lián)用ACEI及ARB偶用于進(jìn)行性腎臟病， 尤其是為了其抗蛋白尿作用超過(guò)單藥。盡管有關(guān)聯(lián)合應(yīng)用ACEI和ARB治療尚相當(dāng)不確定，但雙重阻滯看來(lái)是安全和耐受良好的。 3.充血性心衰 聯(lián)合ACEI和ARB治療充血性心衰的理論基礎(chǔ)要比用于高血壓更強(qiáng)。 充血性心衰是一種以RAS明顯激活為特征的疾病狀態(tài)， 特別是疾病的后期。 在ACEI治療的充血性心衰患者AngⅡ逃逸并非不常發(fā)生。 因而提倡高劑量的ACEI治療或聯(lián)合應(yīng)用ACEI和ARB。 部分因有必要盡可能完全的減少AngⅡ逃逸的產(chǎn)生或AngⅡ逃逸的作用。 4.結(jié)論 ACEIs和ARBs是有效而且耐受良好的降壓藥。 而且這些藥對(duì)治療充血性心衰、腎臟病和/或蛋白尿的腎病也有效。盡管尚未作結(jié)論， 但有限數(shù)量的研究結(jié)果支持這樣的見(jiàn)解：當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用ACEIs和ARBs， 可獲得相加的降壓，心臟保護(hù)和抗蛋白尿的作用。但是兩種藥物聯(lián)合治療明顯增加了低血壓、暈厥、腎功能不全和高血鉀的發(fā)生危險(xiǎn)，并且有增加腎功能不全需要透析危險(xiǎn)的趨勢(shì)。
