基本信息
- 項目名稱：
- 我國醫(yī)患糾紛處理的社會工作介入研究：以重慶市為例
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 首先敏銳地回應了當前我國構建和諧社會的需要，針對了當前非常嚴峻的醫(yī)患矛盾問題；其次，本課題研究拓展了醫(yī)患矛盾預防與處置的多學科機制，實現(xiàn)了醫(yī)院管理與社會工作的有機結合；再次，課題研究可以不斷總結和深化國內(nèi)外醫(yī)患矛盾預防與處置的相關實踐與理論經(jīng)驗，并通過社會工作的介入研究能夠探索出中國特色醫(yī)務社會工作的理論體系和實踐模式。
- 詳細介紹：
- 二、研究方案 1．研究目標、主要研究內(nèi)容和擬解決的關鍵問題 目標： 在醫(yī)患矛盾預防與處置的過程中，社會工作能夠堅持“以患者為本”、“接納、尊重患者并與患者同感”、“注重與患者雙向溝通達致良好關系”的基本理念，貫徹醫(yī)學基本倫理和以人為本的現(xiàn)代醫(yī)學精神，通過協(xié)助病患及其家屬解決與疾病有關的問題、協(xié)助醫(yī)院行政管理工作、調(diào)和醫(yī)院內(nèi)外關系、輔助醫(yī)學倫理教育、開展醫(yī)療社會服務研究、促進醫(yī)療服務團隊建設等策略，從而能夠有效地預防和解決醫(yī)患矛盾問題，構建和諧的醫(yī)患關系與醫(yī)療秩序，最終構建社會主義和諧醫(yī)院。 主要內(nèi)容： 本課題研究認為社會工作作為現(xiàn)代醫(yī)療團隊的一份子，是現(xiàn)代醫(yī)療服務體系的一種制度設置。醫(yī)務社會工作始終堅持現(xiàn)代醫(yī)療倫理的基本原則，秉持 “以人為本”、“接納、尊重當事人”、“建立良好關系”以及“保密”的價值理念，通過“促進醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患矛盾，提升醫(yī)療服務質(zhì)量”，達到“保護病患合法權益并促進其健康，加強醫(yī)患溝通并促進醫(yī)院人本管理，以及促進社會公正與和諧發(fā)展”的最終目標。 擬解決的關鍵問題: （1）通過實地考察以及文獻分析總結國內(nèi)外社會工作介入醫(yī)患矛盾預防與處置的經(jīng)驗，從中提煉出相應的經(jīng)驗借鑒及其對我們的啟示。 （2）調(diào)查分析我國目前醫(yī)患矛盾預防與處置中醫(yī)患雙方的心理及社會特征、存在的問題及其對社會工作介入的需求，探索社會工作介入醫(yī)患矛盾預防與處置的必要性和可行性。 （3）分析醫(yī)患矛盾預防與處置社會工作介入機制的基本理念、組織框架、人才隊伍建設、運作機制、方法技術、具體實施及其示范工程。 2．主要創(chuàng)新點 隨著當前我國醫(yī)患矛盾以及醫(yī)療糾紛的日益增多和復雜，對其有效應對需要多學科、多專業(yè)的參與和介入。本研究的創(chuàng)新點主要在于強調(diào)社會工作在預防和處置醫(yī)患矛盾中的重要意義，并通過構建社會工作介入醫(yī)患矛盾預防與處置的組織框架、人才隊伍、具體運作、方法技術以及介入領域等機制的分析，探索中國特色的醫(yī)患矛盾預防與處置的社會工作介入機制，并通過深入調(diào)研以及行動研究來實現(xiàn)這一機制的實踐與檢驗。 3．擬采取的研究方法、技術路線、實驗方案及可行性分析 本課題研究的方法： 本研究從社會工作、溝通學以及醫(yī)院管理學等多學科視角出發(fā)，將采取深入醫(yī)療單位進行深入調(diào)查研究，通過問卷調(diào)查、深入訪談、文獻研究等方法，結合醫(yī)院管理的理論分析、制度分析、比較分析、文獻分析以及專家咨詢等方法，實現(xiàn)定量分析與定性分析有機結合。本研究最后還將采取行動研究方法，通過課題成員親身參與醫(yī)患矛盾預防與處置的具體實踐方式來進行實地檢驗，將理論研究與實踐研究有機結合起來。 技術路線及實驗方案： (1)問卷法：我們將在對整個項目進行清晰的分析和理解后，制定一份關于醫(yī)患矛盾中社會工作介入機制研究的問卷，讓廣大市民及醫(yī)務工作人員進行較好的評價及建議。(2)文獻法：搜集和分析研究各種現(xiàn)存的有關醫(yī)患矛盾及社會工作介入機制研究的文獻，從中摘取有用的信息對我們的研究進行補充和分析。(3)比較分析法：我們將通過一些醫(yī)療指標作為評價標準，以此來對比線目前我們所遇到的醫(yī)患矛盾，并提出社會工作的必要性和重要性。(4)訪談法：通過我們對一些醫(yī)務人員和病患者之間的訪談，我們從他們那里可以直接的了解到當前醫(yī)患矛盾的重點及核心，并且可以和一些社會工作者在怎樣讓社會工作介入到里面進行深層次的交流，促進兩者快速的結合。 可行性： 就本課題研究的可行性而言，深入研究社會工作介入醫(yī)患矛盾的預防和處置機制，首先有利于積極發(fā)揮在醫(yī)患矛盾預防處置中的社會工作作用，調(diào)動社會各界力量的積極參與；其次，有利于豐富和發(fā)展醫(yī)患矛盾預防處置的多學科機制和多力量整合機制，保證醫(yī)患矛盾的處置具備更廣泛的學科基礎和社會基礎；第三，有利于發(fā)展和提升當前醫(yī)療社會服務的質(zhì)和量，能夠豐富醫(yī)療社會服務的當代使命，健全醫(yī)療社會服務的組織架構，培養(yǎng)和訓練適應醫(yī)患矛盾預防處置的高素質(zhì)人才隊伍，理論相關的運行體制，拓展醫(yī)療社會服務的服務領域和平臺，提升社會工作在新形勢下的技術水平和方法技術。所以，我們認為在研究醫(yī)患矛盾的時候介入社會工作將大大提升醫(yī)患矛盾解決的水平，從而更好的促進社會主義和諧社會的建設。 本課題我們小組成員已經(jīng)做了比較充分的先前準備。在自身“醫(yī)療社會工作”開課的同時，我們借助老師所教授的知識去醫(yī)院、社區(qū)等地方具體的了解了人們對現(xiàn)行醫(yī)療環(huán)境的一些認識，讓大家說出自己對怎么樣建立一個較好的醫(yī)療環(huán)境、減少醫(yī)患矛盾提出自己的看法，其中我們對“陳家橋醫(yī)院”，“人和醫(yī)院”，“橋東社區(qū)”等地方進行了實地的考察，獲得了豐富的實踐資料，這將大大的提升我們展開研究的水平。同時，我們還積極的參與了劉斌志老師關于醫(yī)療社會工作的一些研究，如“劉斌志.醫(yī)院在突發(fā)事件中的精神救助[J].中國衛(wèi)生,2008(3)”、“ 劉斌志.和諧醫(yī)院視野下醫(yī)療倫理與價值沖突的社會工作出路[J].中國醫(yī)院,2008(4)”等論文，在這些研究中，我們對醫(yī)患矛盾和社會工作有了更為深刻的認識，并且結合我們對現(xiàn)在重慶市一些地方醫(yī)療環(huán)境的了解，我們認為此課題有著比較好的研究環(huán)境和條件，能夠較好的幫助到現(xiàn)實生活中的人們，也可以促進社會工作擴大自己的工作領域，加深大家對社會工作的認識，最重要的是可以有利于醫(yī)患矛盾的解決。 4．進度安排 （1) 2010年3月—2010年6月，經(jīng)驗總結與借鑒階段：通過文獻查閱、實地考察以及咨詢等方法，了解國內(nèi)外醫(yī)患矛盾的現(xiàn)狀、問題及其預防與處置中的實踐與理論經(jīng)驗，并加以理論總結。 （2) 2010年7月—2010年8月，實地調(diào)研與分析階段：通過到相關醫(yī)療機構以及醫(yī)學研究中心進行問卷、訪談等實地調(diào)查，了解醫(yī)患雙方的現(xiàn)實需求及其存在問題，并評估社會工作介入其中的必要性和可行性。 （3）2010年9月—2010年11月，理論探討與實驗階段：探索社會工作介入醫(yī)患矛盾預防與處置的理念與內(nèi)容、組織與隊伍、方法與技術、運作機制及其具體策略，并在相關的醫(yī)療機構進行實驗研究。 （4）2010年11月—2011年1月，經(jīng)驗與理論總結階段：通過相關的文獻分析、理論歸納以及專家咨詢等研究方法，在行動研究的基礎上，提煉出我國醫(yī)患矛盾預防與處置的社會工作介入機制。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 在醫(yī)患矛盾預防與處置的過程中，社會工作能夠堅持“以患者為本”、“接納、尊重患者并與患者同感”、“注重與患者雙向溝通達致良好關系”的基本理念，貫徹醫(yī)學基本倫理和以人為本的現(xiàn)代醫(yī)學精神，通過協(xié)助病患及其家屬解決與疾病有關的問題、協(xié)助醫(yī)院行政管理工作、調(diào)和醫(yī)院內(nèi)外關系、輔助醫(yī)學倫理教育、開展醫(yī)療社會服務研究、促進醫(yī)療服務團隊建設等策略。
科學性、先進性及獨特之處
- 隨著當前我國醫(yī)患矛盾以及醫(yī)療糾紛的日益增多和復雜，對其有效應對需要多學科、多專業(yè)的參與和介入。本研究的創(chuàng)新點主要在于強調(diào)社會工作在預防和處置醫(yī)患矛盾中的重要意義，并通過構建社會工作介入醫(yī)患矛盾預防與處置的組織框架、人才隊伍、具體運作、方法技術以及介入領域等機制的分析，探索中國特色的醫(yī)患矛盾預防與處置的社會工作介入機制，并通過深入調(diào)研以及行動研究來實現(xiàn)這一機制的實踐與檢驗。
應用價值和現(xiàn)實意義
- 本課題組相關成員在前期社會工作的學習、實踐以及初步研究基礎上，通過深入的文獻回顧與分析，提出了從社會工作角度介入我國醫(yī)患糾紛的預防和處置，積極響應了國家大力開展醫(yī)務社會工作的精神，深化了社會工作專業(yè)知識的過程，并積極結合社會工作實踐以及社會服務的過程，通過采取相應的文獻研究、調(diào)查研究、實地研究以及行動研究，以重慶相關醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心為田野，完全能夠在相應的時間內(nèi)取得預期成果。
作品摘要
- 隨著生物醫(yī)學模式向生物、心理、社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，作為職業(yè)助人的現(xiàn)代醫(yī)務社會工作正在蓬勃發(fā)展。醫(yī)務社會工作是人道主義和社會福利理念在醫(yī)療實踐中的體現(xiàn),其具體功能和價值突出表現(xiàn)在為病人提供以人為本的社會心理服務,幫助病人及家屬解決非醫(yī)學專業(yè)問題,促進醫(yī)務人員與病人的溝通,解決醫(yī)患之間的糾紛沖突。和諧醫(yī)患關系的建立是建設和諧社會的重要組成部分，推動醫(yī)療社會工作本土化，是促進和諧醫(yī)患關系發(fā)展的新途徑。
獲獎情況及評定結果
- 2010年12月在醫(yī)學與法學雜志上發(fā)表
參考文獻
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調(diào)查方式
- cnki上檢索
同類課題研究水平概述
- 社會工作介入醫(yī)學領域得益于醫(yī)學社會學的發(fā)展。自16世紀英國的“施賑者”在醫(yī)院里做救濟貧病的工作以來，1885年羅查理(Sir Loch, Charles)爵士及蒙地非上校(Colonel Moutifore)有感于醫(yī)院病人的實際需要,經(jīng)過詳細研究后向英國上議院提出報告要求設立醫(yī)院福利工作者。1893年，美國紐約亨利街的貧民區(qū)，開始有鄰居探病和提供醫(yī)療護理救助服務的福利工作人員。在不斷的探索與服務過程中，1894年紐約The Post Graduate醫(yī)院首先聘用社會工作者在小兒科服務，專門的醫(yī)務社會工作正式誕生。醫(yī)務社會工作運用專業(yè)的社會工作知識與技術與醫(yī)療衛(wèi)生領域，從社會與心理層面來評估并處理醫(yī)療服務過程中病患、醫(yī)生以及醫(yī)院管理方面的問題，以醫(yī)療團隊的一份子協(xié)助病患及其家屬排除醫(yī)療過程中的障礙，達成最佳的醫(yī)療效果。醫(yī)務社會工作在實施過程中，以其“以患者為本”的理念體現(xiàn)其人本性，以其具備社會工作與醫(yī)療服務的雙重知識基礎體現(xiàn)其綜合性，以其作為醫(yī)療服務團隊的一員體現(xiàn)其專業(yè)性，以其協(xié)調(diào)醫(yī)護人員、病患以及醫(yī)院管理三方和諧關系體現(xiàn)其服務性。這些基本特點使得醫(yī)務社會工作得以迅速運用于醫(yī)療服務領域，1905年麻省州立醫(yī)院正式成立醫(yī)院社會服務部，歷經(jīng)20世紀30年代的一般醫(yī)療與精神科服務、50年代注重患者的社區(qū)康復和心理與社會適應、70年代的多元化服務模式以及80年代的注重檔案管理以及責信制度。到20世紀末，醫(yī)務社會工作服務開展“出院計劃”成功適應了醫(yī)療預算削減以及成本效益核算制度。2004年，美國大約有11萬醫(yī)務社會工作者活躍在綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)保健與心理衛(wèi)生機構、療養(yǎng)院所、康復機構、殘障救助中心、家庭保健中心、精神科醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構、工廠及學校衛(wèi)生保健室以及一些私人開業(yè)診所等，其具體人員包括了各類從事醫(yī)療社會服務的主管、社會工作者、助理人員以及秘書等，他們在構建和諧醫(yī)院的過程中扮演著重要的角色。在病人和家屬爭取健康照顧的過程中，醫(yī)務社會工作者可以說是倡導者、教育者、增進能力者、中間人，更是一個引導者；在直接為病人及其家屬提供服務工作中扮演著照顧者、治療者、勸告者、支持者以及協(xié)調(diào)者；在協(xié)助醫(yī)院管理的間接服務方面也扮演著行政者、研究者和咨詢者的角色。
