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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 轉(zhuǎn)型社會醫(yī)患沖突的社會學(xué)研究
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 當(dāng)今社會醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)象越來越明顯，并已經(jīng)形成醫(yī)患沖突。本文在社會學(xué)實(shí)證調(diào)查的基礎(chǔ)上，對目前已有的技術(shù)性和非技術(shù)性兩種歸因分類進(jìn)行了總結(jié)和發(fā)展，通過社會學(xué)視角，探討轉(zhuǎn)型社會背景下由于社會不平等所導(dǎo)致的醫(yī)患沖突，并提出國家轉(zhuǎn)型與利益分析的分析途徑。
- 詳細(xì)介紹：
- 由市場化引發(fā)的社會改革，最主要的特點(diǎn)之一在于利益的凸顯以及各種利益主體的形成。在主體間的利益博弈過程中，不同群體在表達(dá)和追求自己利益的能力上卻存在著巨大差異。在這樣的理論背景下，當(dāng)下我國的醫(yī)患沖突實(shí)際上是一種基于醫(yī)療領(lǐng)域各主體的利益博弈。由于國家在改革過程中急于扔下包袱，導(dǎo)致醫(yī)生在錯綜復(fù)雜的利益變遷中無奈地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)型，而患者面臨遭受利益剝奪和缺乏有效表達(dá)渠道的雙重困境，成為最大的利益受損者。因此，正確看待醫(yī)患沖突，及時補(bǔ)充平衡利益的制度性措施，提供有效的規(guī)范性保障與利益疏通渠道，是改善醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 本文在梳理我國醫(yī)患關(guān)系歷史特點(diǎn)以及目前醫(yī)患沖突研究現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，通過實(shí)地調(diào)查，從醫(yī)生和患者角度對當(dāng)下醫(yī)患沖突進(jìn)行原因分析，提出“利益”和“國家角色”兩個概念的重要性，并由此提出相應(yīng)的干預(yù)機(jī)制。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 一、與經(jīng)濟(jì)、法律、倫理、哲學(xué)等視角不同，社會學(xué)更注重事務(wù)的整體性，對原因的分析更立體、全面。二、針對醫(yī)患危機(jī)的生成研究紛繁復(fù)雜的現(xiàn)狀，本文并未遵循傳統(tǒng)宏觀指導(dǎo)模式，而是通過實(shí)地調(diào)查獲得一手資料的方法，從醫(yī)患沖突的表現(xiàn)出發(fā)，將不同類型的沖突表象進(jìn)行社會學(xué)歸因，進(jìn)而探討相應(yīng)的干預(yù)機(jī)制，將微觀的醫(yī)患關(guān)系與宏觀的社會發(fā)展?fàn)顟B(tài)聯(lián)接起來的同時更增強(qiáng)了研究的厚度。
應(yīng)用價值和現(xiàn)實(shí)意義
- 通過文獻(xiàn)綜述可以發(fā)現(xiàn)，第一，直面醫(yī)患沖突的社會學(xué)研究相對較少。第二，實(shí)地研究少，政策建議多。迫切解決問題的實(shí)用主義固然重要，但政策的可行性須建立在扎實(shí)的實(shí)地調(diào)查基礎(chǔ)上。另外，目前對醫(yī)患沖突的研究出現(xiàn)觀點(diǎn)多而雜的現(xiàn)象，造成缺乏系統(tǒng)性以至于無從下手的局面。因此，如何將醫(yī)患沖突的表現(xiàn)和原因加以區(qū)分和系統(tǒng)化，也是本文的努力方向。
作品摘要
- 當(dāng)今社會醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)象越來越明顯，并已經(jīng)形成醫(yī)患沖突。本文在社會學(xué)實(shí)證調(diào)查的基礎(chǔ)上，對目前已有的技術(shù)性和非技術(shù)性兩種歸因分類進(jìn)行了總結(jié)和發(fā)展，通過社會學(xué)視角，探討轉(zhuǎn)型社會背景下由于社會不平等所導(dǎo)致的醫(yī)患沖突，并提出國家轉(zhuǎn)型與利益分析的分析途徑。
獲獎情況及評定結(jié)果
- 本文是筆者2009年至2010年在參與民政部和教育部課題的基礎(chǔ)上完成的，具體課題名稱為：2009年民政部社會工作研究中心《社會工作藍(lán)皮書》“醫(yī)務(wù)社會工作實(shí)務(wù)”資料收集及撰寫，以及2010年教育部課題“社會工作方法與醫(yī)患危機(jī)干預(yù)機(jī)制研究”，并參與2010年遼寧省社會學(xué)年會學(xué)術(shù)探討。
參考文獻(xiàn)
- 1.杜治政：2002，醫(yī)患關(guān)系面臨的課題——利益的沖突，《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》第3期。 2.李春玲：2005，當(dāng)代中國社會的聲望分層——職業(yè)聲望與社會經(jīng)濟(jì)地位指數(shù)測量，《社會學(xué)研究》第2期。 3.雅諾什?科爾奈、翁笙和著：2003，《轉(zhuǎn)軌中的福利、選擇與一致性：東歐國家衛(wèi)生部門改革》，羅淑錦譯，北京：中信出版社。
調(diào)查方式
- 走訪、問卷、現(xiàn)場采訪、親臨實(shí)踐、會議、書報刊物、影視資料
同類課題研究水平概述
- 對于醫(yī)患沖突的研究，可以被認(rèn)為是一個從醫(yī)學(xué)學(xué)科層面到社會制度層面轉(zhuǎn)變的過程。 從學(xué)科角度講，近代醫(yī)學(xué)中并不注重社會因素與心理因素對疾病發(fā)生、發(fā)展過程的次要因素，醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)從病人轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊?，病人只是疾病的載體。近代醫(yī)學(xué)中這種暗含的觀念在臨床治療中被不斷強(qiáng)化，從而使近代醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了明顯的變化。以醫(yī)院為中心的醫(yī)療服務(wù)體系深刻地改變臨床治療的模式，即從過去那種一對一的醫(yī)患模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐粚Χ嗯c多對一的模式。從醫(yī)學(xué)社會學(xué)角度來考察不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)的建制化、診療的技術(shù)化以及醫(yī)學(xué)的專科所賦予醫(yī)學(xué)的權(quán)力是影響近代醫(yī)患關(guān)系變化的主要因素。 在社會制度方面，我國正處于社會轉(zhuǎn)型和醫(yī)療改革時期，這種轉(zhuǎn)型就意味著我國醫(yī)療事業(yè)的潛在多變性，而醫(yī)患關(guān)系的影響因素正是主要來自這些方面，而非某個個體、某個地區(qū)甚至某種疾病。所以，當(dāng)前的醫(yī)患沖突研究必須從醫(yī)療體制著手，從醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療相互結(jié)合、相互關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)高度發(fā)掘醫(yī)患沖突的深層次原因。 通過以上對醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患沖突的文獻(xiàn)梳理，首先可以發(fā)現(xiàn)，從關(guān)系到?jīng)_突的轉(zhuǎn)變是一個漫長而充實(shí)的過程，同時也是學(xué)術(shù)眼光緊跟社會形勢的表現(xiàn)。有技術(shù)性到非技術(shù)性的橫向剖析，還有表面到深層的縱向深入。不同視角和不同社會背景都會醫(yī)患沖突做了不同的解釋。這些都為本文的研究做了扎實(shí)的理論和方法鋪墊。但是，這里仍需要強(qiáng)調(diào)的兩點(diǎn)是，第一，我國當(dāng)下醫(yī)患沖突的研究中相對缺少社會學(xué)者的身影，或者說直面沖突的社會學(xué)的深入研究相對較少，這就造成了社會學(xué)的深厚理論和科學(xué)的研究方法在這一領(lǐng)域的失語。第二，實(shí)地研究少，政策建議多。迫切解決問題的實(shí)用主義固然重要，但政策的可行性須建立在扎實(shí)的實(shí)地調(diào)查基礎(chǔ)上。另外，目前對醫(yī)患沖突的研究出現(xiàn)觀點(diǎn)多而雜的現(xiàn)象，造成缺乏系統(tǒng)性以至于無從下手的局面。因此，如何將醫(yī)患沖突的表現(xiàn)和原因加以區(qū)分和系統(tǒng)化，也是本文的努力方向。
