基本信息
- 項目名稱：
- 濰坊市坊子區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革現(xiàn)狀調查報告
- 小類：
- 管理
- 簡介：
- 通過2010年“調研山東”暑期社會實踐，以問卷、座談、會議，訪談等形式走訪調查了山東省濰坊市衛(wèi)生局、濰坊市人民醫(yī)院、濰坊市坊子區(qū)衛(wèi)生局、濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院、濰坊市坊子區(qū)長寧社區(qū)衛(wèi)生服務中心、濰坊市坊子區(qū)南流鎮(zhèn)衛(wèi)生院、濰坊市坊子區(qū)蓮花池社區(qū)衛(wèi)生服務站等單位以及村落，通過對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的實地考察，了解了當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源及建設發(fā)展現(xiàn)狀，對實踐材料進行專門整理、理智思考，形成了較為成熟的調研報告。
- 詳細介紹：
- “坊子模式”——城鄉(xiāng)一體化就是按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健社區(qū)化，資源利用合理化，衛(wèi)生管理一體化的目標要求，由區(qū)醫(yī)院托管經營困難的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院，將其改造為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，下設社區(qū)衛(wèi)生服務站，實行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、集團化管理，連鎖式運作，形成以政府為主導、區(qū)醫(yī)院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。 推行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理的起因: 由于長期受體制、制度等諸多因素的制約，坊子區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，人民群眾尤其是廣大農民看病難、看病貴問題比較突出。 一是承擔農村重要醫(yī)療職能的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院發(fā)展緩慢、醫(yī)療水平低下。 二是農民群眾看病難、看病貴的現(xiàn)象比較普遍 三是城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源不能合理有效利用。 基于上述情況，坊子區(qū)衛(wèi)生局在廣泛調研的基礎上，提出了全面整合衛(wèi)生資源，實施城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理的工作設想。 推行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理的主要做法: 具體做法: 一是出臺政策。 二是先行試點。 三是梯次推開 四是全面推進。 工作中把握的原則: 一是堅持統(tǒng)一規(guī)劃，全面管理 二是堅持政府主導，公益優(yōu)先 三是堅持平等自愿、互惠互利 推行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理的結果及分析: 推行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化取得了初城步成效. 推行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理，較好地解決了群眾看病難、看病貴的問題，優(yōu)化了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置，激發(fā)了各級醫(yī)療機構的內在活力，促進了全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，收到了多方共贏的效果。 一是群眾享受到了優(yōu)質價廉、安全有效的醫(yī)療服務。 二是推動了衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。 三是促進了社會和諧。 四是加快了城鄉(xiāng)一體化發(fā)展進程。 存在的問題及解決建議: 一是坊子醫(yī)改模式是行政干預的結果，具有極大的不穩(wěn)定性。 二是現(xiàn)行模式下，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院利益紛爭已經顯現(xiàn)出矛盾端倪 三是新農合”工作在農村宣傳不到位，保障水平低。 醫(yī)改之難，在于它是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應等諸多領域，而每個領域又存在深層次的矛盾，很多問題相互牽連，“剪不斷，理還亂”。解決這些矛盾和問題，必須統(tǒng)籌全局，循序漸進。同時，醫(yī)改涉及千家萬戶的利益，不同的群體有不同的需求，因此，醫(yī)改的每一項決策都要慎之又慎。隨著國家基本藥物制度的建立、公立醫(yī)院改革試點的推進，藥價虛高、過度治療等不合理行為將得到抑制，“看病貴”現(xiàn)象逐漸緩解。 只有重視公共衛(wèi)生，從源頭上預防疾病，讓老百姓平時少得病，才是解決全民健康問題的治本之策。醫(yī)改不可能一蹴而就，而要有一個過程，需要有信心、耐心和韌性。倘若急于求成，只會事與愿違。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 目的：在當前全面貫徹科學發(fā)展觀、推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的新形勢下，通過對濰坊市基層衛(wèi)生工作的實地考察調研，對推進我省城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展，逐步縮小差距，切實解決群眾看病就醫(yī)困難有著重要意義 思路：通過實地調查走訪獲得資料，查閱前人的研究結果，對全國和坊子區(qū)現(xiàn)有信息進行匯總，按調研活動的地點和時間順序，闡述了濰坊市醫(yī)改的背景、具體做法、獲得的初步成效以及現(xiàn)階段存在的不足并根據(jù)實際情況提出了幾點建議
科學性、先進性及獨特之處
- 通過實地調查，獲得第一手資料，走進坊子區(qū)基層，切身感受當?shù)卣?、衛(wèi)生機構及衛(wèi)生人員與人民群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生改革的真實體驗。本報告通過醫(yī)、政、農三方面綜合反映出濰坊市醫(yī)療改革的推行狀況，并就其深入分析思考，符合我國構建和諧社會的發(fā)展要求，具有一定的指導意義。 本報告具有真實有力的政府數(shù)據(jù)資料支持，問卷數(shù)據(jù)真實可靠，運用科學分析體系進行分析，綜合點、線、面結合多方面因素得到科學性的評價與建議。
應用價值和現(xiàn)實意義
- 通過對坊子區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實地考察，了解了當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源及建設發(fā)展現(xiàn)狀，對實踐材料進行專門整理、理智思考，形成了較為成熟的調研報告，為同齡人展示真實的基層，激發(fā)廣大醫(yī)生走進基層、投身基層建設熱情；力爭向社會各界傳遞當代大學生的真實想法，為基層醫(yī)療衛(wèi)生體系及以后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展獻計獻策。促進我校深化教育教學改革、不斷調整和完善培養(yǎng)目標和方案、培育適應現(xiàn)代社會發(fā)展需要的醫(yī)務人員提供有價值的參考材料
作品摘要
- 目的：通過對濰坊市坊子區(qū)基層衛(wèi)生工作的實地考察調研，將對推進我省城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展，逐步縮小差距，切實解決群眾看病就醫(yī)困難有著重要意義。 方法：本次實踐活動借助了山東省濰坊市坊子區(qū)的資源優(yōu)勢，深入基層，運用實證分析、問卷調查、追蹤考察、文獻法、統(tǒng)計分析法等方法實地調查基層醫(yī)療體制的建設，收集相關意見，為當?shù)卣霓r村醫(yī)療建設工作提供切實可行數(shù)據(jù)。 結果與結論：濰坊市推行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理，較好地解決了群眾看病難、看病貴的問題，優(yōu)化了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置，激發(fā)了各級醫(yī)療機構的內在活力，促進了全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，收到了多方共贏的效果。具體包括以下幾個方面：一是群眾享受到了優(yōu)質價廉、安全有效的醫(yī)療服務；二是推動了衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展；三是促進了社會和諧；四是加快了城鄉(xiāng)一體化發(fā)展進程。
獲獎情況及評定結果
- 該實踐報告在由中國共產主義青年團山東省委員會、山東省學生聯(lián)合會、大眾日報社聯(lián)合組織的2010年第二屆“調研山東”大學生暑期社會調查活動實踐報告評比中獲得“三等獎”
參考文獻
- 【1】華宏 《我市農村醫(yī)療衛(wèi)生改革為農民撐起一片天 》 承德日報 【2】張智霖《臨夏新型農村合作醫(yī)療成效顯著》 甘肅經濟日報 【3】《濰坊醫(yī)改：探路之難》 經濟觀察報 【4】《醫(yī)改:濰坊探路》 商周刊 【5】熊先軍《醫(yī)改熱點面對面 》 化學工業(yè)出版社 【6】《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》 【7】《論新型農村合作醫(yī)療制度》，閆景鉑，甘肅.蘭州大學，2007年 【8】《中國醫(yī)改：問題.根源.出路》葛延風，貢森等著，中國發(fā)展出版社 2007 【9】《中國新型農村合作醫(yī)療制度供給與實踐需求研究》，王俊華，中國軟科學，2007年第一期
調查方式
- 采用走訪、問卷、現(xiàn)場采訪、人員介紹、個別交談、親臨實踐、會議、圖片、照片、書報刊物、統(tǒng)計報表、文件、集體組織等多種方法結合的調研方式。
同類課題研究水平概述
- 國內：基層醫(yī)療衛(wèi)生改革從中國的社會性質、當前經濟、農村社會發(fā)展趨勢和農民需求等方面出發(fā)，制定合作醫(yī)療規(guī)章制度、保障方案，并不斷調整政策。著重于合作醫(yī)療覆蓋面，即公平性問題；醫(yī)療費用對群眾就醫(yī)的可及性的影響；政府資金投入，管理問題；衛(wèi)生資源配置與布局和醫(yī)療服務效率問題；醫(yī)療機構社會責任與市場化運作要求的矛盾作相關分析。但國內學者對上述諸多問題的研究還有待進一步加強。進入21世紀，國家醫(yī)療衛(wèi)生服務工作整體上面臨巨大挑戰(zhàn)。 2009-2011年，無論對全國抑或山東省而言均是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵階段。在當前全面啟動新一輪醫(yī)改的大環(huán)境下，山東省依照國家總體改革精神，高度重視，精心組織，快速行動。按照明確方向、抓住關鍵、突出重點、統(tǒng)籌規(guī)劃、循序漸進、量力而行的原則部署開展近期我省深化醫(yī)改工作。2009年7-9月份，我省先后印發(fā)了《山東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》、《山東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2009年重點工作安排》等文件，明確提出2009—2011年要集中精力抓好基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、基本公共衛(wèi)生服務均等化和公立醫(yī)院改革試點五項重點改革。 隨著我省新一輪醫(yī)改的全面展開，濰坊醫(yī)改又一次站在了醫(yī)改潮頭。自2006年以來，山東省濰坊市坊子區(qū)針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室醫(yī)療水平低下、條件簡陋等問題普遍存在的事實，大膽創(chuàng)新，通過醫(yī)療體制與機制的創(chuàng)新探索出城鄉(xiāng)一體化醫(yī)改模式。該模式不僅使區(qū)域衛(wèi)生資源得到合理配置、基層醫(yī)療服務水平顯著提升，同時也給新型農村合作醫(yī)療制度的實施提供了重要的服務保障。 本次調研通過對坊子區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實地考察，切實了解當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源及建設發(fā)展現(xiàn)狀，對取得的實踐材料進行整理思考，形成一個較為成熟的調研報告，為同齡人展示一個真實的基層，激發(fā)廣大醫(yī)生走進基層、投身基層建設熱情；力爭向社會各界傳遞當代大學生的真實想法，為基層醫(yī)療衛(wèi)生體系及以后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展獻計獻策。 國外：國外對社會醫(yī)療醫(yī)療保障的研究，宏觀內容包括政策、法制、管理機制等，微觀主要根據(jù)效率、公平性、改革成效(適應性)、政府責任和基本框架等指標對其推行績效作分析，進而調整現(xiàn)有制度，并完善相關管理模式，使其有效實施。
