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基本信息
- 項(xiàng)目名稱(chēng)：
- 濰坊市坊子區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告
- 來(lái)源：
- 第十二屆“挑戰(zhàn)杯”省賽作品
- 小類(lèi)：
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- 簡(jiǎn)介：
- 通過(guò)2010年“調(diào)研山東”暑期社會(huì)實(shí)踐，以問(wèn)卷、座談、會(huì)議，訪談等形式走訪調(diào)查了山東省濰坊市衛(wèi)生局、濰坊市人民醫(yī)院、濰坊市坊子區(qū)衛(wèi)生局、濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院、濰坊市坊子區(qū)長(zhǎng)寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、濰坊市坊子區(qū)南流鎮(zhèn)衛(wèi)生院、濰坊市坊子區(qū)蓮花池社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等單位以及村落，通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)地考察，了解了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源及建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)實(shí)踐材料進(jìn)行專(zhuān)門(mén)整理、理智思考，形成了較為成熟的調(diào)研報(bào)告。
- 詳細(xì)介紹：
- “坊子模式”——城鄉(xiāng)一體化就是按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健社區(qū)化，資源利用合理化，衛(wèi)生管理一體化的目標(biāo)要求，由區(qū)醫(yī)院托管經(jīng)營(yíng)困難的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院，將其改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，實(shí)行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、集團(tuán)化管理，連鎖式運(yùn)作，形成以政府為主導(dǎo)、區(qū)醫(yī)院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 推行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理的起因: 由于長(zhǎng)期受體制、制度等諸多因素的制約，坊子區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，人民群眾尤其是廣大農(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題比較突出。 一是承擔(dān)農(nóng)村重要醫(yī)療職能的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院發(fā)展緩慢、醫(yī)療水平低下。 二是農(nóng)民群眾看病難、看病貴的現(xiàn)象比較普遍 三是城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源不能合理有效利用。 基于上述情況，坊子區(qū)衛(wèi)生局在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，提出了全面整合衛(wèi)生資源，實(shí)施城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理的工作設(shè)想。 推行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理的主要做法: 具體做法: 一是出臺(tái)政策。 二是先行試點(diǎn)。 三是梯次推開(kāi) 四是全面推進(jìn)。 工作中把握的原則: 一是堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃，全面管理 二是堅(jiān)持政府主導(dǎo)，公益優(yōu)先 三是堅(jiān)持平等自愿、互惠互利 推行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理的結(jié)果及分析: 推行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化取得了初城步成效. 推行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理，較好地解決了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，優(yōu)化了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置，激發(fā)了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)在活力，促進(jìn)了全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，收到了多方共贏的效果。 一是群眾享受到了優(yōu)質(zhì)價(jià)廉、安全有效的醫(yī)療服務(wù)。 二是推動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。 三是促進(jìn)了社會(huì)和諧。 四是加快了城鄉(xiāng)一體化發(fā)展進(jìn)程。 存在的問(wèn)題及解決建議: 一是坊子醫(yī)改模式是行政干預(yù)的結(jié)果，具有極大的不穩(wěn)定性。 二是現(xiàn)行模式下，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院利益紛爭(zhēng)已經(jīng)顯現(xiàn)出矛盾端倪 三是新農(nóng)合”工作在農(nóng)村宣傳不到位，保障水平低。 醫(yī)改之難，在于它是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等諸多領(lǐng)域，而每個(gè)領(lǐng)域又存在深層次的矛盾，很多問(wèn)題相互牽連，“剪不斷，理還亂”。解決這些矛盾和問(wèn)題，必須統(tǒng)籌全局，循序漸進(jìn)。同時(shí)，醫(yī)改涉及千家萬(wàn)戶(hù)的利益，不同的群體有不同的需求，因此，醫(yī)改的每一項(xiàng)決策都要慎之又慎。隨著國(guó)家基本藥物制度的建立、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的推進(jìn)，藥價(jià)虛高、過(guò)度治療等不合理行為將得到抑制，“看病貴”現(xiàn)象逐漸緩解。 只有重視公共衛(wèi)生，從源頭上預(yù)防疾病，讓老百姓平時(shí)少得病，才是解決全民健康問(wèn)題的治本之策。醫(yī)改不可能一蹴而就，而要有一個(gè)過(guò)程，需要有信心、耐心和韌性。倘若急于求成，只會(huì)事與愿違。
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作品專(zhuān)業(yè)信息
撰寫(xiě)目的和基本思路
- 目的：在當(dāng)前全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀、推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的新形勢(shì)下，通過(guò)對(duì)濰坊市基層衛(wèi)生工作的實(shí)地考察調(diào)研，對(duì)推進(jìn)我省城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展，逐步縮小差距，切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)困難有著重要意義 思路：通過(guò)實(shí)地調(diào)查走訪獲得資料，查閱前人的研究結(jié)果，對(duì)全國(guó)和坊子區(qū)現(xiàn)有信息進(jìn)行匯總，按調(diào)研活動(dòng)的地點(diǎn)和時(shí)間順序，闡述了濰坊市醫(yī)改的背景、具體做法、獲得的初步成效以及現(xiàn)階段存在的不足并根據(jù)實(shí)際情況提出了幾點(diǎn)建議
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 通過(guò)實(shí)地調(diào)查，獲得第一手資料，走進(jìn)坊子區(qū)基層，切身感受當(dāng)?shù)卣⑿l(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生人員與人民群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生改革的真實(shí)體驗(yàn)。本報(bào)告通過(guò)醫(yī)、政、農(nóng)三方面綜合反映出濰坊市醫(yī)療改革的推行狀況，并就其深入分析思考，符合我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)的發(fā)展要求，具有一定的指導(dǎo)意義。 本報(bào)告具有真實(shí)有力的政府?dāng)?shù)據(jù)資料支持，問(wèn)卷數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，運(yùn)用科學(xué)分析體系進(jìn)行分析，綜合點(diǎn)、線、面結(jié)合多方面因素得到科學(xué)性的評(píng)價(jià)與建議。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 通過(guò)對(duì)坊子區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)地考察，了解了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源及建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)實(shí)踐材料進(jìn)行專(zhuān)門(mén)整理、理智思考，形成了較為成熟的調(diào)研報(bào)告，為同齡人展示真實(shí)的基層，激發(fā)廣大醫(yī)生走進(jìn)基層、投身基層建設(shè)熱情；力爭(zhēng)向社會(huì)各界傳遞當(dāng)代大學(xué)生的真實(shí)想法，為基層醫(yī)療衛(wèi)生體系及以后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。促進(jìn)我校深化教育教學(xué)改革、不斷調(diào)整和完善培養(yǎng)目標(biāo)和方案、培育適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需要的醫(yī)務(wù)人員提供有價(jià)值的參考材料
作品摘要
- 目的：通過(guò)對(duì)濰坊市坊子區(qū)基層衛(wèi)生工作的實(shí)地考察調(diào)研，將對(duì)推進(jìn)我省城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展，逐步縮小差距，切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)困難有著重要意義。 方法：本次實(shí)踐活動(dòng)借助了山東省濰坊市坊子區(qū)的資源優(yōu)勢(shì)，深入基層，運(yùn)用實(shí)證分析、問(wèn)卷調(diào)查、追蹤考察、文獻(xiàn)法、統(tǒng)計(jì)分析法等方法實(shí)地調(diào)查基層醫(yī)療體制的建設(shè)，收集相關(guān)意見(jiàn)，為當(dāng)?shù)卣霓r(nóng)村醫(yī)療建設(shè)工作提供切實(shí)可行數(shù)據(jù)。 結(jié)果與結(jié)論：濰坊市推行城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理，較好地解決了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，優(yōu)化了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置，激發(fā)了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)在活力，促進(jìn)了全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，收到了多方共贏的效果。具體包括以下幾個(gè)方面：一是群眾享受到了優(yōu)質(zhì)價(jià)廉、安全有效的醫(yī)療服務(wù)；二是推動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展；三是促進(jìn)了社會(huì)和諧；四是加快了城鄉(xiāng)一體化發(fā)展進(jìn)程。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- 該實(shí)踐報(bào)告在由中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)山東省委員會(huì)、山東省學(xué)生聯(lián)合會(huì)、大眾日?qǐng)?bào)社聯(lián)合組織的2010年第二屆“調(diào)研山東”大學(xué)生暑期社會(huì)調(diào)查活動(dòng)實(shí)踐報(bào)告評(píng)比中獲得“三等獎(jiǎng)”
參考文獻(xiàn)
- 【1】華宏 《我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革為農(nóng)民撐起一片天 》 承德日?qǐng)?bào) 【2】張智霖《臨夏新型農(nóng)村合作醫(yī)療成效顯著》 甘肅經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào) 【3】《濰坊醫(yī)改：探路之難》 經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 【4】《醫(yī)改:濰坊探路》 商周刊 【5】熊先軍《醫(yī)改熱點(diǎn)面對(duì)面 》 化學(xué)工業(yè)出版社 【6】《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》 【7】《論新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度》，閆景鉑，甘肅.蘭州大學(xué)，2007年 【8】《中國(guó)醫(yī)改：?jiǎn)栴}.根源.出路》葛延風(fēng)，貢森等著，中國(guó)發(fā)展出版社 2007 【9】《中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度供給與實(shí)踐需求研究》，王俊華，中國(guó)軟科學(xué)，2007年第一期
調(diào)查方式
- 采用走訪、問(wèn)卷、現(xiàn)場(chǎng)采訪、人員介紹、個(gè)別交談、親臨實(shí)踐、會(huì)議、圖片、照片、書(shū)報(bào)刊物、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、文件、集體組織等多種方法結(jié)合的調(diào)研方式。
同類(lèi)課題研究水平概述
- 國(guó)內(nèi)：基層醫(yī)療衛(wèi)生改革從中國(guó)的社會(huì)性質(zhì)、當(dāng)前經(jīng)濟(jì)、農(nóng)村社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)和農(nóng)民需求等方面出發(fā)，制定合作醫(yī)療規(guī)章制度、保障方案，并不斷調(diào)整政策。著重于合作醫(yī)療覆蓋面，即公平性問(wèn)題；醫(yī)療費(fèi)用對(duì)群眾就醫(yī)的可及性的影響；政府資金投入，管理問(wèn)題；衛(wèi)生資源配置與布局和醫(yī)療服務(wù)效率問(wèn)題；醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)責(zé)任與市場(chǎng)化運(yùn)作要求的矛盾作相關(guān)分析。但國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)上述諸多問(wèn)題的研究還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。進(jìn)入21世紀(jì)，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作整體上面臨巨大挑戰(zhàn)。 2009-2011年，無(wú)論對(duì)全國(guó)抑或山東省而言均是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵階段。在當(dāng)前全面啟動(dòng)新一輪醫(yī)改的大環(huán)境下，山東省依照國(guó)家總體改革精神，高度重視，精心組織，快速行動(dòng)。按照明確方向、抓住關(guān)鍵、突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌規(guī)劃、循序漸進(jìn)、量力而行的原則部署開(kāi)展近期我省深化醫(yī)改工作。2009年7-9月份，我省先后印發(fā)了《山東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》、《山東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2009年重點(diǎn)工作安排》等文件，明確提出2009—2011年要集中精力抓好基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革。 隨著我省新一輪醫(yī)改的全面展開(kāi)，濰坊醫(yī)改又一次站在了醫(yī)改潮頭。自2006年以來(lái)，山東省濰坊市坊子區(qū)針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療水平低下、條件簡(jiǎn)陋等問(wèn)題普遍存在的事實(shí)，大膽創(chuàng)新，通過(guò)醫(yī)療體制與機(jī)制的創(chuàng)新探索出城鄉(xiāng)一體化醫(yī)改模式。該模式不僅使區(qū)域衛(wèi)生資源得到合理配置、基層醫(yī)療服務(wù)水平顯著提升，同時(shí)也給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施提供了重要的服務(wù)保障。 本次調(diào)研通過(guò)對(duì)坊子區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)地考察，切實(shí)了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源及建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)取得的實(shí)踐材料進(jìn)行整理思考，形成一個(gè)較為成熟的調(diào)研報(bào)告，為同齡人展示一個(gè)真實(shí)的基層，激發(fā)廣大醫(yī)生走進(jìn)基層、投身基層建設(shè)熱情；力爭(zhēng)向社會(huì)各界傳遞當(dāng)代大學(xué)生的真實(shí)想法，為基層醫(yī)療衛(wèi)生體系及以后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。 國(guó)外：國(guó)外對(duì)社會(huì)醫(yī)療醫(yī)療保障的研究，宏觀內(nèi)容包括政策、法制、管理機(jī)制等，微觀主要根據(jù)效率、公平性、改革成效(適應(yīng)性)、政府責(zé)任和基本框架等指標(biāo)對(duì)其推行績(jī)效作分析，進(jìn)而調(diào)整現(xiàn)有制度，并完善相關(guān)管理模式，使其有效實(shí)施。
