基本信息
- 項目名稱：
- 苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓療效和安全性的系統(tǒng)評價
- 小類：
- 生命科學
- 大類：
- 自然科學類學術(shù)論文
- 簡介：
- 苯磺酸氨氯地平（Amlodipine Besylate）是一種獨特的具有高度血管選擇性的長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，本文通過系統(tǒng)評價，討論苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性。苯磺酸氨氯地平能有效降低收縮壓和舒張壓,不良反應(yīng)較少。但由于本文具有局限性，故需更多高質(zhì)量研究加以佐證
- 詳細介紹：
- 高血壓病在全球有較高的發(fā)生率, 也是心血管事件發(fā)生率和病死率的重要危險因素。據(jù)國家健康和營養(yǎng)調(diào)查組的數(shù)據(jù)和世界衛(wèi)生組織(WHO)報告, 全球僅有少于30 %的高血壓患者控制血壓達到世界公認的降壓標準。 苯磺酸氨氯地平（Amlodipine Besylate）是一種獨特的具有高度血管選擇性的長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經(jīng)細胞膜的鈣離子通道(慢通道)進入細胞?？诜樟己?，且不受攝入食物的影響，給藥后6～12小時血藥濃度達至高峰，絕對生物利用度約為64％～80％，表觀分布容積約2IL/kg，終末消除半衰期約為35～50小時，每日一次，連續(xù)給藥7～8天后血藥濃度達至穩(wěn)態(tài)，通過肝臟代謝為無活性的代謝物，以l0％的原藥和60％的代謝物由尿液排出，血漿蛋白結(jié)合率約為97.5％。直接舒張血管平滑肌，擴張外周小動脈，擴張冠狀動脈，使外周阻力(后負荷)降低，有效控制高血壓，改善血管功能。 本研究表明：苯磺酸氨氯地平能有效降低收縮壓和舒張壓,不良反應(yīng)較少。但由于納入研究存在語言偏倚、選擇性偏倚和測量偏倚的可能性，勢必影響結(jié)果的論證強度,期待更多高質(zhì)量的隨機雙盲試驗提供有力的證據(jù)
作品圖片
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 目的：評價苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性； 基本思路：按納入標準，電子檢索PubMed，EMCC，中國期刊全文數(shù)據(jù)庫，維普數(shù)據(jù)庫，中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)文獻庫。全面搜集有關(guān)苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的隨機對照試驗，并對文獻進行篩選，資料提取和質(zhì)量評價，質(zhì)量評價參照Cochrane handbook4.2.6標準，數(shù)據(jù)分析采用Revman4.2.8。
科學性、先進性及獨特之處
- 高血壓病在全球有較高的發(fā)生率, 也是心血管事件發(fā)生率和病死率的重要危險因素。全球僅有少于30 %的高血壓患者控制血壓達到世界公認的降壓標準。本文就苯磺酸氨氯地平在原發(fā)性高血壓方面的臨床隨機對照試驗進行系統(tǒng)評價。 苯磺酸氨氯地平（Amlodipine Besylate）可有效控制高血壓，改善血管功能。本系統(tǒng)評價結(jié)果表明，苯磺酸氨氯地平與硝苯地平治療原發(fā)性高血壓具有相似性
應(yīng)用價值和現(xiàn)實意義
- 評價苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性，能為臨床治療高血壓提供決策依據(jù)和指導，具有重要的經(jīng)濟和社會意義。
學術(shù)論文摘要
- 目的：評價苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性。 方法：檢索PubMed，EMCC，中國期刊全文數(shù)據(jù)庫，維普數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫。全面搜集有關(guān)苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的隨機對照試驗，并對文獻進行篩選，資料提取和質(zhì)量評價，質(zhì)量評價參照Cochrane handbook4.2.6標準，數(shù)據(jù)分析采用Revman4.2.8。 結(jié)果：共檢索到文獻79篇，經(jīng)排查后，符合納入標準并進入系統(tǒng)評價的文獻共7篇，均為低質(zhì)量隨機對照試驗。Meta分析結(jié)果顯示:苯磺酸氨氯地平與硝苯地平比較，平均收縮壓變化WMD=-2.64，95％CI-4.63~-0.66，P=0.009；平均舒張壓變化WMD=-4.69，95％CI-7.12~-2.26，P=0.0002；總有效率WMD=1.75，95％CI 0.74~4.14，P=0.20；不良反應(yīng)發(fā)生率WMD=0.36，95％CI 0.21~0.62，P=0.0002。 結(jié)論：苯磺酸氨氯地平能有效降低收縮壓和舒張壓,不良反應(yīng)較少。但由于納入研究存在語言偏倚、選擇性偏倚和測量偏倚,勢必影響結(jié)果的論證強度,期待更多高質(zhì)量的隨機雙盲試驗提供更有效的證據(jù)。
獲獎情況
- 1.該作品已被《循證醫(yī)學》（中文核心期刊）雜志錄用，待發(fā)表。 2.該作品在“成都醫(yī)學院創(chuàng)新實驗大賽”中獲一等獎。
鑒定結(jié)果
- 本文作者查閱大量文獻、運用循證醫(yī)學研究方法，對苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓療效和安全性的臨床試驗進行評價，研究結(jié)果真實可信，能為臨床治療高血壓提供決策依據(jù)和指導，具有重要意義。
參考文獻
- [1]Novo S, Lunetta M, Evola S, et al. Role of ARBs in the blood hypertension therapy and prevention of cardiovascular events [J]. Curr Drug Targets, 2009,10 (1):20-25. [2]Papadopoulos DP, Papademetriou V. Low-dose fixed combination of bisoprolol / hydrochlorothiazide as first line for hypertension: A review of the rationale and clinical evidence [J]. Angiology, 2009, 60(5):601-607. [3]中國高血壓防治指南起草委員會.中圍高血壓防治指南.高血壓雜志,2000, 8(1):94-104. [4]WHO-ISH Hypertension Guidelines Committee. 1999 World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension [J]. Hypertens, 1999,17: l5l-l83. [5]Sackett DL, Clarke M, Oxman AD, et a1. Cochrane Reviewers, Handbook 4.2, In Review Manager. Versions 4.2. Oxford, England:The cochrane collaboration, 2002. 13-36. [6]邊平達,李秀央,丁進軍.等.苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片和非洛地平緩釋片長期降壓療效的比較[J].心腦血管病防治,2005,5(5):39-41.
同類課題研究水平概述
- 高血壓病在全球有較高的發(fā)生率, 也是心血管事件發(fā)生率和病死率的重要危險因素。據(jù)國家健康和營養(yǎng)調(diào)查組的數(shù)據(jù)和世界衛(wèi)生組織(WHO)報告, 全球僅有少于30 %的高血壓患者控制血壓達到世界公認的降壓標準。近年來，有關(guān)高血壓治療方面的研究大量涌現(xiàn)，其中鈣離子拮抗劑在控制患者血壓，保護心腦腎等靶器官功能方面起了很大作用。苯磺酸氨氯地平（Amlodipine Besylate）作為一種新型鈣離子拮抗劑，能阻滯心肌和血管平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流，具有舒張血管平滑肌、擴張外周小動脈、降低外周阻力及擴張冠狀動脈的作用。臨床主要用于高血壓的治療。
