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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
- 來(lái)源：
- 第十二屆“挑戰(zhàn)杯”省賽作品
- 小類：
- 生命科學(xué)
- 簡(jiǎn)介：
- 苯磺酸氨氯地平（Amlodipine Besylate）是一種獨(dú)特的具有高度血管選擇性的長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，本文通過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，討論苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性。苯磺酸氨氯地平能有效降低收縮壓和舒張壓,不良反應(yīng)較少。但由于本文具有局限性，故需更多高質(zhì)量研究加以佐證
- 詳細(xì)介紹：
- 高血壓病在全球有較高的發(fā)生率, 也是心血管事件發(fā)生率和病死率的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查組的數(shù)據(jù)和世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告, 全球僅有少于30 %的高血壓患者控制血壓達(dá)到世界公認(rèn)的降壓標(biāo)準(zhǔn)。 苯磺酸氨氯地平（Amlodipine Besylate）是一種獨(dú)特的具有高度血管選擇性的長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道(慢通道)進(jìn)入細(xì)胞。口服吸收良好，且不受攝入食物的影響，給藥后6～12小時(shí)血藥濃度達(dá)至高峰，絕對(duì)生物利用度約為64％～80％，表觀分布容積約2IL/kg，終末消除半衰期約為35～50小時(shí)，每日一次，連續(xù)給藥7～8天后血藥濃度達(dá)至穩(wěn)態(tài)，通過(guò)肝臟代謝為無(wú)活性的代謝物，以l0％的原藥和60％的代謝物由尿液排出，血漿蛋白結(jié)合率約為97.5％。直接舒張血管平滑肌，擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，使外周阻力(后負(fù)荷)降低，有效控制高血壓，改善血管功能。 本研究表明：苯磺酸氨氯地平能有效降低收縮壓和舒張壓,不良反應(yīng)較少。但由于納入研究存在語(yǔ)言偏倚、選擇性偏倚和測(cè)量偏倚的可能性，勢(shì)必影響結(jié)果的論證強(qiáng)度,期待更多高質(zhì)量的隨機(jī)雙盲試驗(yàn)提供有力的證據(jù)
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作品專業(yè)信息
撰寫(xiě)目的和基本思路
- 目的：評(píng)價(jià)苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性； 基本思路：按納入標(biāo)準(zhǔn)，電子檢索PubMed，EMCC，中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)，維普數(shù)據(jù)庫(kù)，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)文獻(xiàn)庫(kù)。全面搜集有關(guān)苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，并對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)，質(zhì)量評(píng)價(jià)參照Cochrane handbook4.2.6標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)分析采用Revman4.2.8。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 高血壓病在全球有較高的發(fā)生率, 也是心血管事件發(fā)生率和病死率的重要危險(xiǎn)因素。全球僅有少于30 %的高血壓患者控制血壓達(dá)到世界公認(rèn)的降壓標(biāo)準(zhǔn)。本文就苯磺酸氨氯地平在原發(fā)性高血壓方面的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。 苯磺酸氨氯地平（Amlodipine Besylate）可有效控制高血壓，改善血管功能。本系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果表明，苯磺酸氨氯地平與硝苯地平治療原發(fā)性高血壓具有相似性
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 評(píng)價(jià)苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性，能為臨床治療高血壓提供決策依據(jù)和指導(dǎo)，具有重要的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)意義。
學(xué)術(shù)論文摘要
- 目的：評(píng)價(jià)苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性。 方法：檢索PubMed，EMCC，中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)，維普數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)據(jù)庫(kù)。全面搜集有關(guān)苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，并對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)，質(zhì)量評(píng)價(jià)參照Cochrane handbook4.2.6標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)分析采用Revman4.2.8。 結(jié)果：共檢索到文獻(xiàn)79篇，經(jīng)排查后，符合納入標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)入系統(tǒng)評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)共7篇，均為低質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。Meta分析結(jié)果顯示:苯磺酸氨氯地平與硝苯地平比較，平均收縮壓變化WMD=-2.64，95％CI-4.63~-0.66，P=0.009；平均舒張壓變化WMD=-4.69，95％CI-7.12~-2.26，P=0.0002；總有效率WMD=1.75，95％CI 0.74~4.14，P=0.20；不良反應(yīng)發(fā)生率WMD=0.36，95％CI 0.21~0.62，P=0.0002。 結(jié)論：苯磺酸氨氯地平能有效降低收縮壓和舒張壓,不良反應(yīng)較少。但由于納入研究存在語(yǔ)言偏倚、選擇性偏倚和測(cè)量偏倚,勢(shì)必影響結(jié)果的論證強(qiáng)度,期待更多高質(zhì)量的隨機(jī)雙盲試驗(yàn)提供更有效的證據(jù)。
獲獎(jiǎng)情況
- 1.該作品已被《循證醫(yī)學(xué)》（中文核心期刊）雜志錄用，待發(fā)表。 2.該作品在“成都醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)大賽”中獲一等獎(jiǎng)。
鑒定結(jié)果
- 本文作者查閱大量文獻(xiàn)、運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)研究方法，對(duì)苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓療效和安全性的臨床試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，研究結(jié)果真實(shí)可信，能為臨床治療高血壓提供決策依據(jù)和指導(dǎo)，具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
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同類課題研究水平概述
- 高血壓病在全球有較高的發(fā)生率, 也是心血管事件發(fā)生率和病死率的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查組的數(shù)據(jù)和世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告, 全球僅有少于30 %的高血壓患者控制血壓達(dá)到世界公認(rèn)的降壓標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，有關(guān)高血壓治療方面的研究大量涌現(xiàn)，其中鈣離子拮抗劑在控制患者血壓，保護(hù)心腦腎等靶器官功能方面起了很大作用。苯磺酸氨氯地平（Amlodipine Besylate）作為一種新型鈣離子拮抗劑，能阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，具有舒張血管平滑肌、擴(kuò)張外周小動(dòng)脈、降低外周阻力及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。臨床主要用于高血壓的治療。
