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基本信息
- 項(xiàng)目名稱(chēng)：
- 小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥療效評(píng)價(jià)--基于系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析的研究
- 來(lái)源：
- 第十二屆“挑戰(zhàn)杯”省賽作品
- 小類(lèi)：
- 生命科學(xué)
- 大類(lèi)：
- 自然科學(xué)類(lèi)學(xué)術(shù)論文
- 簡(jiǎn)介：
- 本文通過(guò)收集公開(kāi)發(fā)表的小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥的文獻(xiàn)，利用循證醫(yī)學(xué)的基本原理和方法對(duì)小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥療效進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，旨在為小針刀療法治療腰椎間盤(pán)突出癥提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，使小針刀療法能更廣泛的應(yīng)用于臨床，也為治療腰椎間盤(pán)突出癥提供新的治療方向。
- 詳細(xì)介紹：
- 目前治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為80％～85％的患者可通過(guò)非手術(shù)治療獲得痊愈或緩解，非手術(shù)治療已成為該病的首選方法。 小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，是在切開(kāi)性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點(diǎn)是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行輕松的切割，剝離等不同開(kāi)工的刺激，以達(dá)到止痛祛病的目的。其原理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)，借鑒外科手術(shù)原理并加以創(chuàng)新，形成了閉合性手術(shù)的理論、慢性軟組織損傷病因病理學(xué)的新理論及骨質(zhì)增生新的病因?qū)W理論等，對(duì)臨床治療有重要指導(dǎo)意義。其療法具有手術(shù)簡(jiǎn)便、快捷、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。 國(guó)內(nèi)學(xué)者雖有不少關(guān)于小針刀療法對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥療效的觀察，但單個(gè)研究的樣本量小，其療效尚未被眾人肯定。本研究就利用循證醫(yī)學(xué)的基本原理和方法對(duì)小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥療效進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，旨在為小針刀療法治療腰椎間盤(pán)突出癥提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，使小針刀療法療效得到肯定，能更廣泛的應(yīng)用于臨床。
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作品專(zhuān)業(yè)信息
撰寫(xiě)目的和基本思路
- 通過(guò)計(jì)算機(jī)及手工檢索國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)表的小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥的文獻(xiàn)，按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)，確定最終納入的文獻(xiàn)。將其按照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，用Revman 4.2.8軟件對(duì)小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行討論，最終得出科學(xué)、可靠的結(jié)論。為臨床治療提供新的理論依據(jù)，也為今后科研方向提供證據(jù)和理論指導(dǎo)。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 1.小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥目前國(guó)內(nèi)外雖有大量報(bào)道，但尚無(wú)系統(tǒng)、全面的研究，缺乏循證醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)。本研究采用循證醫(yī)學(xué)的原理，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥的患者進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，豐富了臨床治療的理論依據(jù)。 2.本研究采用循證醫(yī)學(xué)的方法和原理科學(xué)地提出問(wèn)題、收集數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)分析、得出結(jié)果，提高了研究的真實(shí)性和可靠性。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 1.小針刀療法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)，借鑒外科手術(shù)原理并創(chuàng)新，形成閉合性手術(shù)、慢性軟組織損傷病因病理學(xué)、骨質(zhì)增生新的病因?qū)W理論等，對(duì)臨床治療腰椎間盤(pán)突出提供重要指導(dǎo)意義。 2.本研究基于循證醫(yī)學(xué)的原理與方法，對(duì)小針刀治療腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行評(píng)價(jià)，以提供客觀、科學(xué)證據(jù)，為臨床治療提供決策依據(jù)，并提高臨床研究質(zhì)量和水平，具有重要的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)意義,為今后小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥提供新的理論依據(jù)。
學(xué)術(shù)論文摘要
- 目的 對(duì)公開(kāi)發(fā)表的小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta 分析，評(píng)價(jià)小針刀對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥是否有效。 方法 通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)版(CBMdisc)、PubMed、西文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(FMJS)關(guān)于小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥與非小針刀組治療腰椎間盤(pán)突出癥療效的文獻(xiàn)，手工檢索相關(guān)中文雜志，將結(jié)果按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，并對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行Meta 分析。按照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法對(duì)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量予以評(píng)價(jià)，用Revman 4.2.8軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 納入文獻(xiàn)7篇，共889例患者。其中，治療組448例，對(duì)照組441例。結(jié)果顯示，各研究基線資料具有可比性，均報(bào)道有隨機(jī)方法但未提及盲法和分配隱藏，僅有2篇明確提到按時(shí)間順序隨機(jī)。Meta分析顯示兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)差顯著差異。 結(jié)論 小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥明顯優(yōu)于推拿、針刺、藥物等療法，聯(lián)合推拿、針刺、牽引等療法效果更顯著。但因高質(zhì)量文獻(xiàn)很少，樣本量有限，仍需做進(jìn)一步深入研究。
獲獎(jiǎng)情況
- 1.該作品已于2010年在《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥》（中文核心期刊、中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)源期刊(CSCD)、中國(guó)科技核心期刊(統(tǒng)計(jì)源期刊)）上發(fā)表。黃葉,楊拯,姚冬梅等.小針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2010, 21(9):2420-2422. 2.該作品在“成都醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)大賽”中榮獲一等獎(jiǎng)。
鑒定結(jié)果
- 本文作者利用課外時(shí)間查閱大量文獻(xiàn)、運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)研究方法和手段，對(duì)小針刀治療腰椎間盤(pán)突出的相關(guān)臨床研究進(jìn)行評(píng)價(jià)，研究結(jié)果真實(shí)可靠，能為臨床治療提供客觀、科學(xué)的證據(jù)和決策依據(jù)，具有重要的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)意義。
參考文獻(xiàn)
- [1]徐世俠,湯先華,陳海青.Meta分析及RevMan軟件介紹[J].中華醫(yī)學(xué)圖示情報(bào)雜志,2009,18(3). [2]尹軍勤.小針刀結(jié)合牽引、針刺治療腰椎間盤(pán)突出癥156例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,14(6): 90-91. [3]謝沛根,蔡道章,戎利民,等.腰椎間盤(pán)突出癥的血清蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版): 2009,30(3):313-317. [4]李暉,馬信龍,王沛,等.腰椎間盤(pán)突出癥的免疫病理學(xué)研究[J].中華骨科雜志:2007,27(5):359-362. [5]瞿群威,夏數(shù)數(shù),謝學(xué)勇.針刀為主治療腰椎間盤(pán)突出癥康復(fù)效果評(píng)價(jià)及機(jī)制探討[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007,22(12):1112-1114.
同類(lèi)課題研究水平概述
- Meta分析是通過(guò)綜合多項(xiàng)研究結(jié)果而提供一個(gè)量化的平均效果或聯(lián)系來(lái)回答問(wèn)題，是一種定量的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，屬于循證醫(yī)學(xué)的范疇。眾所周知，利用循證醫(yī)學(xué)的原理和方法進(jìn)行研究，能為臨床實(shí)踐和衛(wèi)生決策提供更加可靠的科學(xué)依據(jù)。 腰椎間盤(pán)突出癥為臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，也是引起腰腿痛最常見(jiàn)的疾病。其發(fā)病率在西方為15.2％～30％，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)為18％左右，并且有上升趨勢(shì)。目前治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為80％～85％的患者可通過(guò)非手術(shù)治療獲得痊愈或緩解，非手術(shù)治療已成為該病的首選方法。 小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。是在古代九針中的針、鋒針等基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科用手術(shù)刀而發(fā)展形成的，是與軟組織松解手術(shù)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物，已有十多年的歷史，近幾年有進(jìn)一步發(fā)展的趨勢(shì)，并為世人所重視。小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，是在切開(kāi)性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點(diǎn)是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行輕松的切割，剝離等不同開(kāi)工的刺激，以達(dá)到止痛祛病的目的。其原理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)，借鑒外科手術(shù)原理并加以創(chuàng)新，形成了閉合性手術(shù)的理論、慢性軟組織損傷病因病理學(xué)的新理論及骨質(zhì)增生新的病因?qū)W理論等，對(duì)臨床治療有重要指導(dǎo)意義。其療法具有手術(shù)簡(jiǎn)便、快捷、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。 國(guó)內(nèi)學(xué)者有不少關(guān)于小針刀療法對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥療效的觀察，但單個(gè)研究的樣本量小，其療效尚未被眾人肯定。
