基本信息
- 項目名稱：
- 小針刀治療腰椎間盤突出癥療效評價--基于系統(tǒng)評價和Meta分析的研究
- 小類：
- 生命科學(xué)
- 簡介：
- 本文通過收集公開發(fā)表的小針刀治療腰椎間盤突出癥的文獻，利用循證醫(yī)學(xué)的基本原理和方法對小針刀治療腰椎間盤突出癥療效進行系統(tǒng)評價，旨在為小針刀療法治療腰椎間盤突出癥提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，使小針刀療法能更廣泛的應(yīng)用于臨床，也為治療腰椎間盤突出癥提供新的治療方向。
- 詳細介紹：
- 目前治療腰椎間盤突出癥的方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，國內(nèi)外學(xué)者認為80％～85％的患者可通過非手術(shù)治療獲得痊愈或緩解，非手術(shù)治療已成為該病的首選方法。 小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，是在切開性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割，剝離等不同開工的刺激，以達到止痛祛病的目的。其原理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)，借鑒外科手術(shù)原理并加以創(chuàng)新，形成了閉合性手術(shù)的理論、慢性軟組織損傷病因病理學(xué)的新理論及骨質(zhì)增生新的病因?qū)W理論等，對臨床治療有重要指導(dǎo)意義。其療法具有手術(shù)簡便、快捷、副作用小等優(yōu)點。 國內(nèi)學(xué)者雖有不少關(guān)于小針刀療法對腰椎間盤突出癥療效的觀察，但單個研究的樣本量小，其療效尚未被眾人肯定。本研究就利用循證醫(yī)學(xué)的基本原理和方法對小針刀治療腰椎間盤突出癥療效進行系統(tǒng)評價，旨在為小針刀療法治療腰椎間盤突出癥提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，使小針刀療法療效得到肯定，能更廣泛的應(yīng)用于臨床。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 通過計算機及手工檢索國內(nèi)外公開發(fā)表的小針刀治療腰椎間盤突出癥的文獻，按照納入排除標準，確定最終納入的文獻。將其按照Cochrane系統(tǒng)評價方法進行方法學(xué)質(zhì)量評價，用Revman 4.2.8軟件對小針刀治療腰椎間盤突出癥療效進行統(tǒng)計分析。結(jié)合文獻進行討論，最終得出科學(xué)、可靠的結(jié)論。為臨床治療提供新的理論依據(jù)，也為今后科研方向提供證據(jù)和理論指導(dǎo)。
科學(xué)性、先進性及獨特之處
- 1.小針刀治療腰椎間盤突出癥目前國內(nèi)外雖有大量報道，但尚無系統(tǒng)、全面的研究，缺乏循證醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)。本研究采用循證醫(yī)學(xué)的原理，科學(xué)、嚴謹?shù)慕y(tǒng)計學(xué)方法對小針刀治療腰椎間盤突出癥的患者進行系統(tǒng)評價，豐富了臨床治療的理論依據(jù)。 2.本研究采用循證醫(yī)學(xué)的方法和原理科學(xué)地提出問題、收集數(shù)據(jù)、統(tǒng)計分析、得出結(jié)果，提高了研究的真實性和可靠性。
應(yīng)用價值和現(xiàn)實意義
- 1.小針刀療法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)，借鑒外科手術(shù)原理并創(chuàng)新，形成閉合性手術(shù)、慢性軟組織損傷病因病理學(xué)、骨質(zhì)增生新的病因?qū)W理論等，對臨床治療腰椎間盤突出提供重要指導(dǎo)意義。 2.本研究基于循證醫(yī)學(xué)的原理與方法，對小針刀治療腰椎間盤突出進行評價，以提供客觀、科學(xué)證據(jù)，為臨床治療提供決策依據(jù)，并提高臨床研究質(zhì)量和水平，具有重要的經(jīng)濟和社會意義,為今后小針刀治療腰椎間盤突出癥提供新的理論依據(jù)。
學(xué)術(shù)論文摘要
- 目的 對公開發(fā)表的小針刀治療腰椎間盤突出癥的文獻進行Meta 分析，評價小針刀對腰椎間盤突出癥是否有效。 方法 通過計算機檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻光盤數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡(luò)版(CBMdisc)、PubMed、西文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻數(shù)據(jù)庫(FMJS)關(guān)于小針刀治療腰椎間盤突出癥與非小針刀組治療腰椎間盤突出癥療效的文獻，手工檢索相關(guān)中文雜志，將結(jié)果按納入和排除標準進行篩選，并對納入文獻進行Meta 分析。按照Cochrane系統(tǒng)評價方法對納入研究的方法學(xué)質(zhì)量予以評價，用Revman 4.2.8軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 納入文獻7篇，共889例患者。其中，治療組448例，對照組441例。結(jié)果顯示，各研究基線資料具有可比性，均報道有隨機方法但未提及盲法和分配隱藏，僅有2篇明確提到按時間順序隨機。Meta分析顯示兩組統(tǒng)計學(xué)差顯著差異。 結(jié)論 小針刀治療腰椎間盤突出癥明顯優(yōu)于推拿、針刺、藥物等療法，聯(lián)合推拿、針刺、牽引等療法效果更顯著。但因高質(zhì)量文獻很少，樣本量有限，仍需做進一步深入研究。
獲獎情況
- 1.該作品已于2010年在《時珍國醫(yī)國藥》（中文核心期刊、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計源期刊(CSCD)、中國科技核心期刊(統(tǒng)計源期刊)）上發(fā)表。黃葉,楊拯,姚冬梅等.小針刀治療腰椎間盤突出癥的系統(tǒng)評價[J].時珍國醫(yī)國藥,2010, 21(9):2420-2422. 2.該作品在“成都醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新實驗大賽”中榮獲一等獎。
鑒定結(jié)果
- 本文作者利用課外時間查閱大量文獻、運用循證醫(yī)學(xué)研究方法和手段，對小針刀治療腰椎間盤突出的相關(guān)臨床研究進行評價，研究結(jié)果真實可靠，能為臨床治療提供客觀、科學(xué)的證據(jù)和決策依據(jù)，具有重要的經(jīng)濟和社會意義。
參考文獻
- [1]徐世俠,湯先華,陳海青.Meta分析及RevMan軟件介紹[J].中華醫(yī)學(xué)圖示情報雜志,2009,18(3). [2]尹軍勤.小針刀結(jié)合牽引、針刺治療腰椎間盤突出癥156例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,14(6): 90-91. [3]謝沛根,蔡道章,戎利民,等.腰椎間盤突出癥的血清蛋白質(zhì)組學(xué)研究[J].中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版): 2009,30(3):313-317. [4]李暉,馬信龍,王沛,等.腰椎間盤突出癥的免疫病理學(xué)研究[J].中華骨科雜志:2007,27(5):359-362. [5]瞿群威,夏數(shù)數(shù),謝學(xué)勇.針刀為主治療腰椎間盤突出癥康復(fù)效果評價及機制探討[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007,22(12):1112-1114.
同類課題研究水平概述
- Meta分析是通過綜合多項研究結(jié)果而提供一個量化的平均效果或聯(lián)系來回答問題，是一種定量的系統(tǒng)評價，屬于循證醫(yī)學(xué)的范疇。眾所周知，利用循證醫(yī)學(xué)的原理和方法進行研究，能為臨床實踐和衛(wèi)生決策提供更加可靠的科學(xué)依據(jù)。 腰椎間盤突出癥為臨床常見病和多發(fā)病，也是引起腰腿痛最常見的疾病。其發(fā)病率在西方為15.2％～30％，國內(nèi)統(tǒng)計為18％左右，并且有上升趨勢。目前治療腰椎間盤突出癥的方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，國內(nèi)外學(xué)者認為80％～85％的患者可通過非手術(shù)治療獲得痊愈或緩解，非手術(shù)治療已成為該病的首選方法。 小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。是在古代九針中的針、鋒針等基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科用手術(shù)刀而發(fā)展形成的，是與軟組織松解手術(shù)有機結(jié)合的產(chǎn)物，已有十多年的歷史，近幾年有進一步發(fā)展的趨勢，并為世人所重視。小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，是在切開性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割，剝離等不同開工的刺激，以達到止痛祛病的目的。其原理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)，借鑒外科手術(shù)原理并加以創(chuàng)新，形成了閉合性手術(shù)的理論、慢性軟組織損傷病因病理學(xué)的新理論及骨質(zhì)增生新的病因?qū)W理論等，對臨床治療有重要指導(dǎo)意義。其療法具有手術(shù)簡便、快捷、副作用小等優(yōu)點。 國內(nèi)學(xué)者有不少關(guān)于小針刀療法對腰椎間盤突出癥療效的觀察，但單個研究的樣本量小，其療效尚未被眾人肯定。
