基本信息
- 項目名稱：
- 新醫(yī)改背景下法律調(diào)適對醫(yī)患關系的影響—“酒駕”規(guī)制視野下醫(yī)患關系法律調(diào)適機制的探索性實踐
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 《新醫(yī)改背景下法律調(diào)適對醫(yī)患關系的影響—“酒駕”規(guī)制視野下醫(yī)患關系法律調(diào)適機制的探索性實踐》是首次在“酒駕”規(guī)制視野下，借鑒“酒駕”治理的成功經(jīng)驗，對醫(yī)患關系法律調(diào)適的價值、可行性、必要性進行科學論證，建立 “醫(yī)患關系法律調(diào)適機制”。提出在肯定現(xiàn)有醫(yī)療體制與制度的前提下，運用“順應性規(guī)則”和“調(diào)適理念”來調(diào)適醫(yī)患行為從而充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療糾紛防控措施的作用，使其順應當前醫(yī)療環(huán)境。
- 詳細介紹：
- 現(xiàn)實狀況下緊張的醫(yī)患關系已成為新醫(yī)改面臨的突出問題。盡管學界對醫(yī)療糾紛防控措施的研究已層出不窮，但醫(yī)患關系不僅沒有實質(zhì)性的改善，反而呈現(xiàn)逐年惡化的趨勢，其原因令人深思。 課題組在對新疆、山東、四川三省64所具有代表性醫(yī)療機構的醫(yī)生、患者共計1430人進行《醫(yī)患關系》調(diào)查，以及四川省**市11所醫(yī)療單位的醫(yī)生、患者共計720人進行《**地區(qū)先發(fā)性告知狀況》調(diào)查后，輔以關系對比法、文獻資料法、討論法最終形成“新醫(yī)改背景下法律調(diào)適對醫(yī)患關系的影響—“酒駕”規(guī)制視野下醫(yī)患關系法律調(diào)適機制的探索性實踐”報告。報告共分五個章節(jié)： 第一章 新醫(yī)改期醫(yī)患關系現(xiàn)狀調(diào)查及成因分析：結合調(diào)研數(shù)據(jù)及查閱相關文獻資料，從不同視角對醫(yī)療糾紛的形成原因作了深度剖析。 第二章 現(xiàn)有醫(yī)療糾紛防控措施及評價：查閱大量文獻資料，對當前各界學者在醫(yī)療糾紛防控方面所做研究進行歸納、分析及客觀評價。跳出了“只有新策略才能解決矛盾激化等醫(yī)患問題”的固定思維模式，創(chuàng)新性地提出充分發(fā)揮現(xiàn)有防控措施作用，使其與醫(yī)療環(huán)境相順應。 第三章 醫(yī)患關系的法律調(diào)適基礎、可行性及機制研究：創(chuàng)新性地提出法律調(diào)適的理念，率先將法律調(diào)適用于醫(yī)療活動中；通過分析“酒駕”治理成功的原因，首次提出在“酒駕”規(guī)制的視野下，結合醫(yī)事法律在醫(yī)療過程中的指引性、規(guī)范性、強制性等作用，建立“醫(yī)患關系法律調(diào)適機制”，并提出具體實施辦法和保障機制。 第四章 醫(yī)患關系法律調(diào)適機制的實踐情況及效果評價：針對緊張的醫(yī)患關系中法律意識的缺陷，以大眾喜聞樂見的方式開展了多種形式的醫(yī)療法律法規(guī)宣傳，倡導全社共同學法、守法，為普法教育開辟新舉措；通過將醫(yī)患關系法律調(diào)適機制進行探索性實踐，檢驗了理論的科學性、可行性及實用性，為緩解醫(yī)患矛盾開辟一條新道路。 第五章 結論與展望：歸納課題研究期間成果、反思課題中的不足，期待后繼者探索將法律調(diào)適理念進一步運用于醫(yī)療活動的研究。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 目的: 在“酒駕”規(guī)制視野下，結合醫(yī)事法律在醫(yī)療過程中的指引、規(guī)范、強制等作用，建立“醫(yī)患關系法律調(diào)適機制”，以實踐檢驗其效果，促進醫(yī)患和諧。 思路：設計調(diào)查表，選擇東、中、西部地區(qū)不同層次醫(yī)院及各階層人群調(diào)查，統(tǒng)計分析醫(yī)療糾紛成因，針對現(xiàn)狀，倡導全社會學法、守法，并通過多種方式、途徑普及醫(yī)事法；探索在“酒駕”規(guī)制視野下，結合醫(yī)事法律在醫(yī)療過程中的作用，建立“醫(yī)患關系法律調(diào)適機制”。
科學性、先進性及獨特之處
- 1、大樣本、隨機調(diào)查，理論闡釋結合數(shù)據(jù)分析，論證“醫(yī)患關系法律調(diào)適”機制的可行性、必要性，并提出具體實施辦法、保障機制，具有較強科學性。 2、首次提出在“酒駕”規(guī)制視野下，結合醫(yī)事法律在醫(yī)療過程中的指引、規(guī)范、強制等作用，建立“醫(yī)患關系法律調(diào)適機制”，具有先進性。 3、通過普及醫(yī)事法驗證理論的可行性，發(fā)現(xiàn)法律調(diào)適對于緊張醫(yī)患關系的緩解具有標本兼治的作用，在國內(nèi)同類課題研究中具有獨特之處。
應用價值和現(xiàn)實意義
- 作品聚焦醫(yī)患關系緊張的熱點，建立“醫(yī)患關系法律調(diào)適機制”，提出社會公益團體、醫(yī)學院校、社會媒體共同普法，倡導全社會共同學法，以真正實現(xiàn)醫(yī)事法律的指引、預測、強制等功能，達到時刻提醒人們以法律為準繩約束自身行為，促使衛(wèi)生行政部門加強醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管，促使醫(yī)方依法執(zhí)業(yè)，患者了解法律、信仰法律，合法、理性地維權。這對緊張醫(yī)患關系的改善、預防惡性醫(yī)療糾紛產(chǎn)生具有較強的應用價值和現(xiàn)實指導意義。
作品摘要
- 當前緊張的醫(yī)患關系已成為新醫(yī)改面臨的突出問題。盡管學界對醫(yī)療糾紛防控措施的研究已層出不窮，但醫(yī)患關系不僅沒有實質(zhì)性的改善，反而呈現(xiàn)逐年惡化的趨勢，其原因令人深思。 課題組選擇東、中、西部地區(qū)不同層次醫(yī)院及各階層人群進行《醫(yī)患關系》及《**地區(qū)先發(fā)性告知狀況》調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患雙方溝通不足、法律意識淡薄是醫(yī)療糾紛產(chǎn)生、惡化的主要原因。 “酒駕”治理的成功不在于相關法律制度的根本改變，而在于其法律作用得以實現(xiàn)。本文在“酒駕”規(guī)制視野下，結合醫(yī)事法律在醫(yī)療過程中的指引、規(guī)范、強制等作用，建立“醫(yī)患關系法律調(diào)適機制”。提出在肯定現(xiàn)有醫(yī)療體制與制度的前提下，調(diào)適醫(yī)患行為從而充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療糾紛防控措施作用，使其順應當前醫(yī)療環(huán)境。 “醫(yī)患關系法律調(diào)適機制”概括為：政府職能部門加強行政管理；醫(yī)療機構加強內(nèi)部管理及相關醫(yī)事法知識普及教育；醫(yī)學院校、社會公益團體及社會媒體主動學習及普及相關醫(yī)事法律知識，調(diào)適醫(yī)患觀念、醫(yī)療行為、醫(yī)患心理，從根本上解決新醫(yī)改期醫(yī)患觀念錯構、行為失范、心理失衡等突出問題。課題組通過實踐驗證了理論的可行性、科學性與實用性，為緩解醫(yī)患矛盾開辟一條新道路。
獲獎情況及評定結果
- 課題研究期間撰寫學術論文5篇： 1、《醫(yī)事法普及教育活動的現(xiàn)狀分析與對策研究》刊登于《川北醫(yī)學院學報》2011年1月刊； 2、《醫(yī)療糾紛防控現(xiàn)狀思考》刊登于《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》2011年1月刊； 3、《醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀及成因分析》刊登于《中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》2011年2月刊； 4、《淺談醫(yī)患關系的基本調(diào)適措施》刊登于《醫(yī)學信息》2011年5月刊； 5、《醫(yī)療糾紛防控措施（綜述）》準備向《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》投稿；
參考文獻
- 1、楊芳、潘榮華. 醫(yī)患關系的本質(zhì)屬性及其立法取向[J]. 醫(yī)學與哲學.2003.24 (4):10-15 2、印石.改善醫(yī)患關系需要綜合治理——三論醫(yī)患關系[J] .理論視野. 2003.(3)：11-13 3、董云萍、王玉芹、呂暉等.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院公益性回歸的路徑依賴分析[J].中國醫(yī)院管理.2010 .30（07）：3-5 4、章鑫興、江萍、潘傳德.醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀的分析[J].醫(yī)藥論壇.2006.27（16）:97 5、魏清沂.試論法律調(diào)整機制[J].甘肅政法學院學報.1997(01):20一23 6、公王祥.法理學[M」.上海:復旦大學出版社，2002:178 7、林玉芬.和諧醫(yī)患關系構建研究[D].2009.5月20日：32頁 8、趙敏、趙偉華.手術同意書的相關法律問題[J].醫(yī)學與哲 學.2005,26(4): 47-50 9、Shannon T A. 生命倫理學基礎[M].長沙: 湖南科學技術出版 社.1996: 1-15
調(diào)查方式
- 設計《醫(yī)患關系調(diào)查表（患者篇/醫(yī)護篇）》和《**地區(qū)先發(fā)性告知狀況調(diào)查表（患者篇/醫(yī)護篇）》，選擇東、中、西部地區(qū)不同層次醫(yī)院及各階層人群，通過走訪、個別交談、親臨實踐、統(tǒng)計報表等方式調(diào)查。
同類課題研究水平概述
- 當前針對緊張醫(yī)患關系的緩解、醫(yī)患糾紛的防控這一社會熱點問題，國內(nèi)外學者進行了深入研究。 國外對醫(yī)患關系的研究已涉及到醫(yī)患交流理論、法律和制度的落實等方面。許多學者研究醫(yī)療立法、醫(yī)療保險制度以及相關法律、制度的運用與落實度并得到政府的采納，在改善醫(yī)患緊張關系上效果顯著；英、德、法等學者對加強醫(yī)患溝通、防范醫(yī)療糾紛高度重視并在發(fā)生醫(yī)療事故時按照一系列的法律程序讓患者做到有章可循等方面研究甚多。無論國外哪個國家，在醫(yī)療糾紛防控上，進行醫(yī)療立法、法律和制度的落實及醫(yī)療保險制度建立是普遍做法。 從國內(nèi)研究現(xiàn)狀看，學者主要是從醫(yī)方、患方、綜合治理等環(huán)節(jié)提出相應對策。時統(tǒng)君等提出現(xiàn)有醫(yī)患關系是良莠并存、錯綜復雜的矛盾體，利用醫(yī)患關系模型對醫(yī)患關系作了技術層面的分析，從倫理學的視角剖析了醫(yī)患關系的內(nèi)在本質(zhì)，分析了兩種不和諧醫(yī)患關系的表現(xiàn)和產(chǎn)生機理，結合“新醫(yī)改”探索了構建和諧醫(yī)患關系的制度理性。舒德喜從患方的認識觀念上錯構，吳海波從制度轉換入手，通過重建和完善相關法律法規(guī)，積極推動和諧醫(yī)患關系的構建，從而為最終達到社會的戰(zhàn)略目標奠定基礎。 和新穎等從社會調(diào)查的角度，研究醫(yī)患關系的現(xiàn)狀，提出正確認識制約和影響醫(yī)患關系的因素，探索調(diào)適醫(yī)患關系的有效途徑，以引導醫(yī)患關系良性互動，使醫(yī)患關系朝著正確的方向發(fā)展。 雖然國內(nèi)學者從醫(yī)學倫理學、社會學、醫(yī)療衛(wèi)生體制等多個方面對醫(yī)患關系進行了研究，然大多集中于對醫(yī)患表層現(xiàn)象多角度的治標性探索、政策或制度性批判與改良、管理或監(jiān)督性措施再思考等方面，對當前防控措施是否被充分的實施關注不夠，對于怎樣充分利用現(xiàn)有醫(yī)療糾紛防控措施來實現(xiàn)醫(yī)療現(xiàn)狀的改善等研究不多；與國外比較而言，國內(nèi)的一個最突出問題還在于增強公民法律意識工作滯后、法律和制度的落實度與效果甚差，以致出現(xiàn)新研究不斷的“升”，醫(yī)療現(xiàn)狀滿意度仍不停地“滑”的尷尬局面。 它山之石可以攻玉，參考國外的一些成功舉措，借鑒“酒駕” 治理的成功經(jīng)驗，提出在“酒駕”規(guī)制視野下，結合醫(yī)事法律在醫(yī)療過程中的指引、規(guī)范、強制等作用，建立“醫(yī)患關系法律調(diào)適機制”。提出在肯定現(xiàn)有醫(yī)療體制與制度的前提下，調(diào)適醫(yī)患觀念、醫(yī)療行為，從而充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療糾紛防控措施的作用，使其順應當前醫(yī)療環(huán)境。我們將“法律調(diào)適”理念率先運用于緊張的醫(yī)患關系上，以期為實現(xiàn)醫(yī)患和諧開辟一條新的路徑。
