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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 山東省藥品零差價(jià)政策對鄉(xiāng)村醫(yī)生的影響分析
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 藥品零差價(jià)政策是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措和體現(xiàn)。在我國，“看病難，看病貴”已成為城鄉(xiāng)居民看病的一大難題。取消藥品加成以改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，這正是此次醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)之一。但是，取消藥品加成政策，從試點(diǎn)情況來看，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室方面有較大阻力。因此，我們展開了山東省藥品零差價(jià)政策對鄉(xiāng)村醫(yī)生的影響分析。對影響鄉(xiāng)村醫(yī)生的因素進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的解決辦法。
- 詳細(xì)介紹：
- 隨著我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)、藥品零差價(jià)政策的實(shí)行和當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展現(xiàn)狀，我省部分衛(wèi)生部門對藥品零差價(jià)政策的實(shí)施進(jìn)行了有益的探索和調(diào)查研究。但是，囿于各種現(xiàn)實(shí)條件，該政策在實(shí)施過程中遇到了很多新的問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍也存在很多值得探究的問題，這些都已成為社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題。 圍繞這個(gè)主題，社會各界各抒己見，有人認(rèn)為不應(yīng)實(shí)行藥品零差價(jià)政策，認(rèn)為此政策治標(biāo)不治本；有人則認(rèn)為該政策的實(shí)行，是促進(jìn)當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展的舉措。 本研究在對文獻(xiàn)資料充分研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行實(shí)際的調(diào)查走訪，結(jié)合對現(xiàn)實(shí)情況的思考，認(rèn)識到我省藥品零差價(jià)政策實(shí)施的背景，實(shí)施后對鄉(xiāng)村醫(yī)生的影響，甚至影響到鄉(xiāng)村醫(yī)生的生存與發(fā)展問題，政府應(yīng)該如何正確對待這一現(xiàn)象，并采取有效措施解決這一問題。按照這一思路，本文立足現(xiàn)實(shí)情況，運(yùn)用理論分析、比較分析和時(shí)政分析的方法對我省藥品零差價(jià)政策的實(shí)施對鄉(xiāng)村醫(yī)生的影響做了較為深入系統(tǒng)的研究。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 此次論文的撰寫是為較好的了解藥品零差價(jià)的實(shí)行情況，調(diào)查藥品零差價(jià)政策是否能在解決農(nóng)民看病難、看病貴問題的同時(shí)，不影響鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，或一定程度上提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，是否能很好的保障鄉(xiāng)醫(yī)的權(quán)益。 本課題組依據(jù)當(dāng)前社會政策狀況，確定本課題。根據(jù)指導(dǎo)老師的建議，利用文獻(xiàn)、問卷與現(xiàn)場調(diào)查訪談等方法進(jìn)行調(diào)查。然后運(yùn)用SPSS分析、處理數(shù)據(jù)，總結(jié)結(jié)論，集體討論，提出建議。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 科學(xué)性：調(diào)查采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法。數(shù)據(jù)用SPSS13.0處理分析。先進(jìn)性：本團(tuán)隊(duì)從實(shí)際出發(fā)，針對如何保證順利推行藥品零差價(jià)政策，又能解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的顧慮，保證鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的良好發(fā)展等進(jìn)行調(diào)查。獨(dú)特之處：藥品零差價(jià)政提出與實(shí)行的時(shí)間較短，鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性問題日漸顯現(xiàn)，各研究領(lǐng)域?qū)Ρ菊n題的研究較少。本團(tuán)隊(duì)?wèi){借對社會熱點(diǎn)的敏感度，展開研究調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了諸多矛盾和問題并提出相應(yīng)建議。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 該作品針對調(diào)查出現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)合理性建議，采取預(yù)撥與結(jié)算相結(jié)合的方式和實(shí)行收支兩條線的合理模式。通過采取多種配套的激勵措施，切實(shí)反映了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老意識、醫(yī)患意識的提高。如實(shí)反映了鄉(xiāng)村醫(yī)生的呼聲，切實(shí)保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的權(quán)益，從而提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，從根本上保證了藥品零差價(jià)政策的貫徹落實(shí)，有利于推進(jìn)新型醫(yī)療改革的合理化進(jìn)程。
作品摘要
- 研究目的： 為了解藥品零差價(jià)的實(shí)行狀況，調(diào)查藥品零差價(jià)政策是否能在解決農(nóng)民看病難、看病貴問題的同時(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，是否能更好的保障鄉(xiāng)醫(yī)的權(quán)益。并根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出解決建議。 研究方法： （1）文獻(xiàn)調(diào)查 （2）問卷調(diào)查 （3）現(xiàn)場調(diào)查訪談 研究結(jié)果： （1）鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入較城鄉(xiāng)居民平均收入普遍偏低 （2）鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品零差價(jià)的了解程度不高 （3）鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍傾向于中央撥款，而對地方撥款的期望值不高 （4）鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性受收入影響很大 結(jié)論：（1）工資補(bǔ)貼不到位 （2）藥品品種不全 （3）養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)注高 建議：（1）采取預(yù)撥與結(jié)算相結(jié)合的方式，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償資金 （2）實(shí)行“收支兩條線”的管理模式 （3）采取多種配套的激勵措施提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性 關(guān)鍵詞：零差價(jià) 補(bǔ)貼 滿意度
獲獎情況及評定結(jié)果
- 無
參考文獻(xiàn)
- 數(shù)據(jù)：1、國家基本藥物目錄307種藥物和山東省增補(bǔ)藥物目錄216種藥物，共計(jì)523種藥品。 2、全省有65.9%的鄉(xiāng)村醫(yī)生每月收入在1000到2000之間，有26.7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生的每月收入小于1000元。 3、政府對工資補(bǔ)貼較及時(shí)的概率為40%，不及時(shí)的概率為43%。 4、全省有69.5%的鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品零差價(jià)的了解程度一般，16%的醫(yī)生對該政策不了解。 5、被調(diào)查的鄉(xiāng)村醫(yī)生中希望從中央撥款的占總數(shù)的32.8%,有62.7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生對財(cái)政補(bǔ)貼的預(yù)期不及時(shí)，有10.4%的鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為不會有補(bǔ)貼。 6、截止到2011年1月份，全省共35各縣市區(qū)實(shí)行藥品零差價(jià)政策。 7、有50%的鄉(xiāng)村醫(yī)生在實(shí)行藥品零差價(jià)后收入降低，有41.2%的鄉(xiāng)村醫(yī)生對實(shí)行該政策后收入持不滿意的態(tài)度。 8、鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入與實(shí)行該政策之前相比不變的占44.4%，減少的占總數(shù)的50%。 9、政府對工資補(bǔ)貼不及時(shí)的概率為43%，對村衛(wèi)生室辦公費(fèi)用補(bǔ)貼不及時(shí)的概率為55%，府對引進(jìn)、更新衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)施和辦公用品補(bǔ)貼不及時(shí)的概率是43.5%。 10、鄉(xiāng)村醫(yī)生對實(shí)行藥品零差價(jià)后收入的滿意程度中不太滿意或持無所謂態(tài)度的占總數(shù)的82.4%。
調(diào)查方式
- 1、走訪 2、問卷 3、現(xiàn)場采訪 4、圖片、照片 5、書報(bào)刊物 6、統(tǒng)計(jì)報(bào)表 7、文件 8、集體組織
同類課題研究水平概述
- 據(jù)文獻(xiàn)檢索可知，中國期刊網(wǎng)從2006年1月份至今，共收錄藥品零差價(jià)相關(guān)文章161篇，其中直接相關(guān)文章2篇，間接相關(guān)文章159篇。維普期刊網(wǎng)從2007年至今，共收錄藥品零差價(jià)相關(guān)文章2693篇，其中直接相關(guān)文章17篇，間接相關(guān)文章2676篇。由此可知，我國目前對藥品零差價(jià)政策的研究少之又少。 2009年1月國務(wù)院常務(wù)會議通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009～2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，新一輪醫(yī)改方案正式出臺。今年是我國新醫(yī)改的第三年，藥品零差價(jià)政策作為新醫(yī)改方案的內(nèi)容之一，提出與實(shí)行的時(shí)間較短，實(shí)行方案目前尚在探索階段，在此政策實(shí)行下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性問題日漸顯現(xiàn)，但國內(nèi)同類課題研究較少。相關(guān)課題研究側(cè)重新型農(nóng)村合作醫(yī)療、公立醫(yī)院改革或是藥品零差價(jià)政策對醫(yī)院的影響等，對藥品零差價(jià)政策下鄉(xiāng)村醫(yī)生的生存和發(fā)展問題關(guān)注較少，有些專家學(xué)者做過此類研究，但研究處于預(yù)測和展望階段，或是仍在問題研究和探討當(dāng)中。 國外鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利保障制度較完善，推行新醫(yī)改政策大多為公立醫(yī)院或大型私立醫(yī)院制度改革，醫(yī)療救助，全民醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)改革。減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)以政府醫(yī)療援助和醫(yī)療保險(xiǎn)為主要措施，也不存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”和“大處方”問題，沒有國家從藥物制度方面控制醫(yī)療費(fèi)用。對于本課題的研究水平不高。
