基本信息
- 項目名稱：
- 新醫(yī)改背景下山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生生存與發(fā)展的研究
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 本研究在新醫(yī)改背景下進行，了解新醫(yī)改背景下山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生生存與發(fā)展的現(xiàn)狀，從經(jīng)濟收入、社會保障、職業(yè)素質(zhì)及培訓(xùn)、職業(yè)認可度和滿意度等方面綜合評價該群體的狀況，對比分析存在問題以及產(chǎn)生該問題的原因，總結(jié)新醫(yī)改政策的實施對鄉(xiāng)村醫(yī)生的影響，提出可行性的政策建議，從而改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的生存狀況，促進其更好的發(fā)展。
- 詳細介紹：
- 完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是2009年推行的新醫(yī)改的五項重點改革之一，而鄉(xiāng)村醫(yī)生是該體系的重要組成部分，在新醫(yī)改中承擔(dān)了諸如公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等重要任務(wù)。新醫(yī)改政策對于推進農(nóng)村基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生的進一步發(fā)展產(chǎn)生了重要的意義，與此同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農(nóng)村最基層的醫(yī)療衛(wèi)生人員也引發(fā)了越來越多的關(guān)注。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊伍中的一支重要力量、農(nóng)村基層衛(wèi)生組織的主力軍、廣大農(nóng)民的健康保護者, 其數(shù)量的多寡、素質(zhì)的高低、提供衛(wèi)生服務(wù)的種類、隊伍的穩(wěn)定都關(guān)系到能否滿足農(nóng)村基本醫(yī)療保健需求, 都影響著農(nóng)民的健康水平和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的進程。 本調(diào)查通過對山東省東中西部鄉(xiāng)村醫(yī)生生存現(xiàn)狀的對比與分析，在實證分析的基礎(chǔ)上指出了鄉(xiāng)村醫(yī)生在新醫(yī)改實施過程中存在的基礎(chǔ)條件差、收入低、福利不完善、補助落實不到位、社會地位不夠高等問題，并針對問題提出了改善基礎(chǔ)條件、增加收入、完善福利、落實補助、提高社會地位等對策和建議，對完善其生存發(fā)展?fàn)顩r具有現(xiàn)實意義。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 本研究旨在了解新醫(yī)改背景下山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生生存與發(fā)展的現(xiàn)狀，從經(jīng)濟收入、社會保障、職業(yè)素質(zhì)及培訓(xùn)、職業(yè)認可度和滿意度等方面綜合評價該群體的狀況，對比分析存在問題以及產(chǎn)生該問題的原因，總結(jié)新醫(yī)改政策的實施對鄉(xiāng)村醫(yī)生的影響，提出可行性的政策建議，從而改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的生存狀況，促進其更好的發(fā)展。
科學(xué)性、先進性及獨特之處
- 科學(xué)性:本作品通過對政策的研究和文獻評閱，形成了完善的研究方案，采用多階段分層隨機抽樣法，定性與定量研究相結(jié)合方法，調(diào)查采用文獻法、訪談法、觀察法和問卷調(diào)查法等研究方法具有科學(xué)性。 先進性與獨特之處：針對鄉(xiāng)村醫(yī)生這一群體的研究層出不窮，但研究大都集中在某一個方面，并且2009年來山東省同類研究更是少之又少，基于這一情況，我們決定針對新醫(yī)改后鄉(xiāng)村醫(yī)生進行相對全面的調(diào)查研究，彌補這一方面的空缺。
應(yīng)用價值和現(xiàn)實意義
- 截止到2009年底，山東省有122194名鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員，占全國11.6%，占全省衛(wèi)生人員（602143）的20.3%。“五輪驅(qū)動”的新醫(yī)改目標中，有四項與鄉(xiāng)村醫(yī)生息息相關(guān)，他們承擔(dān)了一系列重要任務(wù)；然而，鄉(xiāng)村醫(yī)生正面臨生存壓力和職業(yè)枯竭等種種問題，已極大影響了該群體的穩(wěn)定性。因此了解他們職業(yè)發(fā)展中面臨的問題，建立促進其發(fā)展的動力機制，對于順利實現(xiàn)新醫(yī)改的任務(wù)和目標有著重要的意義。
作品摘要
- 完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是2009年推行的新醫(yī)改的五項重點改革之一，而鄉(xiāng)村醫(yī)生是該體系的重要組成部分，在新醫(yī)改中承擔(dān)了諸如公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等重要任務(wù)。新醫(yī)改政策對于推進農(nóng)村基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生的進一步發(fā)展產(chǎn)生了重要的意義，與此同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農(nóng)村最基層的醫(yī)療衛(wèi)生人員也引發(fā)了越來越多的關(guān)注。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊伍中的一支重要力量、農(nóng)村基層衛(wèi)生組織的主力軍、廣大農(nóng)民的健康保護者, 其數(shù)量的多寡、素質(zhì)的高低、提供衛(wèi)生服務(wù)的種類、隊伍的穩(wěn)定都關(guān)系到能否滿足農(nóng)村基本醫(yī)療保健需求, 都影響著農(nóng)民的健康水平和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的進程。 本調(diào)查通過對山東省東中西部鄉(xiāng)村醫(yī)生生存現(xiàn)狀的對比與分析，在實證分析的基礎(chǔ)上指出了鄉(xiāng)村醫(yī)生在新醫(yī)改實施過程中存在的基礎(chǔ)條件差、收入低、福利不完善、補助落實不到位、社會地位不夠高等問題，并針對問題提出了改善基礎(chǔ)條件、增加收入、完善福利、落實補助、提高社會地位等對策和建議，對完善其生存發(fā)展?fàn)顩r具有現(xiàn)實意義。
獲獎情況及評定結(jié)果
- 暫無
參考文獻
- [1] 衛(wèi)生部.中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見與建議［EB/OL].: [2] 衛(wèi)生部.2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒［EB/OL］.: [3] 陳政，王穎，崔欣等.我國鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍產(chǎn)生發(fā)展和現(xiàn)狀[J].中國初級衛(wèi)生保健，2009，23(9):1-3. [4] 衛(wèi)生部.關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見 [EB/OL].: [5] 衛(wèi)生部.國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知［EB/OL].: [6] 衛(wèi)生部.鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例 ［EB/OL].: [7] 張紅梅.農(nóng)村衛(wèi)生室監(jiān)管存在的問題及對策[J].齊魯藥事，2009，28(2):75-77 [24] 施作霖.給鄉(xiāng)村醫(yī)生與民辦教師一樣的待遇[J].人民政壇，2008(7):39. [8] 王曉英.被城市"遺忘"的鄉(xiāng)村醫(yī)生——北京部分地區(qū)農(nóng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調(diào)查[J].首都醫(yī)藥(上)，2010，(09):21. [9] 衛(wèi)生部.農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目管理辦法 ［EB/OL].: [10] 夏益俊，趙偉.關(guān)于建設(shè)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生關(guān)愛保障機制的思考[J].勞動保障世界，2010，(03):112-115
調(diào)查方式
- 調(diào)查于六市同步進行。選擇在校大學(xué)生若干名集中培訓(xùn)，考核合格者作為調(diào)查員；以自填問卷法為主，結(jié)合結(jié)構(gòu)式訪談；查閱文獻資料。問卷由鄉(xiāng)村醫(yī)生本人自填，或其口述調(diào)查員代為填寫；訪談由調(diào)查員整理、歸檔。
同類課題研究水平概述
- 我國鄉(xiāng)村醫(yī)生興起于20 世紀60年代，當(dāng)時亦稱為“赤腳醫(yī)生”。作為中國農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的網(wǎng)底部分，他們很好地解決了當(dāng)時我國農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題，為我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻。 在查閱中國期刊全文數(shù)據(jù)庫過程中我們發(fā)現(xiàn)關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的文獻有7109篇其中博士論文16篇、碩士論文74篇。在2009年實施新醫(yī)改以來全國關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的文獻有214篇，而山東省僅有3篇，由此看我們的研究具有很大實用價值。 1957年發(fā)表的《鄉(xiāng)村醫(yī)生》李叔華同樣給我們講述了一名名為趙松林的鄉(xiāng)村醫(yī)生的感人事跡；1968年《中國農(nóng)村醫(yī)學(xué)》發(fā)行，《鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)》等與鄉(xiāng)村醫(yī)生息息相關(guān)的雜志相繼問世，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的關(guān)注度不斷提升。河南省衛(wèi)生廳行政處《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)證與報酬問題的答復(fù)》以及1986內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)院孔慶洪發(fā)表的《一個尚待開發(fā)的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域一談鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)問題》引發(fā)我們對鄉(xiāng)村醫(yī)生更深層次的思考。 2000年陳娟，張光鵬的《中國西部40個貧困縣村衛(wèi)生室條件及管理狀況分析》給我們呈現(xiàn)了西部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的生存狀況；2002年張開寧等人的《從赤腳醫(yī)生到鄉(xiāng)村醫(yī)生》給我們描述了鄉(xiāng)村醫(yī)生的進展；2006曲江斌等人的《山東省農(nóng)村衛(wèi)生室現(xiàn)狀抽樣調(diào)查———村衛(wèi)生室一般概況調(diào)查分析》對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室進行了系統(tǒng)的分析研究，2009年陳政、王穎等發(fā)表的《我國鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍產(chǎn)生發(fā)展和現(xiàn)狀》對現(xiàn)階段鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的現(xiàn)狀進行了分析，也提出來幾點建設(shè)性的建議與對策。2010年王曉英在《首都醫(yī)藥》雜志上發(fā)表的《被城市遺忘的鄉(xiāng)村醫(yī)生》從鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展歷程以及與城市對比的角度來對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了關(guān)注。 由此來看近半個世紀以來，針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的研究從未間斷過，尤其2009年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見與建議》實施以來，鄉(xiāng)村醫(yī)生的境遇越來越受到各方的關(guān)注，然而就目前來看，各項有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策是否落實以及對鄉(xiāng)村醫(yī)生全方位的調(diào)查尤其重點對鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇、影響其工作積極性、滿意度的因素的調(diào)查仍存在空缺，因此本課題對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的生存現(xiàn)狀的調(diào)查研究是順應(yīng)歷史潮流又具有先進性的選擇。
