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基本信息
- 項(xiàng)目名稱(chēng)：
- 基于中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)模式的失眠患者健康狀態(tài)辨識(shí)
- 來(lái)源：
- 第十二屆“挑戰(zhàn)杯”作品
- 小類(lèi)：
- 生命科學(xué)
- 大類(lèi)：
- 自然科學(xué)類(lèi)學(xué)術(shù)論文
- 簡(jiǎn)介：
- 將失眠患者的疾病辨識(shí)、體質(zhì)辨識(shí)、證候辨識(shí)相結(jié)合，形成“基于中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)模式的失眠患者健康狀態(tài)辨識(shí)”體系，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體觀念和“治未病”的醫(yī)學(xué)理念。在診斷上，充分考慮患者體質(zhì)、個(gè)體特征、情志、飲食、社會(huì)、環(huán)境等因素的影響，指導(dǎo)患者的作息制度、日常飲食習(xí)慣、情緒管理等方面，也為后期建立患者的個(gè)體化診療方案提供基礎(chǔ)，對(duì)失眠患者的治療，養(yǎng)生防病具有重要的意義。
- 詳細(xì)介紹：
- 21世紀(jì)人類(lèi)健康醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)化為“以健康為中心”，中醫(yī)學(xué)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)以人類(lèi)健康狀態(tài)為核心的理念，符合該醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。 失眠是多因素綜合影響所導(dǎo)致的疾病，其發(fā)病率有不斷升高的趨勢(shì)。本團(tuán)隊(duì)采用流行病學(xué)調(diào)查方法，采集臨床中失眠患者的相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)患者的PSQI評(píng)分與體質(zhì)密切相關(guān)；其體質(zhì)以氣郁質(zhì)為主，且多為兼夾體質(zhì)；而體質(zhì)與中醫(yī)證型亦存在顯著相關(guān)性。分析后得出以下結(jié)論：1.氣郁體質(zhì)是失眠發(fā)生的一個(gè)重要因素。2.體質(zhì)的特殊性決定著個(gè)體對(duì)某種致病因子的易感性及臨床發(fā)病的趨勢(shì)。率先建立“基于中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)模式的失眠患者健康狀態(tài)辨識(shí)”體系，為失眠患者建立個(gè)體化診療模式奠定基礎(chǔ)。
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作品專(zhuān)業(yè)信息
撰寫(xiě)目的和基本思路
- 當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)已由“以治病為目的的對(duì)高科技的無(wú)限追求”，轉(zhuǎn)向“預(yù)防疾病與損傷，維持和提高健康水平”。本作品以中醫(yī)學(xué)的整體觀念為核心思想，采集臨床中失眠患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)、體質(zhì)量表、臨床癥狀、體征等資料，通過(guò)對(duì)這些資料的綜合分析，找出其中的規(guī)律，并通過(guò)此規(guī)律將疾病辨識(shí)（即失眠）、體質(zhì)辨識(shí)、證候辨識(shí)相互結(jié)合的診斷方法，形成失眠患者個(gè)體化的健康狀態(tài)辨識(shí)。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 1.將患者的體質(zhì)、個(gè)性特征、社會(huì)、環(huán)境條件等因素加以綜合考慮，從而形成了個(gè)體化的診療方案。 2.體現(xiàn)了“治未病”的醫(yī)學(xué)思想，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由“疾病醫(yī)學(xué)”模式向“健康醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)化的趨勢(shì)。 3.在失眠的研究中引入“WF文鋒-Ⅲ中醫(yī)（輔助）診療系統(tǒng)”，將計(jì)算機(jī)證素積分與人工辨證相互結(jié)合，使主觀因素在研究中所造成的誤差降到最低限度，使結(jié)果更客觀、可靠。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- “基于中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)模式的失眠患者健康狀態(tài)辨識(shí)”體系的建立，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)以人為本的治療思想，在治療患者病理狀態(tài)的同時(shí)，調(diào)整患者的體質(zhì)狀態(tài)，指導(dǎo)患者建立合理的作息制度、日常飲食習(xí)慣、情緒管理及勞逸等方面的內(nèi)容，從而為后期建立患者的個(gè)體化診療模式提供基礎(chǔ)，對(duì)失眠患者的治療、養(yǎng)生防病具有重要的意義。
學(xué)術(shù)論文摘要
- 21世紀(jì)人類(lèi)健康醫(yī)學(xué)的模式已從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹?，并深入心理、社?huì)、道德等方面。 在失眠的治療中，西藥雖然有見(jiàn)效快、催眠效果明顯等優(yōu)勢(shì)，但長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生認(rèn)知功能損害、藥物殘留效應(yīng)及成癮性等，且隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，服藥劑量需不斷加大，甚至到最后失去效果；此外，西藥的治療主要從生物學(xué)方面進(jìn)行干預(yù)，而不能充分考慮心理、社會(huì)、環(huán)境等因素對(duì)于患者的影響。對(duì)失眠患者采用疾病辨識(shí)、體質(zhì)辨識(shí)、證候辨識(shí)相結(jié)合診斷方法，形成失眠患者個(gè)體化健康狀態(tài)辨識(shí)，充分考慮患者體質(zhì)、個(gè)體特征、情志、飲食、疾病、社會(huì)、環(huán)境等各種因素對(duì)人體的影響，在診斷方面，從整體上全方位地了解各種因素對(duì)失眠產(chǎn)生、發(fā)展趨勢(shì)的影響，求其本質(zhì)；在治療方面，將人體作為一個(gè)整體，將“疾病”、“體質(zhì)”、“證候”緊密結(jié)合，不僅符合中醫(yī)學(xué)“整體觀念”這一核心思想和“治病求本”這一基基本原則，更體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“同病異治”的思想。 “基于中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)模式的失眠患者健康狀態(tài)辨識(shí)”體系的建立，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“以人為本”的思想，對(duì)失眠患者的治療、養(yǎng)生防病具有重要的意義。
獲獎(jiǎng)情況
- 本作品受4個(gè)課題資助： 1.國(guó)家973計(jì)劃項(xiàng)目：中醫(yī)健康狀態(tài)整體動(dòng)態(tài)辨識(shí)法研究（2011CB505405）； 2.科技廳高校產(chǎn)學(xué)合作重大項(xiàng)目：基于“治未病”的人體健康狀態(tài)辨識(shí)與干預(yù)效果評(píng)價(jià)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)（2010Y41010043）； 3.學(xué)生科研課題； 4.大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目；前期相關(guān)作品3篇： 1.體質(zhì)形成的影響因素 2.XX大學(xué)生體質(zhì)及PSQI調(diào)查報(bào)告 3.基于中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)模式的失眠患者健康狀態(tài)辨識(shí)
鑒定結(jié)果
- 無(wú)
參考文獻(xiàn)
- 現(xiàn)有技術(shù)： WF文鋒-Ⅲ中醫(yī)（輔助）診療系統(tǒng)技術(shù)文獻(xiàn)的檢索目錄： 1.朱文鋒．證素辨證學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008. 2.朱文鋒．中醫(yī)(輔助)診療系統(tǒng)的研究[J]．中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī) 學(xué)雜志，2003，(10)：62． 3.朱文鋒，何軍鋒，晏俊峰等．確定證素積分權(quán)值的“雙層頻 權(quán)剪叉”算法[J]．中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2007，5(10)：607-610. 4.王琦．論辨體論治及辨體-辨病-辨證診療模式的建立[A]． 中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展大會(huì)論文集，2009，89-95. 5.董正華．辨病與辨證相結(jié)合是《傷寒論》的基本診斷模式[J]． 陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，(06)：5-6． 6.錢(qián)彥方．治病求本應(yīng)注重辨體論治[J]．中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 雜志，2006，(02)：94-96. 7.倪誠(chéng)．試論辨體用方與辨病辨證用方的離合關(guān)系[J]．新疆 中醫(yī)藥，2007，(25)：133-134. 8.中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)量表（①王琦，朱燕波，薛禾生等．中醫(yī)體質(zhì) 量表的初步編制[J]．中國(guó)臨床康復(fù)，2006，10（3）：12214. ?、谥煅嗖ǎ蹒?，薛禾生等．中醫(yī)體質(zhì)量表的初步評(píng)價(jià)[J]． 中國(guó)臨床康復(fù)，2006，10（3）：15217．） 9.中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定（中華中醫(yī)藥協(xié)會(huì)．中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判 定[J]．北京：世界中西醫(yī)結(jié)合雜志2009，4（4）：303-304．） 10.中醫(yī)失眠證素積分量表（《中醫(yī)主癥鑒別診斷學(xué)》朱文鋒主 編．長(zhǎng)沙：湖南科技出版社，2000，3．） 11.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(劉賢臣，唐茂芹，胡 蕾等．匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究[J]．中華精 神科雜志，1996，28（2）：103-107．)
同類(lèi)課題研究水平概述
- 西醫(yī)方面，研究發(fā)現(xiàn)腦干有某些核團(tuán)進(jìn)行著睡眠調(diào)節(jié)，縱貫?zāi)X干中央的“中縫核”，能產(chǎn)生5-羥色胺（5-HT），破壞這些核團(tuán)，動(dòng)物會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重失眠，而在腦橋頂蓋部的藍(lán)斑能分泌去甲腎上腺素（NE），其參與NREM和REM睡眠。藥物主要采用苯二氮卓類(lèi)藥物、非苯二氮卓類(lèi)藥物、褪黑色素類(lèi)藥物及抗抑郁藥物雖然有見(jiàn)效快、催眠效果明顯等優(yōu)勢(shì)，但長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生認(rèn)知功能損害、藥物殘留效應(yīng)及成癮性等，且隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，服藥劑量需不斷加大，甚至到最后失去效果；此外，西藥的治療主要從生物學(xué)方面進(jìn)行干預(yù)，而不能從分考慮心理、社會(huì)、環(huán)境等因素對(duì)于患者的影響。 中醫(yī)方面，認(rèn)為睡眠由心神控制，每因情志失常、勞倦、飲食不節(jié)、思慮過(guò)度及病后等，導(dǎo)致心神不安，神不守舍，從而產(chǎn)生失眠。在病機(jī)方面，總屬陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。在分型論治方面，有著不同的意見(jiàn)，可見(jiàn)肝郁化火型、痰熱內(nèi)擾型、陰虛火旺型、心脾兩虛型、心膽氣虛型、火熱上擾型、血不養(yǎng)神型、血郁肝旺、氣郁血瘀等；在分時(shí)論治上，結(jié)合人體睡眠-覺(jué)醒的周期規(guī)律，取得了一定的效果；在針灸治療上，主要通過(guò)五輸穴治療、配穴治療、耳穴治療、穴位注射等。但主要從證、病、方等方面考慮，對(duì)患者體質(zhì)、個(gè)性特征的影響作用等關(guān)注較少。 此外，在臨床的治療上，還采用了如音樂(lè)療法、芳香療法、水療激光療法等。 通過(guò)文獻(xiàn)回顧，我們發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)中醫(yī)藥在治療失眠方面做了大量工作，療效顯著，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，論證了中醫(yī)學(xué)辨證論治思想的正確性。但從總體來(lái)看，仍然存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)為： （1）診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，臨床療效很難得出客觀的結(jié)論,病因病機(jī)的研究仍處于經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段，缺乏相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)； （2）尚無(wú)針對(duì)失眠患者的健康狀態(tài)的個(gè)體化辨識(shí)的研究； （3）目前對(duì)于失眠的治療還處于“疾病醫(yī)學(xué)”的模式，而針對(duì)個(gè)人如果從日常生活習(xí)慣、飲食、環(huán)境等因素綜合防治失眠發(fā)生的方案尚無(wú)。
