基本信息
- 項目名稱：
- 大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保意愿及其影響因素研究——以廣州大學(xué)城為例
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 大學(xué)生的健康水平是社會各界關(guān)切的焦點問題。報道顯示，近年來，在校大學(xué)生大病重癥發(fā)生率達萬分之三。為此，07年以來，中共中央、國務(wù)院、廣東省、廣州市先后發(fā)文將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍，但截至09年12月30日，廣州市中央省屬大中專院校學(xué)生參保者不足50%。本研究采用Logistic回歸模型量化分析影響高校學(xué)生參保的因素，為提高參保率提供對策。
- 詳細介紹：
- 大學(xué)生的健康水平關(guān)乎自身發(fā)展、家庭幸福和國家未來，已成社會各界關(guān)切的重大焦點問題。據(jù)報道顯示，近年來，先天免疫性疾病、惡性腫瘤、慢性病等大病正逐步年輕化，在校大學(xué)生大病重癥發(fā)生率達萬分之三，且呈上升趨勢。為此，2007年以來，中共中央、國務(wù)院、廣東省、廣州市先后發(fā)文將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍，但截至2009年12月30日，廣州市中央省屬大中專院校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險者不足50%，佛山某高校1.3萬學(xué)生中參保者甚至不足100人。本研究在對大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的意愿及其影響因素進行描述性分析的基礎(chǔ)上，采用Logistic回歸模型量化分析影響高校學(xué)生參保的因素，探討提出針對性改善措施，為制定適合大學(xué)生的醫(yī)保政策和參保的激勵機制提供科學(xué)依據(jù)和理論支持，從而改善我國大學(xué)生醫(yī)療保障狀況，減輕大學(xué)生個人、家庭的醫(yī)療負擔(dān)和高校、社會的經(jīng)濟負擔(dān)，具有重大現(xiàn)實意義、社會意義、政治意義和長遠意義。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 目的：探討大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保意愿及其影響因素，為提高參保率提供對策?；舅悸罚?.文獻檢索，國內(nèi)外現(xiàn)狀分析;2.參考文獻和控制問卷信、效度基礎(chǔ)上編制問卷；3.調(diào)研統(tǒng)計大學(xué)城十所高校專業(yè)人數(shù)構(gòu)成比，歸納樣本總體構(gòu)成比；4.開展預(yù)實驗調(diào)查；5.開展正式調(diào)查和個別訪談；6.將數(shù)據(jù)輸入SPSS12.0軟件，利用T檢驗、單因素和多因素回歸分析相結(jié)合，對影響大學(xué)生參保的因素進行分析；7.撰寫論文。
科學(xué)性、先進性及獨特之處
- 承前啟后，著眼未來。本研究填補了關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險研究時段、研究視覺、研究對象、研究指標的空白和不足。本研究在以往研究的基礎(chǔ)上，以09年醫(yī)療體制改革后大學(xué)生對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保意愿為切入點，并結(jié)合廣州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實行現(xiàn)狀，探討提出提高大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的干預(yù)策略，為制定適合大學(xué)生的醫(yī)保政策和參保的激勵機制提供科學(xué)依據(jù)和理論支持。
應(yīng)用價值和現(xiàn)實意義
- 目前關(guān)于大學(xué)生醫(yī)療保險的研究多停留在“新醫(yī)改”之前，且集中在理論分析、定性研究的層面；新醫(yī)改后尚未有文獻驗證大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的現(xiàn)狀、大學(xué)生參保意愿和態(tài)度等問題。因此，本研究立足新醫(yī)改的大背景下，從大學(xué)生的視角進行深入研究，其研究結(jié)論對提高大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的目標直接有效，也為大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在廣東省各地區(qū)高校乃至全國的落實提供數(shù)據(jù)資料和研究參考。
作品摘要
- 目的 探討大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保意愿及其影響因素，為提高參保率提供對策。方法 自編問卷，經(jīng)分層隨機抽樣調(diào)查廣州大學(xué)城十所高校的全日制本科生1202人，調(diào)查其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的意愿并用logistic回歸分析其影響因素。結(jié)果 廣州大學(xué)城大學(xué)生有意參與居民醫(yī)保的比率為79.1%，影響參保意愿的因素從大到小分別是居民醫(yī)保優(yōu)越性評價、居民醫(yī)保了解程度、居民醫(yī)保中個人支付比例、學(xué)校醫(yī)務(wù)所滿意度、個人健康狀況、家庭經(jīng)濟狀況、就醫(yī)渠道7方面。結(jié)論 提高大學(xué)生的醫(yī)療風(fēng)險意識，完善高校醫(yī)院建設(shè)，做好新醫(yī)保宣傳工作，完善醫(yī)保政策（建立“救助基金”和“醫(yī)療貸款”）和強制性參保等措施，有助于最大程度的實現(xiàn)全民醫(yī)保。
獲獎情況及評定結(jié)果
- 2011年第十一屆“挑戰(zhàn)杯”廣東省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽一等獎
參考文獻
- [1]《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》(國發(fā)(2007)20號) [2]薛新東.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保意愿影響因素研究——基于全國9個試點城市入戶調(diào)查的實證分析[A].第三屆中國社會保障論壇論文集[C].2008，1164-1171 [3]潘傳德.某高校大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)需求情況調(diào)查[J].《中國學(xué)校衛(wèi)生》.2006，528-529 [4]黃雪瑩,梁耀尹.廣州市大學(xué)生醫(yī)療保險意識的調(diào)查[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐. 2007，4(4)，17-18 [5]趙永生.北京大學(xué)生醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查及政策分析[J].中國青年研究.2006，28-32 [6]賀巧知.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保意愿問題研究——以廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險為例.衛(wèi)生軟科學(xué).2009，23（1），55-58 [7]John Sitzia．How Valid and reliable are patient satisfaction data and analysis of 195 Studies[J]．International Journal for Quality Health Care，1999，1l(4)：319—328 [8]趙志廣，彭績，程錦泉等．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)反應(yīng)性與滿意度問卷的信度及效度分析．中國全科醫(yī)學(xué)雜志，2007，10(3)：242-247 [9]申 紅．高校現(xiàn)階段醫(yī)療改革探析[J]．安徽科技學(xué)院學(xué)報，2008，22（5）：94-96. [10]趙永生，尹陽娜，李雯雯等．北京市大學(xué)生醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查及政策分析 [J]．中國青年研究 ，2006（9）：28-32
調(diào)查方式
- 1．調(diào)查問卷法（①參考文獻和控制問卷信、效度基礎(chǔ)上編制問卷；②調(diào)研統(tǒng)計大學(xué)城十所高校專業(yè)人數(shù)構(gòu)成比，歸納樣本總體構(gòu)成比，以確保問卷質(zhì)量。）2.個別訪談。
同類課題研究水平概述
- 大學(xué)生的健康水平關(guān)乎自身發(fā)展、家庭幸福和國家未來，已成社會各界關(guān)切的重大焦點問題。據(jù)報道顯示，近年來，在校大學(xué)生大病重癥發(fā)生率達萬分之三，且呈上升趨勢。為此，2007年7月下發(fā)的《中共中央國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》決定，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍，得到各省市積極貫徹。2009年3月18日，國務(wù)院對外頒布的《中共中央國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》進一步明確規(guī)定把各類高校學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。隨后，廣州市逐步采取了一系列強制各類高校學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的措施。但截至2009年12月30日，廣州市中央省屬大中專院校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險者不足50%，佛山某高校1.3萬學(xué)生中參保者甚至不足100人，亟需研究大學(xué)生不參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的原因，進而采取針對性干預(yù)措施。經(jīng)維普信息資源顯示，近十年來有關(guān)“醫(yī)療保險”的文獻報道有11064篇，其中有關(guān)大學(xué)生醫(yī)療保險的報道僅33篇，而關(guān)于大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的報道尚未見到。此外，薛新東等基于全國9個城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市、以非從業(yè)城鎮(zhèn)居民和中小學(xué)生為研究對象的調(diào)查顯示，16.14%的居民表示不愿參保，14.34%的居民未明確表態(tài)，年齡、民族、婚姻狀況、健康狀況、所在地區(qū)和家庭平均收入水平與參保意愿有關(guān)；潘傳德運用自制問卷整群隨機抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年齡、家庭背景、經(jīng)濟來源、學(xué)院教育是影響大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)需要的主要因素；賀巧知發(fā)現(xiàn)影響城鎮(zhèn)居民參加社會保險的主要因素有繳費年限計算與否、個人賬戶的設(shè)立與否、參保的組織方式、享受待遇的時間等。目前，尚無中國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險意愿及其影響因素的國外報道，其中居民參加醫(yī)療保險意愿及其影響因素的研究雖有報道，但因國情不同，結(jié)果運用必須慎重。綜上所述，現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險研究取得了一些成果，但尚存以下不足：①研究時段多在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施前進行研究，實施后的研究報道罕見；②研究視角多從醫(yī)療保險探討城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的不足，缺少對大學(xué)生參保意愿及影響因素研究，忽略大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的主體地位；③研究對象局限在某地城鎮(zhèn)職工、農(nóng)村人群，忽略高校學(xué)生的地區(qū)差異；④研究指標主要停留在定性研究和理論探討，缺乏量化指標，使得研究結(jié)果缺乏縱向和橫向的可比性，先進經(jīng)驗難以總結(jié)和推廣。
