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基本信息
- 項目名稱：
- 汕頭市兒童青少年肥胖和2型糖尿病的發(fā)生規(guī)律與特點--人群研究
- 小類：
- 生命科學(xué)
- 簡介：
- 為了解汕頭市兒童青少年肥胖和2型糖尿?。═2DM）的患病情況及其特點，本研究采用分層整群隨機(jī)抽樣方法調(diào)查了5662名學(xué)生。汕頭市兒童青少年總超重率和總肥胖率分別為6.39%和2.83%，而且男性肥胖患病率較高，T2DM、代謝綜合征的患病率均為35.32/100 000。肥胖、T2DM家族史、胰島素抵抗均為血糖紊亂的高危因素。而且肥胖和T2DM的流行與家庭教育等因素有關(guān)。
- 詳細(xì)介紹：
- 目的：了解汕頭市兒童青少年肥胖和2型糖尿病（T2DM）的患病情況及其特點，闡明其危險因素。方法：采用分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取汕頭市3所中小學(xué)學(xué)校共5662名學(xué)生作為調(diào)查對象。測量學(xué)生的身高和體重，以及檢測T2DM高危人群的血糖、血脂等與肥胖及T2DM相關(guān)的生化指標(biāo)。采用分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取了972名學(xué)生及其父母參與配對問卷研究以調(diào)查肥胖及T2DM相關(guān)的危險因素。結(jié)果：汕頭市兒童青少年總超重率和總肥胖率分別為6.39%和2.83%，而且男性超重率及肥胖率均高于女性超重率及肥胖率。兒童青少年超重率和肥胖率均在10歲~12歲年齡段達(dá)到峰值。T2DM、空腹血糖受損、糖耐量減退病、代謝綜合征的患病率均為35.32/100 000。肥胖、T2DM家族史、胰島素抵抗及其表現(xiàn)（黑棘皮病變等）均為血糖紊亂的高危因素。而且肥胖和T2DM的流行與家庭教育、父母及學(xué)生的對肥胖和T2DM的認(rèn)識和態(tài)度等因素有關(guān)。結(jié)論：在汕頭市已發(fā)現(xiàn)有肥胖和T2DM在兒童青少年群體中流行。該研究結(jié)果提示我們要積極控制可逆的高危因素才能有效地減少或延緩肥胖和T2DM的發(fā)生及發(fā)展。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 目的：1.了解汕頭市兒童青少年肥胖癥及2型糖尿病的流行規(guī)律與特點。2.調(diào)查分析兒童的飲食情況、運動情況等多因素對肥胖癥和2型糖尿病患病情況的影響。 基本思路及目標(biāo)：本調(diào)查以中小學(xué)生為研究對象，年齡段介于6歲-18歲之間：1.通過多指標(biāo)監(jiān)測以評估兒童肥胖癥的患病情況。2.通過調(diào)查中小學(xué)生血糖情況并篩選出血糖紊亂的學(xué)生。3.分析相關(guān)危險因素對兒童青少年肥胖癥和2型糖尿病發(fā)生的危險度如何。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨特之處
- （1）本次研究調(diào)查為汕頭市第一次大規(guī)模、規(guī)范化針對兒童青少年肥胖癥及兒童青少年T2DM患病情況的聯(lián)合調(diào)查。 （2）對糖尿病腎臟損害、肝臟損害、血脂紊亂、高尿酸血癥等并發(fā)癥的篩查，以全面了解患者的并發(fā)癥情況。 （3）結(jié)合體檢和配對問卷調(diào)查，了解兒童青少年肥胖癥和T2DM患病的危險因素，包括家長行為模式與兒童行為模式之間的相互關(guān)系及其與兒童青少年肥胖癥及T2DM的關(guān)系。
應(yīng)用價值和現(xiàn)實意義
- 兒童肥胖及2型糖尿病已成為世界公共衛(wèi)生健康問題之一。本次調(diào)查是在汕頭地區(qū)進(jìn)行的以兒童為中心的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查，可以對臨床工作以及學(xué)校的健康教育工作也有重大的指導(dǎo)意義。此外，可為政府主管部門制定針對控制兒童肥胖和2型糖尿病流行的公共衛(wèi)生政策提供重要的科學(xué)依據(jù)。另外，本研究結(jié)果尚可為以后進(jìn)行更大區(qū)域和年齡范圍的人群肥胖及其危險因素的調(diào)查及防治工作提供基礎(chǔ)資料和參考。
學(xué)術(shù)論文摘要
- 【摘要】目的：了解汕頭市兒童青少年肥胖和2型糖尿?。═2DM）的患病情況及其特點，闡明其危險因素。方法：采用分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取汕頭市3所中小學(xué)學(xué)校共5662名學(xué)生作為調(diào)查對象。測量學(xué)生的身高和體重，以及檢測T2DM高危人群的血糖、血脂等與肥胖及T2DM相關(guān)的生化指標(biāo)。采用分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取了972名學(xué)生及其父母參與配對問卷研究以調(diào)查肥胖及T2DM相關(guān)的危險因素。結(jié)果：汕頭市兒童青少年總超重率和總肥胖率分別為6.39%和2.83%，而且男性超重率及肥胖率均高于女性超重率及肥胖率。兒童青少年超重率和肥胖率均在10~12歲年齡段達(dá)到峰值。T2DM、空腹血糖受損、糖耐量減退病、代謝綜合征的患病率均為35.32/100 000。肥胖、T2DM家族史、胰島素抵抗及其表現(xiàn)（黑棘皮病變等）均為血糖紊亂的高危因素。而且肥胖和T2DM的流行與家庭教育、父母及學(xué)生的對肥胖和T2DM的認(rèn)識和態(tài)度等因素有關(guān)。結(jié)論：在汕頭市已發(fā)現(xiàn)有肥胖和T2DM在兒童青少年群體中流行。該研究結(jié)果提示我們要積極控制可逆的高危因素才能有效地減少或延緩肥胖和T2DM的發(fā)生及發(fā)展。
獲獎情況
- 1. 本研究前期的階段成果，完成英文文章“Report on Childhood Overweight and Obesity: Its Prevalence and Related Factors” 于2008年11月13日至16日在香港舉辦的“International Conference on Childhood Obesity (ICCO2008)：Evidence and Practice From Exercise and Science”收錄（論文集P43），進(jìn)行壁報學(xué)術(shù)交流。 2. 本研究前期的階段成果，完成的論文“汕頭市兒童青少年肥胖及其危險因素的調(diào)查”及“汕頭市兒童青少年2型糖尿病及其危險因素調(diào)查”被2010年廣東省內(nèi)分泌學(xué)/糖尿病學(xué)學(xué)術(shù)年會（文章ID碼分別為：9和8）及2010年第九次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議（文章ID碼分別為：490和352）接受在會上交流。 3. 英文論文“Grey relation among obese measurements in obesity children and adolescents”已投稿于“Journal of Postgraduate Medicine”（SCI收錄），目前正在審稿中。 4.中文論文“家庭教育對兒童青少年肥胖和糖尿病認(rèn)知的影響”已投稿于“中華護(hù)理雜志”（核心期刊），準(zhǔn)備于2011年7月發(fā)表。
鑒定結(jié)果
- 同意推薦
參考文獻(xiàn)
- 1.Yoon KH, Lee JH, Kim JW, et al. Epidemic obesity and type 2 diabetes in Asia. Lancet, 2006, 368: 1681–1688. 2.Pinhas-Hamiel O, Zeitler P. The global spread of type 2 diabetes mellitus in children and adolescents. Pediatr. 2005 May, 146 (5): 693-700. 3.Likitmaskul S, Kiattisathavee P, Chachan-watanakul K, et al. In-creasing prvalence of type 2 diabetes mellitus in Thai children and adolescents associated with increasing prevalence of obesity. Pediatr Endocrinol Metab, 2003, 16: 71-77. 4.Wu Y. Overweight and obesity in China. BMJ，2006, 333: 362–63. 5.Wei JN, Sung FC, Lin CC, et al. National surveillance for type 2 diabetes mellitus in Taiwanese children. JAMA, 2003, 290: 1345-1350. 6.American Diabetes Association. Type 2 diabetes in children and adolescents. Dabetes Care. 2000, 23: 381-389. 7.陳婉，陳建東，許漢忠. 1997～2006年汕頭市區(qū)中小學(xué)生營養(yǎng)狀況分析. 應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2007, 13(5): 304-306. 8.錢榮立，項坤三主編. 中國糖尿病防治指南. 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社. 2004: 132-138.
同類課題研究水平概述
- 在世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶動下，人們的生活水平日益提高，生活方式、環(huán)境、疾病譜也發(fā)生了巨大的變化，2型糖尿病(T2DM)已經(jīng)在兒童青少年群體中逐步流行，發(fā)病年齡趨向年輕化。全球兒童青少年T2DM的流行已引起世界各國的重視，其病因和發(fā)病機(jī)制成為近年國際醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點之一。 國內(nèi)外研究結(jié)果表明，在兒童青少年中發(fā)現(xiàn)有T2DM高危因素的存在，甚至是多種危險因素并存。部分地區(qū)兒童青少年T2DM的發(fā)病率比1型糖尿病(T1DM)發(fā)病率高。肥胖是兒童青少年患T2DM最重要的高危因素之一。研究表明兒童青少年T2DM發(fā)病率的增長與兒童肥胖率的增長呈平行關(guān)系。T2DM的發(fā)病年齡特點為高年齡組發(fā)病率高于低年齡組，但發(fā)病呈年輕化趨勢。目前尚無統(tǒng)一證據(jù)表明兒童青少年T2DM的發(fā)病率及患病率有性別差異。另外，兒童青少年T2DM患者大多有糖尿病家族史，其發(fā)病率與種族因素有關(guān)。盡管各地研究結(jié)果不盡一致，但兒童青少年T2DM已不再是某個種族或地區(qū)的事情，而是全球性的問題之一。 由于T2DM的病程長，仍有機(jī)會去干預(yù)T2DM的發(fā)生發(fā)展。然而，在兒童青少年T2DM中有許多疑問尚未解決，如兒童青少年T2DM的病程進(jìn)展與成人T2DM的病程進(jìn)展有否不同？各種并發(fā)癥的發(fā)生情況如何？最佳治療時間窗是什么時候？針對兒童青少年階段的T2DM要如何進(jìn)行有效干預(yù)和防治？……。所以，兒童青少年T2DM的相關(guān)問題仍有待系統(tǒng)的研究。雖然我國包括臺灣、上海市等部分地區(qū)已有兒童青少年T2DM的調(diào)查研究，但全國范圍的調(diào)查尚未見報道，而汕頭地區(qū)亦未有兒童青少年T2DM流行情況的調(diào)查。汕頭市是中國第一批對外開放的沿海城市，而且汕頭市的飲食文化特點（潮汕小吃主要是以高糖食品為主，油炸食品多，還有外來西式的高熱量食品的充斥等）又為兒童肥胖癥和T2DM的發(fā)病增加了一定的風(fēng)險。另外，不良的生活習(xí)慣（如缺乏運動）、遺傳等也是肥胖癥和T2DM患病的危險因素。本研究擬通過橫斷面抽查方法，對兒童青少年進(jìn)行T2DM的篩查，以了解汕頭市兒童青少年T2DM流行情況及并發(fā)癥患病情況，并通過配對問卷調(diào)查重點從飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣、家庭教育、對肥胖的認(rèn)識、對糖尿病的認(rèn)識等5方面評估其危險因素，為本地區(qū)兒童青少年肥胖癥和T2DM的發(fā)病情況提供有力的證據(jù)，為地方政府制定全民保健規(guī)劃提供參謀作用，為轉(zhuǎn)化型醫(yī)學(xué)打下基礎(chǔ)。
