基本信息
- 項目名稱：
- 廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)狀系列研究
- 小類：
- 管理
- 簡介：
- 本作品于新一輪醫(yī)改的背景下，對廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務中心的衛(wèi)生服務、經(jīng)濟狀況、房屋及設備裝備、人力資源進行調(diào)查。全面評估廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展現(xiàn)狀和成效，總結經(jīng)驗，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，促進人人享有基本衛(wèi)生服務，有效解決城市居民看病難、看病貴問題。
- 詳細介紹：
- 本作品于新一輪醫(yī)改的背景下，對廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務中心的衛(wèi)生服務、經(jīng)濟狀況、房屋及設備裝備、人力資源進行調(diào)查。全面評估廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展現(xiàn)狀和成效，總結經(jīng)驗，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，促進人人享有基本衛(wèi)生服務，有效解決城市居民看病難、看病貴問題。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 目的 對廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生服務、經(jīng)濟狀況、房屋及設備裝備、人力資源進行調(diào)查。全面評估社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展現(xiàn)狀和成效。 基本思路 了解社會對醫(yī)藥衛(wèi)生需求的基礎上，熟悉醫(yī)藥相關的政策，把握國家醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的方向，對廣東社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)況進行調(diào)查，分析其發(fā)展現(xiàn)狀，我們決定從以下五個方面進行研究： (1)了解需求 (2)熟悉政策 (3)現(xiàn)狀調(diào)查 (4)分析評估 (5)反饋推廣
科學性、先進性及獨特之處
- 科學性： 它以社會醫(yī)學為核心，糅合了衛(wèi)生事業(yè)管理學、衛(wèi)生經(jīng)濟學、社會學、法學等理論為指導，具有周詳?shù)挠媱澓驼{(diào)查研究，有較嚴謹?shù)难芯坎襟E。 先進性： 本次調(diào)查摸清廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務中心的現(xiàn)狀，給予分析評估，還將提供科學依據(jù)促進其健康、可持續(xù)發(fā)展，是對廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務研究的突破。 獨特之處： (1)明確廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)狀 (2) 夯實廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務理論研究
應用價值和現(xiàn)實意義
- (1)有助于優(yōu)化衛(wèi)生資源配置 (2) 反映廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀
作品摘要
- 目的 全面評估廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展現(xiàn)狀和成效，總結經(jīng)驗。 方法 采用普查法，使用由專家設計的調(diào)查表，統(tǒng)一培訓各社區(qū)衛(wèi)生服務中心報表填寫人員，由各填報人員自填上報該市衛(wèi)生局。 結果 總診療服務量達5088.37萬人次，其中珠三角最高，為14.63萬人次，西翼最低，為1.51萬人次；在基本公共衛(wèi)生服務方面，傳染病報告率最高，達98.3%，重性精神疾病患者管理率最低，僅為7.1%；健康檔案管理率珠三角最高，為11.1%，東翼最低，為4.1%；珠三角健康教育服務、慢性病患者管理服務開展最好，東翼最差。 廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務中心2008年所均總收支入分別為2080.56萬元、1938.63萬元，收支比為1.07:1，虧損的社區(qū)衛(wèi)生服務中心占36.03％；平均總收入和總支出珠三角均較其余區(qū)域高，且區(qū)域間差異大；各區(qū)域藥品收支比均少于1，醫(yī)療收支比除珠三角大于1外，其余均小于1。 工作人員共有41582人，平均每所98.77人；服務人口達4271.7810萬人，平均每所服務10.147萬人。工作人員學歷以大專為主，師級及以下職稱超過半數(shù)，全科培訓率為19.71%。
獲獎情況及評定結果
- (1)《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務開展情況調(diào)查》一文已經(jīng)在 《中國全科醫(yī)學》上排期待發(fā)。 (2)《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務中心財政收支現(xiàn)況調(diào)查》一文已投 《廣東藥學院院報》。 (3)《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務中心房屋配置現(xiàn)況調(diào)查》一文已投 《廣東藥學院院報》。 (4)《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療設備配置情況調(diào)查》一文已投《廣東藥學院院報》。 (5)第11屆廣東省大學生學術科技“挑戰(zhàn)杯”三等獎。
參考文獻
- 本作品中的資料來源的檢索目錄如下： [1] Lyons D,Cohen M,Henderson T,et a1.Partnership nursing home care for dementia:the Glasgow experience_one_year follow up [J].Int_J_Geriatr Psychiatry,1 997,1 2(8):838. [2] WHO.Integration of health care delivery[R].Report of a WHO study group.Genva,World Health Organization,1996,22. [3] Schwartzberg JG.Guttman R.Effect of training on physician atti _tudes and practices in home and community care ofthe elderly [J].Arch Fam Med,1997,6(5):439. [4] Repetto L,Granetto C,Venturino A,Home care in the older person[J]. Clin Geriatr Med,1997,139(2):403. [5] Clare J,De BellisA,Jarrett D.Planning aged care in Australia:a review and critique ofthe reforms 1975_1 996[J].Collegian, 1997, 4(1):22. [6] 郭清.英國社區(qū)衛(wèi)生服務簡介[J].中國社區(qū)醫(yī)學,2001,7(4): 103. [7] 尹文強.城市社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀評價與可持續(xù)發(fā)展策略研究[D].上海:復旦大學.2003. [8] 楊濤.全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務聯(lián)系點研討會紀要[J].中國初級衛(wèi)生保健,1999,13(8):11. [9] 盧祖洵,孫奕,姚嵐等.國外社區(qū)衛(wèi)生服務焦點分析[J].中國全科醫(yī)學, 2002,3,5 (3): 209_211.
調(diào)查方式
- 包括走訪、問卷 、現(xiàn)場采訪、、統(tǒng)計報表 、集體組織、行政干預。
同類課題研究水平概述
- 社區(qū)衛(wèi)生服務是滿足城市居民基本衛(wèi)生服務需求的較為理想的基層衛(wèi)生保健服務模式，可以提供便捷、連續(xù)、綜合、協(xié)調(diào)、價廉、質(zhì)優(yōu)的衛(wèi)生服務，大大提高了衛(wèi)生服務的公平性、可及性和服務效率。因此，世界衛(wèi)生組織在總結英國等國家開展社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)驗的基礎上，于20世紀70年代末提出了衛(wèi)生服務的社區(qū)方向，社區(qū)衛(wèi)生服務近30年來在世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展。1997年初，中共中央、國務院做出《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》后，我國也在逐步探索積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的嘗試[1-11]。 國外在服務機構和服務方式上呈現(xiàn)不同模式，從經(jīng)營方式上劃分，目前國際上認為主要存在3種比較有代表性的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展模式[12]：(1)以英國為代表的國家經(jīng)營管理模式[4 ,13,14]，該種模式由國家進行撥款，全科醫(yī)師提供服務，服務的內(nèi)容包括醫(yī)療、預防和公共衛(wèi)生服務，醫(yī)生的收入來源由注冊病人數(shù)量決定。由國家對社區(qū)衛(wèi)生服務的開展進行統(tǒng)一調(diào)控。(2)以美國為代表的私營為主體的經(jīng)營模式[15,16]。該種模式下，由國家撥款和商業(yè)保險提供經(jīng)費，私人開業(yè)醫(yī)師提供服務，服務內(nèi)容包括長期護理和家庭保健，，醫(yī)生的收入由服務量決定。由保險機構對社區(qū)衛(wèi)生服務的開展進行調(diào)控?？偨Y國外社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的成功經(jīng)驗：第一，政府對社區(qū)衛(wèi)生服務工作十分重視，給予財政和政策上的支持，給社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展提供了強有力的保障。第二，健全合理的社區(qū)衛(wèi)生服務組織網(wǎng)絡體系[15-21] 。第三，嚴格的社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員準入制度，有著完善的全科醫(yī)師培訓制度[15,20,21]。第四，社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院的雙向轉診制度較為完善和有效[17]。第五，國外社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)容含預防、醫(yī)療、護理三大部分，還包括心理保健服務、家庭護理和臨終關懷等防保服務以及健康教育和健康促進等，各具服務特色[21,22]。 加入WTO以后,我國在經(jīng)濟、政治、科技等層面的改革逐漸深入，且隨著新醫(yī)改方案的實施，衛(wèi)生系統(tǒng)所處的宏觀與微觀環(huán)境都發(fā)生變化，新醫(yī)改取得的成效和發(fā)展過程中存在的問題有必要進一步調(diào)查分析。本系列研究從社區(qū)衛(wèi)生服務的業(yè)務開展、財務收支、房屋配置、設備配備和人力資源方面對廣東省衛(wèi)生服務中心的發(fā)展現(xiàn)況作全面系統(tǒng)的調(diào)查和評估，為相關衛(wèi)生部門合理規(guī)劃資源配置，科學制定發(fā)展戰(zhàn)略提供依據(jù)。
