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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀系列研究
- 小類：
- 管理
- 簡介：
- 本作品于新一輪醫(yī)改的背景下，對(duì)廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生服務(wù)、經(jīng)濟(jì)狀況、房屋及設(shè)備裝備、人力資源進(jìn)行調(diào)查。全面評(píng)估廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀和成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，促進(jìn)人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)，有效解決城市居民看病難、看病貴問題。
- 詳細(xì)介紹：
- 本作品于新一輪醫(yī)改的背景下，對(duì)廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生服務(wù)、經(jīng)濟(jì)狀況、房屋及設(shè)備裝備、人力資源進(jìn)行調(diào)查。全面評(píng)估廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀和成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，促進(jìn)人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)，有效解決城市居民看病難、看病貴問題。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 目的 對(duì)廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生服務(wù)、經(jīng)濟(jì)狀況、房屋及設(shè)備裝備、人力資源進(jìn)行調(diào)查。全面評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀和成效。 基本思路 了解社會(huì)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生需求的基礎(chǔ)上，熟悉醫(yī)藥相關(guān)的政策，把握國家醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的方向，對(duì)廣東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查，分析其發(fā)展現(xiàn)狀，我們決定從以下五個(gè)方面進(jìn)行研究： (1)了解需求 (2)熟悉政策 (3)現(xiàn)狀調(diào)查 (4)分析評(píng)估 (5)反饋推廣
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 科學(xué)性： 它以社會(huì)醫(yī)學(xué)為核心，糅合了衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)等理論為指導(dǎo)，具有周詳?shù)挠?jì)劃和調(diào)查研究，有較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯坎襟E。 先進(jìn)性： 本次調(diào)查摸清廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的現(xiàn)狀，給予分析評(píng)估，還將提供科學(xué)依據(jù)促進(jìn)其健康、可持續(xù)發(fā)展，是對(duì)廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究的突破。 獨(dú)特之處： (1)明確廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀 (2) 夯實(shí)廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理論研究
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- (1)有助于優(yōu)化衛(wèi)生資源配置 (2) 反映廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀
作品摘要
- 目的 全面評(píng)估廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀和成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 方法 采用普查法，使用由專家設(shè)計(jì)的調(diào)查表，統(tǒng)一培訓(xùn)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)表填寫人員，由各填報(bào)人員自填上報(bào)該市衛(wèi)生局。 結(jié)果 總診療服務(wù)量達(dá)5088.37萬人次，其中珠三角最高，為14.63萬人次，西翼最低，為1.51萬人次；在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面，傳染病報(bào)告率最高，達(dá)98.3%，重性精神疾病患者管理率最低，僅為7.1%；健康檔案管理率珠三角最高，為11.1%，東翼最低，為4.1%；珠三角健康教育服務(wù)、慢性病患者管理服務(wù)開展最好，東翼最差。 廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2008年所均總收支入分別為2080.56萬元、1938.63萬元，收支比為1.07:1，虧損的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占36.03％；平均總收入和總支出珠三角均較其余區(qū)域高，且區(qū)域間差異大；各區(qū)域藥品收支比均少于1，醫(yī)療收支比除珠三角大于1外，其余均小于1。 工作人員共有41582人，平均每所98.77人；服務(wù)人口達(dá)4271.7810萬人，平均每所服務(wù)10.147萬人。工作人員學(xué)歷以大專為主，師級(jí)及以下職稱超過半數(shù)，全科培訓(xùn)率為19.71%。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- (1)《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)開展情況調(diào)查》一文已經(jīng)在 《中國全科醫(yī)學(xué)》上排期待發(fā)。 (2)《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)政收支現(xiàn)況調(diào)查》一文已投 《廣東藥學(xué)院院報(bào)》。 (3)《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋配置現(xiàn)況調(diào)查》一文已投 《廣東藥學(xué)院院報(bào)》。 (4)《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療設(shè)備配置情況調(diào)查》一文已投《廣東藥學(xué)院院報(bào)》。 (5)第11屆廣東省大學(xué)生學(xué)術(shù)科技“挑戰(zhàn)杯”三等獎(jiǎng)。
參考文獻(xiàn)
- 本作品中的資料來源的檢索目錄如下： [1] Lyons D,Cohen M,Henderson T,et a1.Partnership nursing home care for dementia:the Glasgow experience_one_year follow up [J].Int_J_Geriatr Psychiatry,1 997,1 2(8):838. [2] WHO.Integration of health care delivery[R].Report of a WHO study group.Genva,World Health Organization,1996,22. [3] Schwartzberg JG.Guttman R.Effect of training on physician atti _tudes and practices in home and community care ofthe elderly [J].Arch Fam Med,1997,6(5):439. [4] Repetto L,Granetto C,Venturino A,Home care in the older person[J]. Clin Geriatr Med,1997,139(2):403. [5] Clare J,De BellisA,Jarrett D.Planning aged care in Australia:a review and critique ofthe reforms 1975_1 996[J].Collegian, 1997, 4(1):22. [6] 郭清.英國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介[J].中國社區(qū)醫(yī)學(xué),2001,7(4): 103. [7] 尹文強(qiáng).城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)與可持續(xù)發(fā)展策略研究[D].上海:復(fù)旦大學(xué).2003. [8] 楊濤.全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)系點(diǎn)研討會(huì)紀(jì)要[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,1999,13(8):11. [9] 盧祖洵,孫奕,姚嵐等.國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)焦點(diǎn)分析[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2002,3,5 (3): 209_211.
調(diào)查方式
- 包括走訪、問卷 、現(xiàn)場采訪、、統(tǒng)計(jì)報(bào)表 、集體組織、行政干預(yù)。
同類課題研究水平概述
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是滿足城市居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求的較為理想的基層衛(wèi)生保健服務(wù)模式，可以提供便捷、連續(xù)、綜合、協(xié)調(diào)、價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)的衛(wèi)生服務(wù)，大大提高了衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和服務(wù)效率。因此，世界衛(wèi)生組織在總結(jié)英國等國家開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于20世紀(jì)70年代末提出了衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)方向，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)近30年來在世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展。1997年初，中共中央、國務(wù)院做出《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》后，我國也在逐步探索積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的嘗試[1-11]。 國外在服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)方式上呈現(xiàn)不同模式，從經(jīng)營方式上劃分，目前國際上認(rèn)為主要存在3種比較有代表性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展模式[12]：(1)以英國為代表的國家經(jīng)營管理模式[4 ,13,14]，該種模式由國家進(jìn)行撥款，全科醫(yī)師提供服務(wù)，服務(wù)的內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防和公共衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)生的收入來源由注冊(cè)病人數(shù)量決定。由國家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)控。(2)以美國為代表的私營為主體的經(jīng)營模式[15,16]。該種模式下，由國家撥款和商業(yè)保險(xiǎn)提供經(jīng)費(fèi)，私人開業(yè)醫(yī)師提供服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括長期護(hù)理和家庭保健，，醫(yī)生的收入由服務(wù)量決定。由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展進(jìn)行調(diào)控?？偨Y(jié)國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)：第一，政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作十分重視，給予財(cái)政和政策上的支持，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的保障。第二，健全合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)體系[15-21] 。第三，嚴(yán)格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員準(zhǔn)入制度，有著完善的全科醫(yī)師培訓(xùn)制度[15,20,21]。第四，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度較為完善和有效[17]。第五，國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容含預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理三大部分，還包括心理保健服務(wù)、家庭護(hù)理和臨終關(guān)懷等防保服務(wù)以及健康教育和健康促進(jìn)等，各具服務(wù)特色[21,22]。 加入WTO以后,我國在經(jīng)濟(jì)、政治、科技等層面的改革逐漸深入，且隨著新醫(yī)改方案的實(shí)施，衛(wèi)生系統(tǒng)所處的宏觀與微觀環(huán)境都發(fā)生變化，新醫(yī)改取得的成效和發(fā)展過程中存在的問題有必要進(jìn)一步調(diào)查分析。本系列研究從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)開展、財(cái)務(wù)收支、房屋配置、設(shè)備配備和人力資源方面對(duì)廣東省衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展現(xiàn)況作全面系統(tǒng)的調(diào)查和評(píng)估，為相關(guān)衛(wèi)生部門合理規(guī)劃資源配置，科學(xué)制定發(fā)展戰(zhàn)略提供依據(jù)。
