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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 廣東省病毒性肝炎疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及影響因素系列研究
- 小類：
- 管理
- 簡介：
- 我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，肝炎給人類帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者的支付能力受到較大挑戰(zhàn)。本作品正是針對此現(xiàn)實(shí)，作為國家“十一五”科技重大專項(xiàng)（2008ZX10002-001）“我國乙型病毒性肝炎免疫預(yù)防策略研究”子課題，通過調(diào)查和分析廣東省病毒性肝炎患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及影響因素，形成了四篇本科生作為第一作者的論文。這為合理利用衛(wèi)生資源、制定相關(guān)醫(yī)保政策提供了決策依據(jù)。受到了衛(wèi)生管理部門的高度重視。
- 詳細(xì)介紹：
- 研究內(nèi)容：各型肝炎患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析；乙肝患者抗病毒藥使用情況及其影響因素分析；病毒性肝炎住院病人的生活狀態(tài)分析；病毒性肝炎病人病例組合及住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)研究等。 研究結(jié)果：病毒性肝炎的總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為54897.5元，次均住院費(fèi)用為17045.77元，其中戊型肝炎費(fèi)用最高，達(dá)20047.24元。在肝炎的住院費(fèi)用中以藥品費(fèi)（9806.82元）所占比例最高，達(dá)57.5%；住院天數(shù)、戶口性質(zhì)、支付方式、診斷分類均對住院費(fèi)用有影響。急性與慢性病毒性肝炎患者次均住院費(fèi)用分別為13272.78元、14416.49元。藥品費(fèi)占總費(fèi)用的比例最大，分別為7723.34元(58.2%)、8235.20元(57.2%)。肝炎患者的診斷分類、所患肝炎型別、抗病毒藥使用、戶口性質(zhì)、支付方式、住院天數(shù)均對住院費(fèi)用有影響。在不同的診斷類型中肝癌患者的費(fèi)用最高；住院費(fèi)用隨著住院天數(shù)及年齡的增加，均呈現(xiàn)遞增趨勢。 研究意義：1.探討病毒性肝炎經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要組成和影響因素，以尋找減輕醫(yī)療費(fèi)用的途徑，為政府在制定相關(guān)醫(yī)保政策、補(bǔ)償比例提供決策依據(jù)。2.客觀認(rèn)識病毒性肝炎給國家、社會和家庭帶來的經(jīng)濟(jì)損失，從而提高預(yù)防觀念和健康投資新理念。 成果形式：本科生作為第一作者撰寫了四篇論文，其中兩篇已發(fā)表，兩篇已采用于今年9月發(fā)表。 專家評價(jià)：本科生在校期間參與國家級課題研究，以第一作者發(fā)表了論文，成績顯著，值得肯定。
作品圖片
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 撰寫目的：我國是病毒性肝炎高發(fā)區(qū)，其帶來的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不容忽視。通過探討病毒性肝炎經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響因素和優(yōu)化措施，為合理的分配醫(yī)療資源，為衛(wèi)生管理部門科學(xué)決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 基本思路：本項(xiàng)目組成員在抽樣調(diào)查廣東省部分醫(yī)院患者的基礎(chǔ)上，用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，客觀分析病毒性肝炎經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)狀及影響因素，提出有效降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的方法，為衛(wèi)生管理部門制定有關(guān)政策提供依據(jù)。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 1.目前國內(nèi)外缺乏對所有肝炎型別進(jìn)行的綜合研究，本研究填補(bǔ)了我國該領(lǐng)域研究的空白。 2.本研究不僅有直接與間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評價(jià)，而且運(yùn)用本領(lǐng)域最新的病例組合方法探討分析。 3.研究角度多樣，包括各型肝炎的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析，病例組合方法確定肝炎患者住院費(fèi)用，肝炎住院病人的生活狀態(tài)分析等，創(chuàng)新性強(qiáng)。 4.本研究撰寫的四篇科研論文，均已被核心期刊采用，其中2篇已發(fā)表。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 1.研究病毒性肝炎經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要組成和影響因素，以尋找減輕醫(yī)療費(fèi)用的途徑，提高衛(wèi)生投資的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，合理地組織和利用衛(wèi)生資源。 2.客觀認(rèn)識病毒性肝炎給國家、社會和家庭帶來的經(jīng)濟(jì)損失，有利于提高人們的預(yù)防觀念和健康投資新理念，為肝病的防治、宣傳工作提供依據(jù)。 3.為政府在制定相關(guān)醫(yī)保政策、補(bǔ)償比例等提供決策依據(jù)。
作品摘要
- 目的：了解廣東省病毒性肝炎病人住院費(fèi)用構(gòu)成，分析其影響因素，同時(shí)了解乙型病毒性肝炎住院病人的生活狀況，為合理控制醫(yī)療費(fèi)用提供參考依據(jù)。方法：調(diào)查2010年4月至7月病毒性肝炎住院病人的相關(guān)信息，了解病毒性肝炎的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況，并采用多元逐步回歸法從不同角度分析住院費(fèi)用的影響因素。結(jié)果：病毒性肝炎的總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為54897.5元，次均住院費(fèi)用為17045.77元，其中戊型肝炎費(fèi)用最高，達(dá)20047.24元。在肝炎的住院費(fèi)用中以藥品費(fèi)（9806.82元）所占比例最高，達(dá)57.5%；不同型別肝炎的各項(xiàng)費(fèi)用有較大差異，其中甲肝各項(xiàng)費(fèi)用均為最低；住院天數(shù)、戶口性質(zhì)、支付方式、診斷分類均對住院費(fèi)用有影響。結(jié)論：有針對性地開展預(yù)防工作、合理縮短住院天數(shù)、控制藥品費(fèi)用可有效降低肝炎病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
獲獎(jiǎng)情況及評定結(jié)果
- 1.《廣州市乙肝住院病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析》論文已刊登于《廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào)》2011年4月第二期（本科生為第一作者）； 2.《廣東省乙肝住院患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其影響因素分析》論文刊登于《中國初級衛(wèi)生保健》2011年7月第七期（本科生為第一作者）； 3.《廣東省急性與慢性病毒性肝炎住院費(fèi)用分析》排版于《中華疾病控制雜志》，將于2011年8月發(fā)表（本科生為第一作者）； 4.《廣東省病毒性肝炎病人住院費(fèi)用及影響因素研究》排版于《中國公共衛(wèi)生》，將于2011年9月發(fā)表（本科生為第一作者）； 5.該作品于2011年5月參加第十一屆“挑戰(zhàn)杯”廣東大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽，獲一等獎(jiǎng)。
參考文獻(xiàn)
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調(diào)查方式
- 參與該項(xiàng)研究的本科生，經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，按照設(shè)計(jì)要求，親自到病房，對病毒性肝炎患者及家屬進(jìn)行問卷調(diào)查。2人為一組，對填寫好的問卷進(jìn)行互檢互查。除問卷外，還采用文獻(xiàn)研究法、訪談法等方式收集信息。
同類課題研究水平概述
- 我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，尤其是乙型肝炎，HBsAg攜帶率9.75 %，高居世界第一，病毒性肝炎是我國目前最突出的公共衛(wèi)生問題。其臨床、病原學(xué)研究不斷深入，但中國至今有關(guān)病毒性肝病患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的報(bào)道甚少。有專家估計(jì)，全國每年用于肝炎和肝病的直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)9000多億元。因而用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法來研究其引起的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有較大的社會經(jīng)濟(jì)意義。 Yang等于1997年調(diào)查了四家醫(yī)院250名韓國乙肝患者，其中:急性患者102例，慢性肝炎51例，肝硬化24例，原發(fā)性肝癌28例。研究內(nèi)容包括預(yù)防HBV疚苗項(xiàng)目的直接、間接費(fèi)用以及治療疾病所產(chǎn)生的直接和間接費(fèi)用。結(jié)果顯示:1997年韓國全社會HBV疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為9.60 億美元，13.2% ( 1. 26 億)用于預(yù)防費(fèi)用，疾病的直接醫(yī)療費(fèi)用為6.32 億美元，20.9% ( 2.01 億)為疾病的間接醫(yī)療費(fèi)用。疾病的直接和間接醫(yī)療費(fèi)用總和為8. 33億美元，其中45. 3%為肝硬化病人費(fèi)用。估計(jì)人均年醫(yī)療費(fèi)用為1219美元。全國用于預(yù)防和治療的費(fèi)用為6.96 億美元，占當(dāng)年國家健康保健支出的3.2% 。研究證實(shí)乙肝給韓國社會帶來了明顯的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，應(yīng)加強(qiáng)疾病的預(yù)防和有效的治療。 梁森等于2009年10月至2010年5月調(diào)查深圳市某醫(yī)院調(diào)查各型乙肝病人654例，其中重型乙肝、原發(fā)性肝癌、肝硬化失代償期、代償期、慢性乙肝和急性乙肝的年直接費(fèi)用分別為：7.72萬元、6.64萬元、5.21萬元、3.35萬元、2.16萬元和1.91萬元。直接費(fèi)用占家庭年收入的比重從慢性乙肝16.40%上升到重型乙肝94.80%，分析其占人均年收入的比重，原發(fā)肝癌最高，為3.26倍。研究證明乙肝給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，積極防控肝炎病毒感染具有巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。 國內(nèi)外多數(shù)以乙肝患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究為主，很少有針對所以肝炎型別綜合研究，本研究填補(bǔ)了廣東省肝炎經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評價(jià)的空白，分析目前病毒性肝病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的現(xiàn)狀，運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法，調(diào)查和分析我省病毒性肝炎疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，探討影響患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的因素和改善措施。它豐富了當(dāng)前有關(guān)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究，為醫(yī)療改革提供政策依據(jù)，具有較高的推廣價(jià)值。
