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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考評指標(biāo)體系研究
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 本文從構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考評指標(biāo)體系的目的出發(fā)，以系統(tǒng)論為指導(dǎo)，參考公共支出績效考評的理論與實(shí)踐，比較分析結(jié)構(gòu)——過程——結(jié)果評價(jià)模式和業(yè)務(wù)——財(cái)務(wù)績效考評模式，在查閱文獻(xiàn)和專家咨詢的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了新的新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考評指標(biāo)體系，即績效目標(biāo)——目標(biāo)完成——實(shí)施與管理——產(chǎn)出與影響指標(biāo)體系。
- 詳細(xì)介紹：
- 2003年國務(wù)院做出了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定，全國各級財(cái)政投入了大量專項(xiàng)資金開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。截至2007 年9月底，全國共有2448個縣(市、區(qū))開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，占全國總數(shù)的85.5%，參加農(nóng)民近7.3億人，參合率達(dá)86%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療從開始到現(xiàn)在已經(jīng)歷經(jīng)了幾年時(shí)間，各地在探索中取得了不菲的成績，積累了很多寶貴經(jīng)驗(yàn)，但同時(shí)也不能否認(rèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還面臨很多問題。 目前在我國，各省市衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜液驼块T從不同的側(cè)面對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況進(jìn)行了調(diào)查研究和評價(jià)，這對于決策部門全面掌握信息、完善政策起到了重要的作用。但是，衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜医⒌慕Y(jié)構(gòu)——過程——結(jié)果評價(jià)模式和政府部門建立的業(yè)務(wù)——財(cái)務(wù)績效考評模式都存在一定的局限性。為了做到微觀與宏觀，定量與定性的有機(jī)結(jié)合，為全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療評價(jià)提供較為統(tǒng)一的評價(jià)體系，構(gòu)建一個科學(xué)合理、全面客觀的指標(biāo)體系已經(jīng)勢在必行。 鑒于此，本文從構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考評指標(biāo)體系的目的出發(fā)，以系統(tǒng)論為指導(dǎo)，參考公共支出績效考評的理論與實(shí)踐，比較分析結(jié)構(gòu)——過程——結(jié)果評價(jià)模式和業(yè)務(wù)——財(cái)務(wù)績效考評模式，在查閱文獻(xiàn)和專家咨詢的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了新的新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考評指標(biāo)體系，即績效目標(biāo)——目標(biāo)完成——實(shí)施與管理——產(chǎn)出與影響指標(biāo)體系。 新構(gòu)建的新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考評指標(biāo)體系包括績效目標(biāo)、目標(biāo)完成、實(shí)施與管理、產(chǎn)出與影響4個二級指標(biāo)，立項(xiàng)目標(biāo)情況、預(yù)算編制情況、基金籌集指標(biāo)、基金支付情況、機(jī)構(gòu)建設(shè)情況、監(jiān)督管理情況、資金管理情況、覆蓋情況和受益情況等9個三級指標(biāo)，績效目標(biāo)合理性、預(yù)算依據(jù)充分性、參合農(nóng)民基金人均實(shí)有額、基金是否封閉運(yùn)行、基金使用率、住院補(bǔ)償占基金支出總額比、預(yù)算支出合規(guī)性、管理制度健全性、會計(jì)核算準(zhǔn)確性、參合率和參合者門診實(shí)際補(bǔ)償比等29項(xiàng)三級指標(biāo)。根據(jù)指標(biāo)重要性確定各級指標(biāo)分值；采用全國平均水平、遼寧省平均水平或指標(biāo)計(jì)劃目標(biāo)作為指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 目前在我國，各省市自發(fā)開展了新農(nóng)合評估和評價(jià)，為全國新農(nóng)合績效考評提供較為統(tǒng)一的評價(jià)體系，構(gòu)建一個科學(xué)合理、全面客觀的指標(biāo)體系已經(jīng)勢在必行。 本文研究思路是：第一，比較分析當(dāng)前兩種主要的新農(nóng)合評價(jià)指標(biāo)體系。第二，借鑒二者的精華，改進(jìn)二者的缺陷，運(yùn)用系統(tǒng)論、績效考評等理論，確定一級指標(biāo)和二級指標(biāo)，并篩選出三級指標(biāo)，構(gòu)建重點(diǎn)突出、易于操作、全面評價(jià)的新農(nóng)合績效考評指標(biāo)體系。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 評價(jià)工作最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是制定科學(xué)、合理的指標(biāo)體系，目前已有的新農(nóng)合評價(jià)指標(biāo)體系大多自成體系，評價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，橫向比較缺乏可比性，無法對不同地區(qū)的新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行比較和評價(jià)。 為了做到微觀與宏觀，定量與定性的有機(jī)結(jié)合，為全國新農(nóng)合績效考評提供較為統(tǒng)一的評價(jià)體系，筆者從構(gòu)建新的新農(nóng)合評價(jià)指標(biāo)體系的目的出發(fā)，進(jìn)行本研究。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 一、歸納分析目前主要的兩種新農(nóng)合評價(jià)指標(biāo)體系 首先，筆者總結(jié)出兩種主要的新農(nóng)合評價(jià)指標(biāo)體系。通過分析，筆者認(rèn)為兩種模式都有很多優(yōu)點(diǎn)，但也都存在較大的缺陷。 二、構(gòu)建新的新農(nóng)合績效考評指標(biāo)體系 本研究確定了新農(nóng)合指標(biāo)體系框架，初步篩選指標(biāo)；運(yùn)用專家咨詢法進(jìn)一步篩選指標(biāo)，并確定指標(biāo)分值、標(biāo)準(zhǔn)值、得分計(jì)算方法等，構(gòu)建了新的新農(nóng)合項(xiàng)目績效考評指標(biāo)體系。
作品摘要
- 目前在我國，各省市衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜液驼块T從不同的側(cè)面對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況進(jìn)行了調(diào)查研究和評價(jià)，這對于決策部門全面掌握信息、完善政策起到了重要的作用。但是，衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜医⒌摹敖Y(jié)構(gòu)——過程——結(jié)果”評價(jià)模式和政府部門建立的“業(yè)務(wù)——財(cái)務(wù)績效”考評模式都存在一定的局限性。為了做到微觀與宏觀，定量與定性的有機(jī)結(jié)合，為全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療評價(jià)提供較為統(tǒng)一的評價(jià)體系，構(gòu)建一個科學(xué)合理、全面客觀的指標(biāo)體系已經(jīng)勢在必行。 鑒于此，本文從構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考評指標(biāo)體系的目的出發(fā)，以系統(tǒng)論為指導(dǎo)，參考公共支出績效考評的理論與實(shí)踐，比較分析“結(jié)構(gòu)——過程——結(jié)果”評價(jià)模式和“業(yè)務(wù)——財(cái)務(wù)績效”考評模式，在查閱文獻(xiàn)和專家咨詢的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了新的新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考評指標(biāo)體系，即“績效目標(biāo)——目標(biāo)完成——實(shí)施與管理——產(chǎn)出與影響”指標(biāo)體系。 新構(gòu)建的新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考評指標(biāo)體系包括4個二級指標(biāo)，9個三級指標(biāo)，29項(xiàng)三級指標(biāo)。
獲獎情況及評定結(jié)果
- 未曾發(fā)表過
參考文獻(xiàn)
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調(diào)查方式
- 本文主要采用文獻(xiàn)研究法和比較分析法，所以還需要通過調(diào)查得到相關(guān)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行檢驗(yàn)。
同類課題研究水平概述
- 我國新農(nóng)合評價(jià)研究概述 （一）衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜业男罗r(nóng)合評價(jià)研究 我國衛(wèi)生領(lǐng)域很多專家從不同角度對我國新農(nóng)合進(jìn)行了評價(jià)，袁長海等認(rèn)為建立合作醫(yī)療的評價(jià)體系，應(yīng)從其目的上著手，建立了風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、公平性、健康效果、費(fèi)用控制、服務(wù)利用和衛(wèi)生發(fā)展等6個方面的指標(biāo)體系，認(rèn)為應(yīng)根據(jù)評價(jià)的目的選擇評價(jià)指標(biāo) 。 葉宜德等從可行性評價(jià)和效果評價(jià)兩部分對合作醫(yī)療進(jìn)行了較為全面的評價(jià)，可行性評價(jià)包括5個方面29個指標(biāo)；效果評價(jià)5個方面26個指標(biāo) 。 胡善聯(lián)等也運(yùn)用了結(jié)構(gòu)——過程——結(jié)果——質(zhì)量評估體系，建立了包含11個方面，78個指標(biāo)的新農(nóng)合評價(jià)指標(biāo)體系，既有定性指標(biāo)，也有定量指標(biāo)，還建立了8個快速評價(jià)指標(biāo)，評價(jià)結(jié)果以綜合描述性分析為主 。 羅力等在對浙江省新農(nóng)合系統(tǒng)評價(jià)研究中，從就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)變化、社會公平變化、服務(wù)利用變化和利益驅(qū)動變化四個方面調(diào)查了27個試點(diǎn)縣，分析了新農(nóng)合在降低就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)、緩解因病致貧、醫(yī)療費(fèi)用對農(nóng)村居民收入差距影響等方面內(nèi)容 。 李穎琰等由新農(nóng)合不同領(lǐng)域入手，運(yùn)用了結(jié)構(gòu)——過程——結(jié)果評價(jià)指標(biāo)體系，從政府支持等12個領(lǐng)域構(gòu)建評價(jià)指標(biāo)體系，討論篩選了41個指標(biāo)，采用專家咨詢法對各項(xiàng)指標(biāo)的重要性、指標(biāo)可操作性、指標(biāo)權(quán)重等進(jìn)行了評判 ，同時(shí)通過設(shè)立正向指標(biāo)、負(fù)向指標(biāo)、適度指標(biāo)，很好的解決了指標(biāo)的量化問題。 通觀上述專家設(shè)計(jì)的新農(nóng)合評價(jià)指標(biāo)體系，筆者認(rèn)為，很多專家從不同角度對我國新農(nóng)合進(jìn)行了評價(jià)，涉及條件評價(jià)、過程評價(jià)、結(jié)果評價(jià)、影響評價(jià)方方面面100多個定性和定量指標(biāo)。雖然側(cè)重點(diǎn)不一樣，但主要思路都是沿用美國管理學(xué)家Avedis Donabedian 提出的結(jié)構(gòu)——過程——結(jié)果思路，較為全面的反映了新農(nóng)合工作各方面的情況。（二）財(cái)政部門的新農(nóng)合績效考評研究 2007年，遼寧省財(cái)政廳組織了一次全省范圍內(nèi)的新農(nóng)合績效考評工作。根據(jù)財(cái)政部門考評的要求，借鑒中央財(cái)政開展項(xiàng)目績效考評的指標(biāo)體系，有關(guān)專家構(gòu)建了一套與以往新農(nóng)合評價(jià)指標(biāo)結(jié)構(gòu)不同的指標(biāo)體系。這套指標(biāo)框架完全借鑒了中央級項(xiàng)目績效考評指標(biāo)體系的框架，并充分考慮了對專項(xiàng)資金落實(shí)及管理方面的考評，指標(biāo)體系分為業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)兩大部分指標(biāo)。運(yùn)用這套指標(biāo)體系考評新農(nóng)合工作，可以從項(xiàng)目管理和資金管理的角度發(fā)現(xiàn)問題，為主管部門和財(cái)政部門作決策提供一定的政策依據(jù)。
