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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 寧夏農(nóng)村地區(qū)癲癇病防治管理與推廣應(yīng)用的研究
- 小類：
- 生命科學(xué)
- 簡介：
- 為了建立寧夏農(nóng)村地區(qū)癲癇病防治管理與推廣應(yīng)用的有效模式，給我區(qū)農(nóng)村癲癇患者探索一套經(jīng)濟(jì)、有效，便利的治療方法，并向我國其他農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行推廣應(yīng)用。我們采取整群抽樣方法，選擇寧夏14個縣市農(nóng)村地區(qū)、覆蓋人群378.6萬人。通過對縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)，篩選驚厥性癲癇患者，經(jīng)確診后采用苯巴比妥單藥免費(fèi)治療，并且每月隨訪一次。共管理的2907例癲癇患者當(dāng)中，79％癲癇發(fā)作明顯減少，59%的癲癇發(fā)作終止，副作用隨療程的延長而減少，大多數(shù)患者都恢復(fù)了健康，社會功能正常。該模式具有科學(xué)性，操作簡便、可行性強(qiáng)、易推廣應(yīng)用。
- 詳細(xì)介紹：
- 癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，全世界不分年齡、種族、社會地位、國家及地域范圍，幾千萬的人口受累。癲癇使軀體和精神疾病的發(fā)病率增加，加大了醫(yī)療保健的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。無論在發(fā)達(dá)國家還是在發(fā)展中國家，癲癇都是一個重要的公共衛(wèi)生問題。過去幾年來，世界衛(wèi)生組織將癲癇列為重點(diǎn)防治的神經(jīng)精神疾病。根據(jù)近期流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，我國目前約有900萬癲癇患者，其中500~600萬是活動性癲癇患者，而且每年還會出現(xiàn)40萬個新的患者。國內(nèi)研究表明，癲癇病人往往與社會隔離，感到孤獨(dú)，或受到摒棄。社會公眾對癲癇病人的態(tài)度總的來說是冷漠和歧視，大多數(shù)人反對自己的子女與癲癇病人結(jié)婚，甚至反對自己的子女與癲癇病兒一起玩耍。大約有一半的管理者認(rèn)為不應(yīng)該雇傭癲癇病人工作。這些消極的態(tài)度源于人們對癲癇不正確的認(rèn)識。癲癇患者及其家屬對癲癇的性質(zhì)、如何治療以及日常生活中應(yīng)注意的問題等知之甚少。農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的醫(yī)務(wù)工作者對癲癇也缺乏科學(xué)的認(rèn)識，診斷、治療方法很不規(guī)范。病人有病亂投醫(yī)，花費(fèi)大量時間和金錢，癲癇仍然得不到有效的控制。最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國農(nóng)村地區(qū)三分之二以上的癲癇病人沒有得到合理的治療。癲癇病人長期得不到控制，近一半的病人不能工作或勞動，不僅給病人帶來極大的痛苦，也增加了家庭和社會負(fù)擔(dān)。我國現(xiàn)有神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)師不足，絕大多數(shù)集中在大城市，農(nóng)村的癲癇病人很難得到正確的診斷和治療。一部分患者因癲癇發(fā)作而有行為異常，可能會對社會造成一些危害。 本研究是一項(xiàng)有很好應(yīng)用價(jià)值的實(shí)用技術(shù)研究，目標(biāo)人群是針對我國廣大農(nóng)村地區(qū)的癲癇患者，方案設(shè)計(jì)適合國情。所取得的成果和經(jīng)驗(yàn)若能在全國農(nóng)村地區(qū)逐步推廣，將取得十分明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。其社會效益體現(xiàn)在：（1）大眾、癲癇患者及其家屬對癲癇病的認(rèn)識和防治知識水平將大大提高；（2）基層醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn)，治療癲癇的知識、技能明顯提高；（3）病情得到控制的患者其工作、生活、學(xué)習(xí)、婚姻等都將有較大的改善，從而使患者和家屬提高治愈疾病的信心，也可減少由此而產(chǎn)生的一些社會問題。從另一方面看，研究成果一旦得以推廣，經(jīng)濟(jì)效益也會非常明顯。苯巴比妥的價(jià)格低廉，比其他幾種常用的抗癲癇藥便宜幾倍甚至幾十倍，每個病例用本藥治療一年的費(fèi)用僅為20－30元人民幣。若按每個病例一年的醫(yī)療費(fèi)用平均比其他治療少花100元估算，全國每年即可節(jié)省3～4億元（100元×300～400萬活動性癲癇患者）。可解決很多農(nóng)村地區(qū)癲癇患者因病致貧、因病返貧的問題。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 撰寫目的：建立寧夏農(nóng)村地區(qū)癲癇病防治管理與推廣應(yīng)用的有效模式，為我區(qū)農(nóng)村癲癇患者探索一套經(jīng)濟(jì)、有效，便利的治療方法，并向我國其他農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行推廣應(yīng)用。 基本思路：采取整群抽樣方法，篩選驚厥性癲癇患者經(jīng)確診，采用苯巴比妥單藥免費(fèi)治療，并且每月隨訪一次。共管理2907例癲癇患者，79％癲癇發(fā)作明顯減少，59%的癲癇發(fā)作終止，副作用隨療程的延長而減少，大多數(shù)患者都恢復(fù)了健康，社會功能正常。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- （1）創(chuàng)立了寧夏地區(qū)利用初級醫(yī)療保健水平治療和管理癲癇的模式，為廣大農(nóng)村地區(qū)的癲癇患者的防治探索了一條療效好、便利的治療方法； （2）經(jīng)過培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定方案治療和集中管理癲癇患者，是使農(nóng)村癲癇患者得到合理治療的最好途徑； （3）苯巴比妥治療驚厥性癲癇發(fā)作，臨床療效肯定、半衰期長、價(jià)格低廉、藥源充足、使用安全、副作用少、患者耐受性好，是一種有效的、多數(shù)農(nóng)民癲癇患者負(fù)擔(dān)的起的治療方法。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 該項(xiàng)目為2907例癲癇患者提供2-4年免費(fèi)苯巴比妥治療，79%的癲癇患者癲癇發(fā)作得到了有效的控制59%的患者終止發(fā)作，62%的患者不同程度恢復(fù)了勞動力，94%癲癇患者的家庭減輕了看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，7.8%的患者找到了新的職業(yè)，為大多數(shù)癲癇患者緩解了家庭矛盾，為患者及其家庭樹立了癲癇可以治療的信念，癲癇患者對患癲癇的羞恥感不同程度的減輕，為兩地大多數(shù)癲癇患者解決了因病返貧問題，獲得了明顯社會效益。
學(xué)術(shù)論文摘要
- [摘要] 目的 建立寧夏農(nóng)村地區(qū)癲癇病防治管理與推廣應(yīng)用的有效模式，為我區(qū)農(nóng)村癲癇患者探索一套經(jīng)濟(jì)、有效，便利的治療方法，并向我國其他農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行推廣應(yīng)用。方法 采取整群抽樣方法，選擇寧夏14個縣市農(nóng)村地區(qū)、共計(jì)140個鄉(xiāng)，1244個自然村，覆蓋人群378.6萬人。通過對縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)，篩選驚厥性癲癇患者，經(jīng)確診后采用苯巴比妥單藥免費(fèi)治療，并且每月隨訪一次。 結(jié)果 管理的2907例癲癇患者當(dāng)中，79％癲癇發(fā)作明顯減少，59%的癲癇發(fā)作終止，副作用隨療程的延長而減少，大多數(shù)患者都恢復(fù)了健康，社會功能正常。 結(jié)論 寧夏農(nóng)村地區(qū)癲癇病防治管理與推廣應(yīng)用的模式有效、預(yù)期良好。該模式具有科學(xué)性，操作簡便、可行性強(qiáng)、易推廣應(yīng)用。 關(guān)鍵詞： 農(nóng)村 驚厥性癲癇 苯巴比妥 推廣應(yīng)用
獲獎情況
鑒定結(jié)果
- 寧夏農(nóng)村地區(qū)癲癇病防治管理與推廣應(yīng)用的模式有效、預(yù)期良好。該模式具有科學(xué)性，操作簡便、可行性強(qiáng)、易推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
- [1] 戴秀英,孔凡元,宋家仁,等.WHO“癲癇社會控制”方案在寧夏農(nóng)村推廣性研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1995，17（2）：101-104. [2] 王文志,吳建中,王德生,陳桂生,等.中國五省農(nóng)村人群癲癇流行病學(xué)抽樣調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2002,82(7):449-452. [3] 陳桂生,戴秀英,孔繁元,等.WHO/IEM/ILAE全球抗癲癇運(yùn)動－寧夏農(nóng)村癲癇流行病學(xué)調(diào)查[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2003,2(6):421-423. [4] 戴秀英 杜彥輝.癲癇患者的家中醫(yī)生—癲癇防治365問.北京：人民軍醫(yī)出版社，2007
同類課題研究水平概述
- 寧夏農(nóng)村地區(qū)癲癇病防治管理與推廣應(yīng)用的研究取得了預(yù)期效果，該研究具有科學(xué)性，操作方便，容易掌握、可行性強(qiáng)，在西部農(nóng)村貧困地區(qū)推廣應(yīng)用也已取得顯著成效。研究結(jié)果，跟國內(nèi)外相似，研究的成果是超出國內(nèi)其他地區(qū)的。
