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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 新醫(yī)改背景下慢性病的社區(qū)管理與防治的新模式研究——基于北京市四種慢性病社區(qū)防治的調(diào)研
- 來(lái)源：
- 第十一屆“挑戰(zhàn)杯”國(guó)賽作品
- 小類：
- 社會(huì)
- 簡(jiǎn)介：
- 在當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，本研究利用理論與實(shí)證相結(jié)合的研究方法，在調(diào)查北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)四種慢性病管理與防治的基本現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)了當(dāng)前社區(qū)防治慢性病方面的優(yōu)勢(shì)和不足，并創(chuàng)新地探索了適合當(dāng)前我國(guó)實(shí)際情況的慢性病社區(qū)管理與防治的新模式從而降低醫(yī)療費(fèi)用，為解決有關(guān)民生的“看病難、看病貴”問(wèn)題提供助益。真正做到了以人為本，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)除人類之病痛、助健康之完美的本質(zhì)。
- 詳細(xì)介紹：
- 在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)過(guò)程中，在當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，為解決關(guān)乎民生的“看病難、看病貴”問(wèn)題，探索新的社區(qū)慢性病管理與防治模式具有重要意義。 我們對(duì)北京市5個(gè)城區(qū)32家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的3223位患者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,并結(jié)合定性訪談、非參與式觀察等方法掌握了北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)四種慢性病患者的就診情況、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意程度、慢性病知識(shí)知曉率和患者生存質(zhì)量等基本現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)了當(dāng)前社區(qū)防治慢性病方面的優(yōu)勢(shì)和不足，對(duì)此提出了適當(dāng)?shù)穆圆∩鐓^(qū)管理與防治的方法與措施。 此研究可對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施四種慢性病干預(yù)措施和效果評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)資料和依據(jù)；對(duì)探索適合北京乃至全國(guó)實(shí)際情況的慢性病社區(qū)管理與防治的新模式具有一定的參考價(jià)值。
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作品專業(yè)信息
撰寫(xiě)目的和基本思路
- 撰寫(xiě)目的：在建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的過(guò)程中，在當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，為解決有關(guān)民生的“看病難、看病貴”問(wèn)題，探索新的社區(qū)慢性病管理與防治模式具有重要意義。作為青年醫(yī)學(xué)生，我們希望通過(guò)努力為推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。 基本思路： 本研究主要采用問(wèn)卷調(diào)查法，輔之文獻(xiàn)研究、定型訪談、非參與式觀察等多種研究方法，對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查、分析，提出構(gòu)建新模式的建議。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 1.在新醫(yī)改背景下，本研究為解決 “看病難、看病貴”問(wèn)題提供助益。調(diào)查貼近生活、關(guān)注民生，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)除人類之病痛、助健康之完美的本質(zhì)。 2.注重理論與實(shí)證結(jié)合，運(yùn)用文獻(xiàn)研究、問(wèn)卷調(diào)查、定性訪談、非參與式觀察等研究手段，并結(jié)合流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)。調(diào)查及分析過(guò)程實(shí)施了嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。 3.探索了適合我國(guó)當(dāng)前情況的慢性病管理與防治的新模式，具有很強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 此研究獲取了北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)四種慢性病患者的就診情況、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意程度、慢性病知識(shí)知曉率和患者生存質(zhì)量等基本現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)了當(dāng)前在慢性病社區(qū)防治與管理方面的優(yōu)勢(shì)和不足。 為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病實(shí)施干預(yù)措施及以后的效果評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)資料和依據(jù)，并對(duì)探索適合當(dāng)前實(shí)際情況的慢性病社區(qū)管理與防治的新模式具有一定的參考價(jià)值。對(duì)解決百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。
作品摘要
- 1 北京市四種慢性病社區(qū)防治現(xiàn)狀調(diào)查的基本情況介紹 1.1 調(diào)查目標(biāo) 1.2 研究思路：準(zhǔn)備工作→問(wèn)卷設(shè)計(jì)→預(yù)調(diào)查→修訂問(wèn)卷→基線調(diào)查→統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)→基線分析 1.3 調(diào)查方法：?jiǎn)柧碚{(diào)查、定性訪談、非參與式觀察、文獻(xiàn)研究 1.4 資料的統(tǒng)計(jì)分析：對(duì)收集到的調(diào)查表資料在Epi3.02中錄入，經(jīng)邏輯審核無(wú)誤后轉(zhuǎn)入SPSS13.0中統(tǒng)計(jì)分析。主要采用描述性分析方法。 1.5 質(zhì)量控制：錄入實(shí)行雙人核查，并抽取4%的樣本進(jìn)行復(fù)調(diào)。 2 北京市四種慢性病社區(qū)防治現(xiàn)狀及原因分析 對(duì)北京市社區(qū)四種慢性病就診患者的基本情況、患病情況、就診情況、服務(wù)評(píng)價(jià)情況、知信行情況、患者生存質(zhì)量情況進(jìn)行現(xiàn)狀分析。 3 慢性病社區(qū)管理與防治的新模式的探索 3.1慢性病社區(qū)管理與防治的新模式框架 3.2慢性病社區(qū)管理與防治新模式的具體內(nèi)容 3.2.1、制定四種慢性病社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)管理規(guī)范 3.2.2 加強(qiáng)社區(qū)四種慢性病管理的隊(duì)伍建設(shè) 3.2.3 完善社區(qū)四種慢性病管理制度，提供政策保障 3.3針對(duì)慢性病社區(qū)管理與防治的其它建議
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- 第五屆“挑戰(zhàn)杯”首都大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽特等獎(jiǎng)
參考文獻(xiàn)
- [1]蔡玲玲,張開(kāi)金,翟成凱,米文婧,唐伯才. 社區(qū)居民慢性病現(xiàn)狀與疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,(3). [2]姜良美,郭繼志,莊立輝,劉祥. 新形勢(shì)下開(kāi)展社區(qū)健康教育預(yù)防慢性病的SWOT分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2008,(11). [3]王成勛,. 社區(qū)老年人慢性病調(diào)查分析及對(duì)策[J]. 中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志,2007,(1). [4] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒 [5] Pierson M, A community-based solution to complex, chronic health needs. Frontiers Of Health Services Management, 2008 Winter; Vol. 25 (2), pp. 15-23
調(diào)查方式
- 采取走訪、問(wèn)卷、現(xiàn)場(chǎng)采訪、人員介紹、個(gè)別交談、親臨實(shí)踐、書(shū)報(bào)刊物、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、文件、集體組織等方式。 問(wèn)卷調(diào)查采用配額抽樣法抽取調(diào)查對(duì)象；由調(diào)查員運(yùn)用訪問(wèn)式調(diào)查形式，詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象并填寫(xiě)調(diào)查表。
同類課題研究水平概述
- 1、國(guó)外同類課題研究水平概述：從20世紀(jì)70年代早期開(kāi)始，發(fā)達(dá)國(guó)家陸續(xù)在不同人群中開(kāi)展了以降低危險(xiǎn)因素、改善生活方式為目標(biāo)的多個(gè)社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目。第一個(gè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的以降低心血管病危險(xiǎn)性的項(xiàng)目是1972年開(kāi)始的芬蘭北卡項(xiàng)目，北卡項(xiàng)目開(kāi)展后，在歐洲其他地區(qū)和美國(guó)也開(kāi)展了一系列的類似項(xiàng)目。在此之后設(shè)計(jì)不同的項(xiàng)目陸續(xù)開(kāi)展起來(lái)，如德國(guó)的心臟病預(yù)防項(xiàng)目，瑞典的慢性病控制項(xiàng)目，以及和世界衛(wèi)生組織有關(guān)的一些項(xiàng)目，如WHO歐洲區(qū)的CNDI項(xiàng)目，WHO美洲區(qū)的CAMRO項(xiàng)目等。 發(fā)展中各國(guó)也開(kāi)展了類似的綜合干預(yù)項(xiàng)目。非洲區(qū)和中東地區(qū)衛(wèi)生組織陸續(xù)建立類似于CNDI的網(wǎng)絡(luò)。在拉丁美洲，古巴很早開(kāi)展慢性病防治工作，在哈瓦那和西恩富戈斯開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)。在非洲，南非有很長(zhǎng)的開(kāi)展心血管預(yù)防的歷史；尼日利亞和其他非洲國(guó)家很早以前就開(kāi)展了高血壓的社區(qū)綜合防治工作。在亞洲，斯里蘭卡、泰國(guó)、新加坡、因素、巴基斯坦、馬來(lái)西亞、伊朗等國(guó)家都先后開(kāi)展了以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合干預(yù)。 2、國(guó)內(nèi)同類課題研究水平概述：在我國(guó)，以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防治工作始于20世紀(jì)80年代，而后經(jīng)歷了兩個(gè)發(fā)展階段。1996年以前主要以項(xiàng)目促進(jìn)的形式探索行為干預(yù)對(duì)慢性病的影響；1996年以后則在項(xiàng)目促進(jìn)的同時(shí)，開(kāi)展了多病種、多危險(xiǎn)因素干預(yù)的社區(qū)綜合防治體系建設(shè)。“八.五”期間（1991—1995年）進(jìn)行了心腦血管病社區(qū)人群綜合預(yù)防研究，項(xiàng)目涉及北京、上海、長(zhǎng)沙等地4個(gè)社區(qū)的40萬(wàn)人口；“九.五”期間（1996—2000年）原北京醫(yī)科大學(xué)在上海南市區(qū)和北京房山區(qū)實(shí)施了覆蓋24萬(wàn)人的“原發(fā)性高血壓社區(qū)綜合防治項(xiàng)目”。衛(wèi)生部于1996年出臺(tái)了《中國(guó)非傳染性疾病控制規(guī)劃》，標(biāo)志著我過(guò)開(kāi)始了慢性病社區(qū)綜合防治的探索，為社區(qū)干預(yù)的可持續(xù)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境。 2009年4月6日國(guó)務(wù)院在公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中指出：“加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見(jiàn)病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提高服務(wù)水平，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康‘守門人’的職責(zé)。” 至此探索適合我國(guó)國(guó)情的慢性病社區(qū)管理新模式和疾病管理體系的研究進(jìn)入新的階段。
