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基本信息
- 項目名稱：
- 新型農(nóng)村合作醫(yī)療在黑龍江--對哈爾濱雙城市、阿城、賓縣及牡丹江穆棱市的調(diào)研思考
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 大學(xué)生是國家發(fā)展?jié)撛诘闹辛黜浦?，是社會文明進(jìn)步不可或缺的重要群體。作為二十一世紀(jì)新時代大學(xué)生，應(yīng)當(dāng)時刻關(guān)注國際國內(nèi)時事風(fēng)云變化，緊跟時代潮流，與時俱進(jìn)，我們不僅需要扎實地學(xué)好本專業(yè)知識，更要將所學(xué)知識理論運用到現(xiàn)實生活中去，積極參加社會實踐活動，做到學(xué)以致用，服務(wù)社會。對我們公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生來說，在當(dāng)前國家醫(yī)療體制改革的大環(huán)境下，更應(yīng)運用所學(xué)對社會醫(yī)療現(xiàn)狀進(jìn)行一定學(xué)術(shù)研究，特別對廣大農(nóng)村醫(yī)療給予更多關(guān)注。 為此，我們組織同學(xué)們以“黑龍江新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)展情況”為題對黑龍江省農(nóng)村抽樣調(diào)查。本次共對哈爾濱雙城市、阿城、賓縣及牡丹江穆棱市農(nóng)村展開了入戶調(diào)查，掌握了大量的農(nóng)村實際情況一手資料，這不僅使大學(xué)生了解了社會實際存在的問題，也提升了自己的學(xué)術(shù)理論水平。
- 詳細(xì)介紹：
- 2005年8月10日，國務(wù)院總理溫家寶主持招開國務(wù)院常務(wù)會議，會議研究的主要內(nèi)容就是加快建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點范圍。2006年將試點縣(市、區(qū))由目前占全國的21%擴(kuò)大到40%左右。目標(biāo)是到2008年在全國農(nóng)村基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)全面提速的情況下，要保證這一制度健康、快速的發(fā)展和完善,就要把握好試點工作，對各地試點中出現(xiàn)的問題要及時糾正、解決。2009年4月6日，在中共中央、國務(wù)院公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》第四部分第六條：“加快建設(shè)醫(yī)療保障體系”中要求全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為此，我們認(rèn)為對實際情況下廣大農(nóng)村如何推進(jìn)及落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查研究十分有必要，以對新型農(nóng)村合作醫(yī)療在中國農(nóng)村實際情況下真實處境做出理解，努力發(fā)現(xiàn)其中的問題，并作出合理的、有說服力的解釋，力圖通過實際調(diào)研將該政策在落實的過程中存在的問題和不足系統(tǒng)的反應(yīng)給相關(guān)決策部門，使更好地為廣大群眾特別是農(nóng)村人口提供更好的醫(yī)療服務(wù)。 此次調(diào)查我們采用抽樣調(diào)查的方法開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)展情況調(diào)查，即隨機(jī)抽取部分農(nóng)村展開調(diào)查。本次調(diào)研隨機(jī)共抽取了四個農(nóng)村：雙城市東官鎮(zhèn)、哈爾濱市阿城區(qū)太平村、賓縣賓西鎮(zhèn)、牡丹江穆棱市西崴子村。并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)問題，并且提出可行性解決方案。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 本課題的基本研究思路是用社會調(diào)查和文獻(xiàn)搜集整理進(jìn)行綜合分析的方法，充分運用經(jīng)濟(jì)社會學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)和福利社會學(xué)的原理對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生、發(fā)展進(jìn)行全面的考察；對在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的情況、主要經(jīng)驗和遇到的問題進(jìn)行全面的考察，然后對考察得來的結(jié)論進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的分析，同時結(jié)合對發(fā)達(dá)國家、發(fā)展中國家農(nóng)村合作醫(yī)療保健機(jī)制可借鑒的做法和經(jīng)驗進(jìn)行分析，得出結(jié)論，為政府決策提供科學(xué)的依據(jù)。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨特之處
- 本課題采用的調(diào)查方法是隨機(jī)抽樣調(diào)查，通過設(shè)計能全面、客觀反映現(xiàn)實中“新農(nóng)合”存在的問題，用問卷的形式入戶展開深入調(diào)查。并且，隨機(jī)抽取的調(diào)查樣本地域跨度大，能夠基本反映我省的新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀。該課題的創(chuàng)新之處是從農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析入手，研究政府的管理、法制和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制建設(shè)的職能和適應(yīng)度，以解決當(dāng)前圍繞新農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)上的關(guān)鍵問題。
應(yīng)用價值和現(xiàn)實意義
- 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是貫徹落實黨的精神，徹底改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，保障幾億農(nóng)民健康權(quán)利、實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)公平的重大戰(zhàn)略舉措。同時新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度直接對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會也具有重要的意義。本課題通過進(jìn)一步對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的探討和研究，建立科學(xué)、系統(tǒng)的制度保障措施，使之納入科學(xué)化，法制化管理，具有廣闊的應(yīng)用前景。
作品摘要
- 2005年8月10日，國務(wù)院總理溫家寶主持招開國務(wù)院常務(wù)會議，會議研究的主要內(nèi)容就是加快建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點范圍。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)全面提速的情況下，要保證這一制度健康、快速的發(fā)展和完善,就要把握好試點工作，對各地試點中出現(xiàn)的問題要及時糾正、解決。2009年4月6日，在中共中央、國務(wù)院公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》第四部分第六條：“加快建設(shè)醫(yī)療保障體系”中要求全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為此，我們認(rèn)為對實際情況下廣大農(nóng)村如何推進(jìn)及落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查研究十分有必要，以對新型農(nóng)村合作醫(yī)療在中國農(nóng)村實際情況下真實處境做出理解，努力發(fā)現(xiàn)其中的問題，并作出合理的、有說服力的解釋，力圖通過實際調(diào)研將該政策在落實的過程中存在的問題和不足系統(tǒng)的反應(yīng)給相關(guān)決策部門，使更好地為廣大群眾特別是農(nóng)村人口提供更好的醫(yī)療服務(wù)。 此次調(diào)查我們采用抽樣調(diào)查的方法開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)展情況調(diào)查，即隨機(jī)抽取部分農(nóng)村展開調(diào)查。本次調(diào)研隨機(jī)共抽取了四個農(nóng)村：雙城市東官鎮(zhèn)、哈爾濱市阿城區(qū)太平村、賓縣賓西鎮(zhèn)、牡丹江穆棱市西崴子村。
獲獎情況及評定結(jié)果
- 2009年3月，獲校大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實踐優(yōu)秀調(diào)研報告； 2009年6月，獲得省級獎勵。
參考文獻(xiàn)
- ①王深民《建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的歷史經(jīng)驗與建議》，發(fā)表于《農(nóng)村財政與財務(wù)》2006年第07期； ②張雙德、郝海《我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀分析》，發(fā)表于《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》2005年02期； ③劉慶龍《黑龍江省農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度研究》，發(fā)表于《邊疆經(jīng)濟(jì)與文化》2005年04期； ④邢娜丹《農(nóng)村醫(yī)療保障制度探析》，發(fā)表于《農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技》2008年04期； ⑤黃曉慧《我國農(nóng)村醫(yī)療改革現(xiàn)狀與趨向》，發(fā)表于《理論月刊》2007年07期； ⑥謝圣遠(yuǎn)《農(nóng)村合作醫(yī)療制度的歷史回顧與發(fā)展反思》，發(fā)表于《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》； ⑦程曉明《對中國農(nóng)村貧困地區(qū)合作醫(yī)療的政策建議》,發(fā)表于《國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報》 2003年09期； ⑧辛驥,馬正國,畢玉華,付學(xué)利《青海省農(nóng)村牧區(qū)推行合作醫(yī)療工作情況的調(diào)研報告》，發(fā)表于《中國初級衛(wèi)生保健》1999年05期。
調(diào)查方式
- 走訪、問卷、現(xiàn)場采訪、個別交談、親臨實踐、書報刊物、集體組織。
同類課題研究水平概述
- 國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障機(jī)制是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，也是一道難題。在20世紀(jì)60-70年代，我國以社區(qū)為基礎(chǔ)進(jìn)行籌資和組織農(nóng)村合作醫(yī)療以其可及性和可得性惠及多數(shù)農(nóng)村居民，被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽為“以最少的投入獲得了最大的健康收益”的“中國模式”。到20世紀(jì)80-90年代，隨著經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型，大多數(shù)合作醫(yī)療解體。90年代后，雖然政府在推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度的同時，也出臺了一系列政策和措施，試圖恢復(fù)和重建合作醫(yī)療制度，但是效果很不理想。2003年后，政府把重建合作醫(yī)療作為建立農(nóng)村醫(yī)療保障的主要政策手段，全國進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點，但由于發(fā)展方向不清和理論研究滯后等原因，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成為目前最具爭議的改革措施之一。其主要原因有以下幾方面： 首先，農(nóng)村合作醫(yī)療保障資金不足。我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡，占全國人口70%的農(nóng)村卻只占有不足30%的衛(wèi)生資源。由于農(nóng)村改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政收入減少，農(nóng)村合作醫(yī)療保障由于資金短缺而難以維系。 其次，農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的政策部穩(wěn)定，有關(guān)政策之間相互矛盾，也是造成合作醫(yī)療保障制度恢復(fù)受挫的原因之一。 第三，農(nóng)村衛(wèi)生體制難以適應(yīng)收入水平差距較大的農(nóng)民人人享有衛(wèi)生保健的要求。 第四，現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，難以充分發(fā)揮效益。一是按照農(nóng)村的行政區(qū)劃設(shè)置衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)點，使有些網(wǎng)點滿足不了農(nóng)民的醫(yī)療需求，而又有不少網(wǎng)點實際上業(yè)務(wù)不足，可有可無；二是縣鄉(xiāng)衛(wèi)生體系機(jī)構(gòu)重疊、人員配置不合理，造成衛(wèi)生資源的浪費。 國外具體情況如下：國外農(nóng)村醫(yī)療保障制度的發(fā)展模式大致有三種類型：（1）免費醫(yī)療。英國、加拿大等發(fā)達(dá)國家和馬來西亞、越南等發(fā)展中國家所實行的福利性全民醫(yī)療保障制度。（2）社會醫(yī)療保險。日本的“國民健康保險”和韓國、墨西哥的農(nóng)村醫(yī)療保險。（3）社區(qū)合作醫(yī)療。泰國的健康保險卡制度是其代表。（4）國家醫(yī)療保障與商業(yè)保險相結(jié)合。美國采用的就是這種醫(yī)療保障制度。 以上學(xué)者對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的分析觀點多半是零散的，沒有從根本制度上進(jìn)行分析，本課題就對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用入手，從根本制度等方面探索問題。隨著新的醫(yī)療改革方案的出臺以及一些醫(yī)改配套方案的陸續(xù)出臺，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展變化。因此本課題的研究也會繼續(xù)的深入研究。
