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基本信息
- 項目名稱：
- SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)
- 小類：
- 生命科學(xué)
- 大類：
- 科技發(fā)明制作A類
- 簡介：
- 使用“模擬病人”是目前國際醫(yī)學(xué)教育的共同趨勢，但中醫(yī)教育還缺乏相應(yīng)的模擬系統(tǒng)，因此構(gòu)建一套體現(xiàn)中醫(yī)診療特色的SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)是當(dāng)務(wù)之急，此模擬系統(tǒng)可以為學(xué)生再現(xiàn)一個安全、無風(fēng)險的真實中醫(yī)臨床環(huán)境，為臨床證侯研究提供一個全新的平臺，為中醫(yī)遠(yuǎn)程診療提供可能，為中醫(yī)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)提供助益。 SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)不僅能夠模擬西醫(yī)內(nèi)容，還具有獨特的中醫(yī)分步模擬和案例模擬。SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)可以模擬舌象、27部脈象和相兼脈、人機(jī)對話問診、穴位壓痛等，學(xué)生通過分步模擬可以鍛煉舌診、切診、問診等各種診法技能，可以學(xué)習(xí)針灸的穴位，練習(xí)治病取穴技術(shù)，通過案例模擬可以使學(xué)生對真實病例做出模擬治療，該系統(tǒng)可真實模擬中醫(yī)臨床診療情況，做出相應(yīng)反映，給出成績評定，并指出其不足，便于學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握臨床技能。另外，訓(xùn)練過程可以以電子版或打印的方式記錄下來，進(jìn)行討論和評價，以利于發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的缺點和不足。該系統(tǒng)還可以通過專家在模擬人上的辨證分析，總結(jié)名老專家的辨證經(jīng)驗，為證候研究提供依據(jù)。SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)不僅具備現(xiàn)有綜合模擬人的真實性、時間方便性與可調(diào)性以及無風(fēng)險性等特點，同時又具備其獨有的中醫(yī)四診與治療特色。
- 詳細(xì)介紹：
- 在現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù)、材料學(xué)、電子學(xué)的發(fā)展的推動下，符合理性化及人性化的醫(yī)學(xué)模擬教育應(yīng)運(yùn)而生，并日益發(fā)展，醫(yī)學(xué)模型以及在此基礎(chǔ)上構(gòu)建的醫(yī)學(xué)模擬中心被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)、培訓(xùn)及考核領(lǐng)域?，F(xiàn)在智能型綜合模擬人abySIM、 SimMan 已經(jīng)應(yīng)用到西醫(yī)臨床教學(xué)之中，并取得很好的效果，但該模擬系統(tǒng)與中醫(yī)的四診、辨證思維相差深遠(yuǎn)。SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)建立在西醫(yī)智能型綜合模擬人abySIM、 SimMan的基礎(chǔ)上，吸收其優(yōu)點，導(dǎo)入中醫(yī)的特色，實現(xiàn)中西醫(yī)在計算機(jī)系統(tǒng)上的有機(jī)結(jié)合。 SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)具體可分為望診系統(tǒng)、聞診系統(tǒng)、問診系統(tǒng)、切診系統(tǒng)、診斷治療系統(tǒng)、針灸穴位模擬系統(tǒng)、案例的綜合訓(xùn)練與考核等。 望診系統(tǒng)：中醫(yī)望診是四診之一，望診包括望全身，望神色，望舌等。通過望診以初步了解患者病情。 SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)望診單元包括患者癥狀自述視頻 ，面色、舌象液晶顯示系統(tǒng) ： 1.患者癥狀自述視頻 通過臨床實地拍攝患者癥狀自述的錄像，并作相應(yīng)的收集、整理，作為病人的第一手病情資料儲存起來?；颊甙Y狀自述反映病人就診的第一“印象”，即包含其自述的內(nèi)容，又涵蓋一部分望診的資料，自述視頻的播放即可將使用者帶入一個真實的臨床環(huán)境。 2.面色、舌象液晶顯示 利用液晶顯示系統(tǒng)可作為面色與舌象的客觀再現(xiàn)。運(yùn)用現(xiàn)有的舌象儀采集較為標(biāo)準(zhǔn)、真實的舌圖片，記錄并儲存，運(yùn)用拍攝的自述視頻做面色顯示，并與拍攝的自述視頻資料對應(yīng)，建立望診與體征資料數(shù)據(jù)庫。 學(xué)生可通過此單元對望診進(jìn)行練習(xí)，并能更好的進(jìn)行舌診訓(xùn)練，在一個安全無風(fēng)險的環(huán)境下直觀的進(jìn)行望診訓(xùn)練，直到熟練掌握望診技能。 聞診系統(tǒng)：聞診是中醫(yī)醫(yī)生利用聽覺和嗅覺收集病人的有關(guān)病情,以作為判斷病證參考的一種方法。 SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)通過臨床采集咳嗽、呼吸、腸鳴等聲音的聲診資料，建立聲診資料數(shù)據(jù)庫。采用現(xiàn)有的聲音模擬裝置分別放置在模擬人咽喉部、胸部及腹部，作咳嗽、呼吸、腸鳴等聲音的簡單模擬。同時參考多媒體臨床技能綜合訓(xùn)練實驗室肺臟聽診2002年版及多媒體心臟聽診2002年版等多媒體聽診系統(tǒng)。并通過人機(jī)對話單元將聞氣味的情況用文字體現(xiàn)。 學(xué)生可以對聞診進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，并在此過程中能練習(xí)到平時無法得到的聽診信息，通過練習(xí)直到熟練。 問診系統(tǒng)：問診在中醫(yī)四診中占有重要的地位 。SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)通過人機(jī)對話較為真實的模擬問診過程。問診單元根據(jù)六版《中醫(yī)診斷學(xué)》教材的要求，結(jié)合臨床實際操作環(huán)境，設(shè)計169個問題。所設(shè)計的問題全面涵蓋問診所涉及的內(nèi)容，可供針對不同的病人及病情而選擇不同的問話；用臨床常用話語設(shè)計問題。然后根據(jù)所設(shè)計的問題及“模擬病人”問診相關(guān)的病情資料建立問診資料數(shù)據(jù)庫。 學(xué)生可以通過自己臨床問診知識而在模擬系統(tǒng)上進(jìn)行對所選患者問診，系統(tǒng)所設(shè)計問題練習(xí)臨床，從臨床總結(jié)而來，選擇適當(dāng)問題后，系統(tǒng)給以回答，以達(dá)到人機(jī)互動，學(xué)生根據(jù)回答進(jìn)行診斷，以此使學(xué)生接受問診訓(xùn)練，系統(tǒng)且可設(shè)定各種條件調(diào)整訓(xùn)練難度，以便學(xué)生熟悉掌握嫻熟的問診技能。 脈診系統(tǒng)：脈診為中醫(yī)診病一大特色。臨床中脈象以相兼脈常見，而現(xiàn)有的脈象模擬儀能實現(xiàn)26種脈象的模擬，需在此技術(shù)基礎(chǔ)上用PCI卡同時發(fā)出多路信號控制多個油泵，輸出多路脈象，在油路中復(fù)合成相兼脈，經(jīng)改進(jìn)后的模擬裝置使其能模擬的脈象范圍更廣，可以模擬各種病人不同的脈象共27種及相兼脈。 該系統(tǒng)在拍攝自述視頻的同時利用脈象儀記錄臨床真實病人的脈象，利用脈象模擬裝置顯示各種復(fù)雜的真實脈象，在模擬人手臂上進(jìn)行脈象訓(xùn)練與考核。 脈象模擬已在該模擬人上實現(xiàn)。學(xué)生可以通過模擬人切脈已達(dá)到脈診練習(xí)，同時對模擬診斷題依據(jù)，通過脈象模擬學(xué)生還能練習(xí)一些非常見脈象，并更好的掌握。 診斷診療系統(tǒng)：診斷治療包括西醫(yī)診斷和中醫(yī)診斷治療，根據(jù)《現(xiàn)代中醫(yī)臨床診斷學(xué)》結(jié)合中醫(yī)臨床，收集錄入801個中醫(yī)證候名，538個中醫(yī)疾病名，建立中醫(yī)證候知識庫及中醫(yī)疾病名的知識庫。根據(jù)《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》收集錄入246個西醫(yī)疾病名，建立西醫(yī)疾病名的知識庫。根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》結(jié)合中醫(yī)臨床，收集錄入有中醫(yī)常用治法341個、常用方348首、常用藥526味及針灸穴位399個，建立治療相關(guān)知識庫。 學(xué)生根據(jù)四診所得資料進(jìn)行分析，進(jìn)行診斷以及進(jìn)行辨證論治。以此培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)辨證思維與能力。 針灸穴位模擬系統(tǒng)：穴位壓痛診斷、針灸推拿是中醫(yī)診斷與治療的特色瑰寶之一，穴位壓痛以測疾病，針灸治療以治病救人。 SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)中針灸穴位模擬系統(tǒng)包括穴位壓痛模擬，可通過顯示穴位壓痛協(xié)助診斷，并可進(jìn)行針灸簡單模擬治療，幫助學(xué)生掌握穴位的位置及臨床診斷治療的意義。 1）穴位壓痛模擬 穴位壓痛是中醫(yī)按診之一，也是中醫(yī)特色之一。此單元對穴位壓痛進(jìn)行模擬，選取常用穴為51個，這些穴位的相應(yīng)位置下方（相當(dāng)于人體皮下層）放置壓力感應(yīng)器，穴位的按壓反映即由該感應(yīng)器來實現(xiàn)。根據(jù)蓋國才主編的《穴位壓痛辨病診斷法》摘錄所選穴位的診斷意義，聯(lián)系臨床中穴位診察情況，記錄病人的穴位壓痛陽性反應(yīng)點，在模擬人上通過穴位按壓可以得到直觀的表現(xiàn)。 2）針灸簡單模擬 針灸練習(xí)與治療，在模擬系統(tǒng)體現(xiàn)在練習(xí)準(zhǔn)確找到穴位，治療時選擇對證穴位。所安裝所選穴位同“穴位壓痛”所選的穴位，在穴位相應(yīng)位置放置相應(yīng)的簡單針刺感應(yīng)裝置，以實現(xiàn)在不同的治療選穴上進(jìn)行針刺的簡單模擬。 學(xué)生可以在模擬人上進(jìn)行穴位壓痛診斷的查體和簡單的針灸選穴與針刺練習(xí)，以便更好的掌握針灸知識，和中醫(yī)按診技術(shù)。 病例綜合訓(xùn)練與考核系統(tǒng)：病例綜合訓(xùn)練及從四診到診斷治療，再到治療反饋等。SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)診療系統(tǒng)，通過四診所收集的資料，做出診斷和治療。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫收集錄入801個中醫(yī)證候名，538個中醫(yī)疾病名，建立中醫(yī)證候知識庫及中醫(yī)疾病名的知識庫。收集錄入246個西醫(yī)疾病名，建立西醫(yī)疾病名的知識庫。收集錄入有中醫(yī)常用治法341個、常用方348首、常用藥526味及針灸穴位399個，建立治療相關(guān)知識庫。通過完備的數(shù)據(jù)庫建立，學(xué)生可以得出診斷和相應(yīng)治療。 治療反饋與考核，首先對模擬診斷和治療結(jié)果進(jìn)行評估，評估方法主要采取電腦自動判定，判定依據(jù)主要包括符合率的高低、用藥的總體性味歸經(jīng)、針灸穴位的主要作用等。在錄入病例時，根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》及中醫(yī)臨床錄入最佳答案，中藥則參考《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》《中藥學(xué)》等對錄入的526味中藥按其性味賦值。評估的結(jié)果反映在模擬病人經(jīng)“模擬診治”后的病情變化情況，然后針對變化情況進(jìn)行處理，或給予新的診治，或沿用原診治方案等。該過程即為治療反饋的過程。 其次將考核評估方法分為兩種，一是根據(jù)測試者答案與錄入答案的符合率;二是治療后病情轉(zhuǎn)歸分治愈，有效，無效，加重，死亡，根據(jù)此而判斷答案。即將系統(tǒng)中的評估分兩部分收集病情資料過程，診斷及治療過程，前部分的評估方法主要通過計算其符合率的高低來實現(xiàn)，后者的評估方法同治療反饋中對診治的評估方法。訓(xùn)練過程可以以電子版或打印的方式記錄下來，進(jìn)行討論和評價，以利于發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的缺點和不足。 在SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)診療系統(tǒng)中，可模擬真實病人的各種資料顯現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生可運(yùn)用各種技巧收集相關(guān)資料，作出模擬診斷與治療，該系統(tǒng)并可對學(xué)生作出的診斷治療作出反饋，并可以對學(xué)生的操作進(jìn)行評價。 SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)是由多系統(tǒng)綜合而成的中醫(yī)模擬系統(tǒng)及相關(guān)的模擬仿生裝置構(gòu)建而成的具有人機(jī)“對話”和自學(xué)習(xí)功能、且適用于中醫(yī)教學(xué)和科研的新型模擬系統(tǒng)。此模擬系統(tǒng)不僅可以面向教學(xué)，也是應(yīng)用于中醫(yī)愛好者，還可以作為中醫(yī)臨床病案較為完整的保存方式，可用于科研臨床資料的分析和應(yīng)用，可作為中醫(yī)遠(yuǎn)程治療的專家端，同時還適用于個保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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作品專業(yè)信息
設(shè)計、發(fā)明的目的和基本思路、創(chuàng)新點、技術(shù)關(guān)鍵和主要技術(shù)指標(biāo)
- 發(fā)明目的：為學(xué)生再現(xiàn)一個安全、無風(fēng)險的真實的中醫(yī)臨床環(huán)境，為臨床證侯研究提供一個全新的平臺，為中醫(yī)遠(yuǎn)程診療提供可能，為中醫(yī)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)提供助益。 設(shè)計思路：該模擬系統(tǒng)是由多系統(tǒng)綜合而成的中醫(yī)模擬系統(tǒng)與相關(guān)的模擬仿生裝置構(gòu)建而成的新型模擬系統(tǒng)。其主要包括兩大部分：模擬、顯示單元，人機(jī)對話單元。 創(chuàng)新點：1．該模擬系統(tǒng)首例實現(xiàn)西醫(yī)內(nèi)容模擬與獨特的中醫(yī)診療模擬于一身的模擬系統(tǒng)。2. 可用于教學(xué)、臨床證侯研究，可做中醫(yī)遠(yuǎn)程診療的專家端，為中醫(yī)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)提供助益。3. 能真實模擬患者的主客觀表現(xiàn)，為提高診療效果提供助益。 技術(shù)關(guān)鍵：1．以“問診”為基礎(chǔ)的計算機(jī)中醫(yī)證候辨證、治療系統(tǒng)的建立。2．實現(xiàn)舌、脈、穴位壓痛等客觀體征的顯示和模擬。3．治療反饋及訓(xùn)練考核系統(tǒng)。 主要技術(shù)指標(biāo)：1. 自述視頻為設(shè)計者使用數(shù)碼攝像機(jī)在臨床實地拍攝，同時利用現(xiàn)有的舌像儀采集舌圖片。2．脈象模擬部分可實現(xiàn)27種脈象的模擬，用PCI卡同時發(fā)出多路信號控制多個油泵，輸出多路脈象，在油路中復(fù)合成相兼脈，以模擬各種病人不同的脈象。3．模擬問診系統(tǒng)及中醫(yī)證候辨證、治療系統(tǒng)的建立，是依據(jù)第七版《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等中醫(yī)教材，以及結(jié)合中醫(yī)臨床，建立中醫(yī)問診資料數(shù)據(jù)庫及中醫(yī)證候辨證、治療的相關(guān)資料數(shù)據(jù)庫。4．治療反饋由對模擬診斷和治療結(jié)果的評估來反映，評估方法主要采取電腦自動判定，判定依據(jù)主要包括符合率的高低、用藥的總體性味歸經(jīng)、針灸穴位的主要作用等。
科學(xué)性、先進(jìn)性
- 現(xiàn)在智能型綜合模擬人已經(jīng)應(yīng)用到西醫(yī)臨床教學(xué)之中，并取得很好的效果，但該模擬系統(tǒng)與中醫(yī)的四診、辨證思維相差甚遠(yuǎn)。SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)建立在西醫(yī)智能型綜合模擬人abySIM、 SimMan的基礎(chǔ)上，吸收其優(yōu)點，導(dǎo)入中醫(yī)的特色，實現(xiàn)中西醫(yī)在計算機(jī)系統(tǒng)上的有機(jī)結(jié)合。 許多醫(yī)家運(yùn)用現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù)，相繼建立了具有中醫(yī)特色的計算機(jī)中醫(yī)證候辨證、治療系統(tǒng)，但這些系統(tǒng)的研究絕大部分局限于某一中醫(yī)對某一病證經(jīng)驗的總結(jié)之上，功能比較單一。因此到目前為止中醫(yī)還未出現(xiàn)一個綜合的，全面的體現(xiàn)中醫(yī)特色的模擬系統(tǒng)，而SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)是首例實現(xiàn)中醫(yī)“四診合參”于一身，具有人機(jī)對話及自我學(xué)習(xí)功能的中醫(yī)模擬系統(tǒng)。 同時在脈象模擬上現(xiàn)在仍停留在固定模擬脈象上，即只能是電腦系統(tǒng)對已有脈象進(jìn)行模擬，而SimMan中醫(yī)模擬系統(tǒng)能自由模擬脈象，即測得的脈象即可由電腦進(jìn)行模擬。
獲獎情況及鑒定結(jié)果
- 無
作品所處階段
- 中試階段
技術(shù)轉(zhuǎn)讓方式
- 雙方協(xié)議轉(zhuǎn)讓
作品可展示的形式
- 實物，現(xiàn)場演示
使用說明,技術(shù)特點和優(yōu)勢,適應(yīng)范圍,推廣前景的技術(shù)性說明,市場分析,經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測
- 使用者根據(jù)屏幕界面上目錄文字提示，按自己的需求，進(jìn)行操作。建立以“問診”為基礎(chǔ)的由多系統(tǒng)綜合而成的中醫(yī)模擬系統(tǒng)及相關(guān)的模擬仿生裝置構(gòu)建而成的具有人機(jī)“對話”和自學(xué)習(xí)功能、且適用于中醫(yī)教學(xué)和科研的新型模擬系統(tǒng)。此為目前首例最完備的中醫(yī)證候綜合模擬平臺，能培養(yǎng)使用者的中醫(yī)臨床辨證思維及臨床實踐能力。 使用“模擬病人”是目前國際醫(yī)學(xué)教育的共同趨勢，但中醫(yī)教育還缺乏相應(yīng)的模擬系統(tǒng)。 在目前的社會背景與教育政策下，學(xué)生診斷及治療技能的培訓(xùn)不能在病人上實現(xiàn)，而中醫(yī)的教學(xué)是對實踐與經(jīng)驗要求極高的學(xué)科，提高學(xué)生的綜合實踐能力迫在眉睫。 在此背景下，該作品的誕生不僅可以彌補(bǔ)不足，而且也適應(yīng)國際醫(yī)學(xué)教育的潮流，其不僅可以運(yùn)用于中醫(yī)院校教學(xué)，也是應(yīng)用于中醫(yī)愛好者，還可以作為中醫(yī)臨床病案較為完整的保存方式，可用于科研臨床資料的分析和應(yīng)用，可作為中醫(yī)遠(yuǎn)程治療的專家端，同時還適用于各保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)。應(yīng)用范圍廣泛，市場前景廣闊，經(jīng)濟(jì)效益可觀。
同類課題研究水平概述
- 按2000年修訂的《世界醫(yī)學(xué)大會赫爾辛基宣言》，醫(yī)學(xué)研究應(yīng)該遵從倫理標(biāo)準(zhǔn)，使用“模擬病人”是目前國際醫(yī)學(xué)教育的共同趨勢?，F(xiàn)在智能型綜合模擬人BabySIM、SimMan等模擬系統(tǒng)應(yīng)用到西醫(yī)臨床教學(xué)之中，可適用于西醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)、各種考核及急救知識的普及，取得滿意的效果，但其與中醫(yī)的四診、辨證思維相差甚遠(yuǎn)。然目前我國醫(yī)學(xué)模擬教育尚處于起步階段。 從上世紀(jì)八十年代開始，許多醫(yī)家相繼建立了具有中醫(yī)特色的計算機(jī)中醫(yī)證候辨證、治療系統(tǒng)，典型的專家系統(tǒng)有:“中醫(yī)關(guān)幼波診療肝病的計算機(jī)程序”、“中醫(yī)房芝萱教授脈管炎、靜脈炎、雷諾氏病辨證施治計算機(jī)系統(tǒng)”等。在臨床實踐與教學(xué)中，顯示了一定的應(yīng)用價值。但這些系統(tǒng)的研究多局限于某一中醫(yī)對某一病證經(jīng)驗的總結(jié)之上，功能比較單一。 望診是中醫(yī)診斷特色之一，主要包括舌診、望面色、望排出物等，其中舌診的診斷意義尤為重要。從上世紀(jì)五十年代末，國內(nèi)一些從事舌診研究的學(xué)者開始利用一些現(xiàn)代科學(xué)手段來研究舌診。如舌象的計算機(jī)智能識別、舌的熒光染色檢查、活體顯微鏡檢查、舌尖微循環(huán)研究、病理切片、刮舌涂片、動物實驗等。 并有一系列的舌診圖譜與教學(xué)幻燈片相繼問世。 這些有關(guān)舌診客觀化研究的方法和成果的確為中醫(yī)舌診客觀化研究的發(fā)展開辟了廣闊的前景。 聲診是中醫(yī)診斷學(xué)聞診的重要內(nèi)容之一，是用聽覺來做病證診斷的總稱。聲診的內(nèi)容有咳嗽、語言、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、喘息、腸鳴等，它們都有各種聲學(xué)特性表現(xiàn)。近20年來，由于聲圖儀和計算機(jī)的廣泛應(yīng)用，使聲診的研究有了一個顯著的進(jìn)展，許多聲學(xué)參數(shù)可客觀地定量地反映疾病的特性，對研究中醫(yī)聲診客觀化發(fā)揮了一定的作用。 診脈是中醫(yī)診病的特色之一，眾多專家致力于脈診的客觀化研究，并相繼開發(fā)了多種脈象儀及其模擬系統(tǒng)。如上海中醫(yī)藥大學(xué)根據(jù)中醫(yī)脈學(xué)理論進(jìn)行仿生模擬，研制了中醫(yī)脈象模擬模型。天津中醫(yī)藥大學(xué)與天津大學(xué)精密儀器學(xué)院合作，開發(fā)數(shù)字電路的脈象模擬裝置，單套裝置集合20余種脈象。清華大學(xué)席葆樹等人用力學(xué)模擬實驗的方法，按照相似原理進(jìn)行模擬實驗，并建立了一套脈搏模擬實驗裝置。這些都在應(yīng)用中取得了良好的效果。而這些多是能實現(xiàn)單一脈象的簡單模擬，能用于學(xué)生的初步學(xué)習(xí)，而臨床中常見相兼脈，目前的簡單模擬與實現(xiàn)臨床模擬練習(xí)還存在一定的距離。
