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基本信息
- 項目名稱：
- 社工介入醫(yī)院臨終關(guān)懷模式的探究
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 將社會工作理念和方法引入醫(yī)院臨終患者的臨終關(guān)懷，進而形成一種工作理念和模式，從而提高醫(yī)院臨終關(guān)懷的質(zhì)量，滿足人民日益增長的精神文化需要。根據(jù)社會工作的特點和社會工作者所具備的素質(zhì)，以及當(dāng)前人們對臨終關(guān)懷的要求，將社會工作引入到醫(yī)院臨終關(guān)懷是非常有必要的。今年4月《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出了要積極開展醫(yī)務(wù)社工，也為這一模式的建立以及普及化提供了政策上的支持。所以，建立社工介入醫(yī)院臨終關(guān)懷模式是中國特色社會主義和諧社會構(gòu)建過程中社會發(fā)展的客觀需要。本文的撰寫總的來說是經(jīng)歷這樣一個過程：依循“先有事實后有概念”的邏輯，然后從理論到實踐，再到理論，從而提出了社工介入醫(yī)院臨終關(guān)懷模式這樣一種立論。 同時，這一模式對于提高社會工作的專業(yè)水平并擴大工作領(lǐng)域有著重要的價值和意義。
- 詳細介紹：
- 社會工作被看作是持守利他主義的助人理念、以科學(xué)的知識為基礎(chǔ)、用科學(xué)的方法助人的服務(wù)活動。隨著社會工作在中國的發(fā)展，構(gòu)建中國特色社會主義社工事業(yè)也勢在必行。社會工作這一助人的方法也在越來越多的領(lǐng)域發(fā)揮著作用。經(jīng)濟的發(fā)展讓人們在精神方面的要求也越來越高，醫(yī)院臨終關(guān)懷也逐漸受到重視，為了讓臨終病人能夠安詳?shù)淖咄耆松淖詈髿v程；家屬亦能減輕親人離世的痛苦并且盡快的回歸到正常生活中，筆者與同伴以社會工作者的身份，進入醫(yī)院對臨終病人及其家屬進行臨終關(guān)懷服務(wù)。本文主要包括一、問題背景：1.社會工作的背景；2.臨終關(guān)懷的背景；3.兩者的結(jié)合處。二、本研究所涉及的理論基礎(chǔ)：1.社會工作的理論基礎(chǔ)；2.臨終關(guān)懷的理論基礎(chǔ)。三、涉及到的社會工作、臨終關(guān)懷、個案工作、小組工作等相關(guān)概念。四、本研究所獲取的實踐資料：1.通過問卷獲得的晚期患者及其家屬的心理反應(yīng)、晚期患者及其家屬對護理人員的需求；2.通過與病人和家屬的個案訪談所獲取的資料，進而歸納出這一模式的操作方法和所要注意的問題。五、社工介入的方法與途徑探析，該部分主要是結(jié)合社會工作和臨終關(guān)懷的理論與本次實踐服務(wù)，對社工介入臨終關(guān)懷這一模式的必要性、可行性、有效性進行探索。并提出了該模式操作的方法：1.個案工作方法；2.小組工作的方法；以及運用社會工作方法所要注意的問題：1.注意收集資料；2.注意訪談技巧的運用；3.注意改變案主的觀念和態(tài)度；4.盡力滿足家屬需求；5.強調(diào)心理方面的支持；6.建立良好的溝通機制；7.做好結(jié)束工作等七方面的問題。
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 撰寫目的：結(jié)合理論與實踐，利用社工具有的專業(yè)知識和技能，讓其介入到臨終病人及其家屬的生活，給與病人及其家屬專業(yè)的關(guān)懷與輔導(dǎo)，讓病人能夠在安樂中接受死亡，也使家屬能夠平靜地接受家人離世，并協(xié)助處理病人離世后的事務(wù)，如工傷保險、遺產(chǎn)分配等問題。 基本思路：①研究醫(yī)務(wù)社工所應(yīng)具備的知識技能②聯(lián)系醫(yī)院，為臨終病人及其家屬服務(wù)③對介入醫(yī)院的服務(wù)進行評估和總結(jié)④提出社工介入醫(yī)院臨終關(guān)懷的具體解決方法。
科學(xué)性、先進性及獨特之處
- 一、科學(xué)性：①立論上實事求是。根據(jù)社會工作的發(fā)展和社會的需求，這一模式是必要的②在論據(jù)上保持科學(xué)性。采用科學(xué)的調(diào)查方法，定量與定性分析相結(jié)合③進行嚴謹而富有邏輯的論證。本文經(jīng)過了理論與實踐的證實。 二、先進性與獨特之處：①將社會工作和臨終關(guān)懷相結(jié)合②提出的措施具體化（運用了社會工作的方法）③促使臨終關(guān)懷專業(yè)化④本文將社會工作的領(lǐng)域具體化（將醫(yī)務(wù)社工具體到臨終關(guān)懷）
應(yīng)用價值和現(xiàn)實意義
- 利用社會工作者特有的知識和技術(shù)用于醫(yī)院臨終關(guān)懷中。對臨終病人及其家屬進行心理疏導(dǎo)、幫助病人家屬盡快回歸到正常生活中來。將社會工作運用至醫(yī)院臨終關(guān)懷中，對于社會工作領(lǐng)域的拓展、社會工作職業(yè)化具有重要的意義；同時，社會工作的介入將使臨終病人及其家屬更加平和地度過這段“困難”時期。對于提高臨終關(guān)懷的質(zhì)量有著重要的作用?？偟膩碚f，本文為亟待發(fā)展的臨終關(guān)懷領(lǐng)域的社會工作者提供了前車之鑒。
作品摘要
- 社會工作被看作是持守利他主義的助人理念、以科學(xué)的知識為基礎(chǔ)、用科學(xué)的方法助人的服務(wù)活動。隨著社會工作在中國的發(fā)展，社會工作這一助人的方法也在越來越多的領(lǐng)域發(fā)揮著作用。經(jīng)濟的發(fā)展讓人們在精神方面的要求也越來越高，醫(yī)院臨終關(guān)懷也逐漸受到重視，為了讓臨終病人能夠安詳?shù)淖咄耆松淖詈髿v程；家屬亦能減輕親人離世的痛苦并且盡快的回歸到正常生活中。將社會工作運用至醫(yī)院臨終關(guān)懷中，對于社會工作領(lǐng)域的拓展、社會工作者技能的要求以及社會工作職業(yè)化具有重要的意義；對于臨終關(guān)懷，社會工作模式的介入將會使臨終病人及其家屬更加平和地度過這段“困難”時期。對于提高臨終關(guān)懷的質(zhì)量有著重要的作用。筆者與同伴以社會工作者的身份，進入醫(yī)院對臨終病人及其家屬進行臨終關(guān)懷服務(wù)。本文就是結(jié)合社會工作和臨終關(guān)懷的理論與本次實踐服務(wù)，對社工介入臨終關(guān)懷這一模式的必要性、可行性、有效性進行探索。并提出該模式操作的方法與運用社會工作方法所要注意的問題。
獲獎情況及評定結(jié)果
參考文獻
- 對比數(shù)據(jù)： 據(jù)統(tǒng)計，全國范圍內(nèi)正式進入醫(yī)療機構(gòu)的社工專業(yè)畢業(yè)生大約１０人左右。這些社工絕大部分都是在沿海發(fā)達城市工作。而在那些已設(shè)置社會工作部的醫(yī)療機構(gòu)中，社會工作部主要是由醫(yī)護人員和衛(wèi)生法律人員組成，例如北京大學(xué)深圳醫(yī)院社會工作部由５人組成，其中４名醫(yī)務(wù)人員，此外有１名常年法律顧問。所以就目前狀況來講，是極度缺乏專業(yè)的醫(yī)務(wù)社工。 檢索目錄： 王玉梅，肖適崎.我國臨終關(guān)懷發(fā)展中有關(guān)問題的探討[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志.2006，23（3）：180—183 朱雅萍.我國臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀和發(fā)展思考[J]. 社區(qū)衛(wèi)生保健,2008年7卷4期：236-239 劉江平,范春梅,張鐵山.加強醫(yī)務(wù)社會工作[J].構(gòu)建和諧醫(yī)院.中國醫(yī)院.2008年12卷9期：70-71 成彥.臨終關(guān)懷工作中的社工介入.社會福利.2007年6期：44-45 王思斌.社會工作導(dǎo)論[M].2004 高等教育出版174—176,187-189 中英項目辦．臨終關(guān)懷手冊[M]．2004
調(diào)查方式
- 走訪、書報刊物、問卷、現(xiàn)場采訪、人員介紹、個別交談、親臨實踐、
同類課題研究水平概述
- 我國的臨終關(guān)懷水平總體來說比較低，而社工介入醫(yī)院臨終關(guān)懷的理論與實踐尚屬起步探索階段，國內(nèi)可查閱的資料文獻較少，但是隨著物質(zhì)文明建設(shè)的進步與的發(fā)展，臨終關(guān)懷這一精神需求也逐漸被提到日程。因此，相對于國外來講，我國的臨終關(guān)懷水平還是比較落后。據(jù)最新統(tǒng)計，我國民政系統(tǒng)內(nèi)第一家臨終關(guān)懷大樓 ——“慈愛大樓”于2009年4月2日才開始啟用。“慈愛大樓”是借鑒了香港臨終關(guān)懷的經(jīng)驗。這棟大樓的“晚成”就從一定程度上說明我國臨終關(guān)懷特別是社工介入的研究相對滯后。當(dāng)前研究的不足之處主要有以下幾個方面： 1.社會工作理論和臨終關(guān)懷理論尚未結(jié)合 社會工作在我國的發(fā)展起步較晚，其研究理論主要有兩種：一個是外借理論另一個是實務(wù)理論。而臨終關(guān)懷并不是一門學(xué)科，所用到的理論并沒有統(tǒng)一。將兩者結(jié)合起來的理論研究更是少之又少。本文就是根據(jù)臨終關(guān)懷的需要和社會工作所提供的服務(wù)兩方面相結(jié)合。將社會工作的理論運用至臨終關(guān)懷。 2.所提出的方法不夠具體 以往為數(shù)不多的將社會工作方法引入醫(yī)院臨終關(guān)懷中提到方法往往是對病人進行心理疏導(dǎo)、改變案主對死亡的看法等，雖說這些是運用的方法，倒不如說是它要達到的目的。因此，研究的視角并未提到如何達到實現(xiàn)這些目的的具體手段。而本文就提到了運用社會工作方法中的個案工作、小組工作方法，并進行了分別闡述。同時，對運用這兩種方法時所采取的技巧、要注意的事項、步驟、社工的價值等都進行了詳細的說明。 3.臨終關(guān)懷的工作不夠?qū)I(yè) 以往臨終關(guān)懷的研究，有很大一部分是由醫(yī)院的護士或者與醫(yī)院有關(guān)的人員的研究結(jié)果。所提到的臨終關(guān)懷并沒有明確臨終關(guān)懷的工作者。常規(guī)工作提到的是說醫(yī)院里的護士要經(jīng)過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)一些基本的心理學(xué)知識。而本文明確地提出由社會工作者來承擔(dān)此任務(wù)。這是由社會工作者所具備的能力與臨終關(guān)懷的需要所決定的。這兩者的結(jié)合既能夠擴大社會工作的領(lǐng)域又能夠提高提高臨終關(guān)懷的質(zhì)量、促使其專業(yè)化、常規(guī)化。 4.本文將社會工作的領(lǐng)域具體化 社會工作的主要領(lǐng)域有社區(qū)、學(xué)校、民政部門、醫(yī)務(wù)社工、司法社工等等。但是在目前來說，社會工作的領(lǐng)域還相對較小。而本文不僅將社會工作的領(lǐng)域具體到了醫(yī)務(wù)社會工作，更將醫(yī)務(wù)社會工作具體到了醫(yī)院中的臨終關(guān)懷。這一模式的提出，使得社會工作的領(lǐng)域更加細化，也更加明確。
