基本信息
- 項目名稱：
- “新醫(yī)改”引領下的農(nóng)民健康檔案管理研究
- 小類：
- 社會
- 簡介：
- 本作品從改善民生、服務農(nóng)民健康的角度，綜合運用定性與定量的研究方法、理論分析與實地訪談相結合的方法，對樣本地區(qū)農(nóng)民健康檔案管理現(xiàn)狀進行系統(tǒng)研究，揭示農(nóng)民健康檔案的管理特點與影響因素，提出農(nóng)民健康檔案規(guī)范管理與可持續(xù)服務的政策建議，為政府制定科學的農(nóng)村衛(wèi)生政策與可持續(xù)的農(nóng)民健康管理提供參考依據(jù)。
- 詳細介紹：
- 胡錦濤總書記在黨的十七大報告中指出“健康是人全面發(fā)展的基礎，關系千家萬戶幸福。”我國擁有著9億農(nóng)民，要實現(xiàn)社會主義和諧社會、建設社會主義新農(nóng)村的戰(zhàn)略目標，就必須保證廣大農(nóng)民的健康。 2007年，農(nóng)民健康體檢工作在全國范圍內(nèi)展開，此時農(nóng)民健康信息如何有效搜集、科學處理與規(guī)范管理已成為突出問題。在2008年的全國衛(wèi)生工作會議上，國務院副總理吳儀明確要求為9億農(nóng)民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。 從2007年開始，在衛(wèi)生部的委托與指導下，作品研究團隊對全國農(nóng)民健康檔案重點聯(lián)系縣市開展調(diào)研，足跡遍及浙江、江西、河北、山東、山西、寧夏、廣西、安徽、貴州、河南10個省份與13個試點縣。本作品重點剖析浙江省平湖市、江西省崇義縣農(nóng)民健康檔案的管理情況。 目的：揭示浙江平湖與江西崇義農(nóng)民健康檔案的管理特點與影響因素，研制農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范，提出農(nóng)民健康檔案可持續(xù)管理的政策建議。 方法：運用關鍵人物訪談、問卷調(diào)查、因素分析、回顧性分析等方法，研究平湖市、崇義縣兩個縣市的農(nóng)民健康檔案規(guī)范管理現(xiàn)狀及關鍵因子。 結果：（一）通過對浙江平湖、江西崇義兩地農(nóng)民、社區(qū)醫(yī)務人員、社區(qū)衛(wèi)生機構管理人員三類人群的調(diào)查，結果顯示：有56%的農(nóng)民不了解健康檔案，40%的農(nóng)民見過健康檔案；社區(qū)醫(yī)務人員、管理人員對建立與管理農(nóng)民健康檔案的總體認知率在80%以上；農(nóng)民健康檔案主要由社區(qū)責任醫(yī)生建立、保管與維護，對農(nóng)民健康檔案的檢查、更新、補充等缺乏主動性與可持續(xù)性；（二）利用Logistic回歸模型對農(nóng)民參加健康體檢進行分析，發(fā)現(xiàn)農(nóng)民知曉政策、之前是否參加過健康體檢、農(nóng)民年齡是影響農(nóng)民健康體檢的主要因素；分析社區(qū)醫(yī)務人員建立與管理健康檔案的影響因素，提煉出政府總體投入、有無工作補貼、工作崗位性質(zhì)是影響社區(qū)醫(yī)務人員建立與管理農(nóng)民健康檔案的關鍵因素；（三）研究建立農(nóng)民健康檔案的基本要求、原則、管理要求、程序、方法、記錄說明和編碼要求、農(nóng)民健康檔案信息卡；（四）研制出農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范，規(guī)范管理內(nèi)容包括社區(qū)健康檔案、家庭健康檔案（家庭成員基本信息與主要健康問題）、個人健康檔案，信息涵蓋主要健康問題、個人一般情況、生活行為習慣與預防接種情況、各種慢性病隨訪記錄、日常訪視記錄、重點人群（慢性病人、0-3歲兒童、孕產(chǎn)婦）健康管理規(guī)范。 結論:（1）加大農(nóng)民健康檔案工作的宣傳力度，提高農(nóng)民的健康意識，使農(nóng)民對健康檔案的基本認知度達到85%以上；（2）政府應加大對農(nóng)民健康檔案的資金與技術投入，從2009年開始并逐步加大農(nóng)民健康檔案工作專項經(jīng)費投入；（3）建立并完善農(nóng)民健康檔案工作的考核機制，加快實現(xiàn)檔案的信息化管理與動態(tài)管理；（4）需要建立與完善健康檔案相關工作人員培訓體系；（5）提高農(nóng)民健康檔案管理機構的服務質(zhì)量；（6）進一步完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人才的補充機制；（7）《農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范》已在全國范圍內(nèi)試用，完善后將成為全國標準統(tǒng)一的健康檔案管理規(guī)范。
作品圖片
作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 揭示浙江平湖與江西崇義農(nóng)民健康檔案的管理特點與影響因素，研制農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范，提出農(nóng)民健康檔案可持續(xù)管理的政策建議,為構建農(nóng)民健康檔案管理模式、提升農(nóng)民健康管理策略提供新思路。
科學性、先進性及獨特之處
- 1、本作品在努力踐行黨的十七大精神與國務院衛(wèi)生工作會議指示的時代背景與深刻立意下完成的。 2、作品在研究方向、基本思路、價值訴求方面與《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出的“從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案，并實施規(guī)范管理”形成對稱，較好地體現(xiàn)了前瞻性與科學性。
應用價值和現(xiàn)實意義
- 1、研究結論對我國廣大農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)民健康檔案管理工作提供經(jīng)驗教訓與數(shù)據(jù)支持，并為相關政府部門制定科學的農(nóng)村衛(wèi)生政策提供參考依據(jù)，具有較強的現(xiàn)實意義與應用價值。 2、作品研究組在衛(wèi)生部的委托下，在指導老師的帶領下，參與完成的國內(nèi)首份《農(nóng)村居民健康管理規(guī)范（試行）》已在全國10省13個試點縣市應用，完善后將成為全國標準統(tǒng)一的健康檔案管理規(guī)范。
作品摘要
- 目的：揭示浙江平湖與江西崇義農(nóng)民健康檔案的管理特點與影響因素，提出農(nóng)民健康檔案規(guī)范管理與可持續(xù)服務的政策建議。 方法：運用關鍵人物訪談、問卷調(diào)查、因素分析等方法，研究平湖市、崇義縣兩個縣市的農(nóng)民健康檔案規(guī)范管理現(xiàn)狀及關鍵因子。 結果：（1）通過對農(nóng)民、社區(qū)醫(yī)務人員、社區(qū)衛(wèi)生機構管理人員三類人群的調(diào)查，結果顯示:農(nóng)民健康檔案主要由社區(qū)責任醫(yī)生建立、保管與維護，對農(nóng)民健康檔案的檢查、更新、補充等缺乏主動性與可持續(xù)性；（2）利用Logistic回歸模型對農(nóng)民參加健康體檢與醫(yī)務人員管理健康檔案進行分析，發(fā)現(xiàn)農(nóng)民知曉政策、之前是否參加過健康體檢、農(nóng)民年齡，政府總體投入、有無工作補貼、工作崗位性質(zhì)分別是最主要因素;(3)研制出農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范。 結論:（1）加大農(nóng)民健康檔案工作的宣傳力度，提高農(nóng)民的健康意識；（2）政府應加大對農(nóng)民健康檔案的資金與技術投入；（3）建立并完善農(nóng)民健康檔案工作的考核機制，加快實現(xiàn)檔案的信息化管理與動態(tài)管理;(4)《農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范》已在全國范圍內(nèi)試用，完善后將成為全國標準統(tǒng)一的健康檔案。
獲獎情況及評定結果
- 1、本項目一直被社會媒體廣泛關注，研究過程與成果被中國青年報、健康報、錢江晚報、中國億萬農(nóng)民健康促進網(wǎng)等媒體重點報道。 2、作品得到衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司、浙江省衛(wèi)生廳的好評與推薦。 3、研究成果已以論文的形式在中國初級衛(wèi)生保健、中國衛(wèi)生事業(yè)管理、中國全科醫(yī)學等國內(nèi)核心期刊雜志上發(fā)表。
參考文獻
- 1、《高舉中國特色社會主義偉大旗幟 為奪取全面建設小康社會新勝利而奮斗---在中國共產(chǎn)黨第十七次全國代表大會上的報告》 2、《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》 3、《農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范（試行）》 4、《關于下發(fā)平湖市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）合作醫(yī)療工作制度和服務規(guī)范的通知》 5、《浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務工作手冊（試行）》 6、《中共江西省委、江西省人民政府關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》 7、《浙江省農(nóng)民健康體檢項目管理辦法（試行）》
調(diào)查方式
- 走訪、問卷、個別交談、親臨實踐、會議、圖片照片、書報刊物、統(tǒng)計報表、文件、集體組織
同類課題研究水平概述
- 國外研究居民健康檔案的研究成果較多。20世紀90年代中后期，美國、加拿大、澳大利亞、英國與歐盟的相關組織機構紛紛組織開展對居民健康檔案，尤其是EHR（電子健康檔案）的研究。他們注重對健康檔案中所涉及的標準規(guī)范體系展開研究，確保為健康檔案的信息化應用奠定基礎。美國政府1999年提出了“政府電子病歷”的發(fā)展計劃（GCPR），到2010年將在電子病歷的基礎上建立覆蓋全美的電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。新上任的奧巴馬總統(tǒng)明確主張，要讓每個美國公民的健康檔案電子化，草案初步計劃為此投入200億美元。國外更側重于對居民健康檔案的應用基礎研究，研究內(nèi)容涉及健康檔案的涵蓋范圍、結構體系框架、功能模型、信息系統(tǒng)建設等內(nèi)容，通過文獻復習尚未發(fā)現(xiàn)對農(nóng)民健康檔案的管理進行系統(tǒng)研究，也未見在發(fā)展中國家開展類似的研究。 國內(nèi)農(nóng)民健康檔案研究起步較晚，隨著我國城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的不斷發(fā)展，城鄉(xiāng)居民的健康需求不斷增加，社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能逐漸完善，研究領域逐步滲透到城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康檔案的信息化建設與技術研究、農(nóng)民健康與疾病信息維護與統(tǒng)計分類等。近10年來，出于疾病和健康管理的需要，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為農(nóng)民建立了種類繁多、各式各樣的紙質(zhì)健康檔案，花費大量的人力、物力和財力，但實際利用率并不高，不少成為擺設。由于缺乏統(tǒng)一的標準，各地區(qū)、各業(yè)務系統(tǒng)建立的農(nóng)民健康檔案格式不一致、內(nèi)容不統(tǒng)一、記錄不完整，信息難以共享，新出現(xiàn)的電子健康檔案垃圾逐步替代傳統(tǒng)的紙質(zhì)垃圾，浪費現(xiàn)象嚴重。衛(wèi)生部技術指導組專家郭清教授等人研究完成的“農(nóng)民健康檔案管理規(guī)范”，2008年8月起在全國11個省試行，并在此研究基礎上逐步在全國建立統(tǒng)一的農(nóng)民健康檔案。 國內(nèi)研究農(nóng)村居民健康檔案的相關報道不鮮，但主要是在基于計算機技術的農(nóng)村居民健康檔案信息化研究與健康管理的個案綜述，王首玨主持研究的“基于SOA構架的農(nóng)民健康檔案信息系統(tǒng)分析”著重是從計算機技術層面來探討農(nóng)民健康檔案的信息化管理；武漢江夏區(qū)衛(wèi)生局的朱華喬則是以綜述報告的形式作了“寧夏農(nóng)村農(nóng)民家庭健康檔案管理的方法探討”，主要針對江夏區(qū)這一個體來進行分析，而且研究內(nèi)容局限于農(nóng)民健康檔案的管理方法，未見對農(nóng)民健康檔案管理與影響因子進行系統(tǒng)研究。通過文獻復習，尚未發(fā)現(xiàn)對農(nóng)民健康檔案重點聯(lián)系縣進行系統(tǒng)剖析，來專題研究農(nóng)民健康檔案的管理。
