- 項(xiàng)目名稱：
- 走進(jìn)新醫(yī)改，服務(wù)新農(nóng)村
- 簡介：
- 我們以暑期實(shí)踐的形式走進(jìn)新農(nóng)村，以天英村為縮影，宣傳醫(yī)改政策以及有關(guān)醫(yī)改的知識(shí)，讓更多的人真正地了解醫(yī)改的利民，便民之處，也讓政府有關(guān)部門的決策提供依據(jù)。采用問卷調(diào)查和訪談的方式來反映村民對醫(yī)改的認(rèn)知程度和接受程度...(查看更多)，發(fā)現(xiàn)新醫(yī)改在農(nóng)村實(shí)施過程中存在的一些問題，然后再綜合分析原因，從實(shí)際出發(fā)提出更加完善的措施。(收起)
- 詳細(xì)介紹：
- 醫(yī)療改革在農(nóng)村如火如荼地開展以來，農(nóng)民的就醫(yī)狀況得到明顯的改善；農(nóng)村醫(yī)療體制改革，尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及，極大地滿足了村民對醫(yī)療的需求，方便了農(nóng)民的日常生活。但是醫(yī)改體制的不斷完善下，仍然有不少群眾不能夠完全了解新醫(yī)改的政策，認(...(查看更多)rèn)為加入農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是花冤枉錢，不信任由醫(yī)改政策而在各地新增的許多農(nóng)村合作醫(yī)療診所，衛(wèi)生室等。因此，我們以暑期實(shí)踐的形式走進(jìn)新農(nóng)村，以天英村為縮影，宣傳醫(yī)改政策以及有關(guān)醫(yī)改的知識(shí)，讓更多的人真正地了解到醫(yī)改的利民，便民之處，為社會(huì)做出我們微薄的貢獻(xiàn)，希望能轉(zhuǎn)變老百姓的觀念，讓他們都能自愿投保，自愿加入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的隊(duì)伍中來。
天英村，是杭州市桐廬縣分水鎮(zhèn)一個(gè)較大的村莊，有農(nóng)戶 1099戶，有村民3055人，貧困戶11 戶，低保戶10戶，有黨員89人。外出打工者較少，村內(nèi)有較多的工廠，因此外來務(wù)工人員較多，該村大部分居民分布較集中，大部分居民生活條件均達(dá)到小康，使這次的調(diào)查實(shí)踐在這樣的一個(gè)環(huán)境下進(jìn)行，比較有針對性，提供的數(shù)據(jù)比較有現(xiàn)實(shí)意義和參考價(jià)值。
實(shí)踐，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)，運(yùn)用到客觀實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面，實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，學(xué)到了一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且在中國的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，又加入了世貿(mào)，國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)日趨變化的今天，每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)，在擁有了越來越多的機(jī)會(huì)的同時(shí)，也有了更多的挑戰(zhàn)，前天才剛學(xué)到的知識(shí)可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了，中國的經(jīng)濟(jì)越和外面接軌，對于人才的要求就會(huì)越來越高，我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí)，還要不斷從生活中，實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí)，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。
2010年7月7日早上6點(diǎn)半，我們這支自愿服務(wù)農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生們整裝待發(fā)，來到桐廬縣分水鎮(zhèn)天英村開展大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。本次活動(dòng)的主要內(nèi)容是向當(dāng)?shù)卮迕裥麄鲊裔t(yī)療改革的政策，讓他們了解，熟悉這項(xiàng)政策，另一方面通過發(fā)放調(diào)查問卷的形式了解他們目前的醫(yī)療保險(xiǎn)情況，看國家在大力倡導(dǎo)的醫(yī)療改革措施在農(nóng)村實(shí)施的情況，同時(shí)我們還進(jìn)行義診活動(dòng)，為村里的老百姓量血壓、測脈搏，對于一些高血壓和低血壓的人提醒他們平時(shí)生活上需要注意的事項(xiàng)，特別是老年人。跟老人們的聊天中，他們告訴我們，他們對于醫(yī)療改革的理解。針對這些情況，老百姓對醫(yī)改政策的概念模糊，我們制作宣傳海報(bào)，將海報(bào)貼在村里的宣傳窗里，讓路過的村民駐足看看，更多地了解新醫(yī)改知識(shí)。我們還去當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生合作社，采訪當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生、護(hù)士，從醫(yī)務(wù)人員那了解一些他們的觀念，以及從他們的工作中得知老百姓的想法。
從這次醫(yī)療改革現(xiàn)狀調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，在隨機(jī)采訪的200名村民當(dāng)中，并對他們進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，僅有17%的村民對新醫(yī)改的實(shí)施表示關(guān)注和了解，36%的村民聽說過醫(yī)療制度在發(fā)生改革，但也有47%根本就沒聽說這件事。
在看病方面，40%覺得看病的最大問題還是費(fèi)用太高，50%的人覺得到大醫(yī)院看病不方便，一般情況下都會(huì)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；在所參加的保險(xiǎn)方面，57%是基本醫(yī)療保險(xiǎn)/補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，12%是商業(yè)保險(xiǎn)，28%是在投保的人當(dāng)中，自愿投保的僅占21%，隨大流的占52%，旁人勸說的占12%，不完全自愿的占14%，政府施壓的占1%。合作醫(yī)療保險(xiǎn)，3%是未投保。
這次的實(shí)踐活動(dòng)我們也比較到位地宣傳了新醫(yī)改知識(shí)和平時(shí)生活方面的健康小常識(shí)，受到了當(dāng)?shù)孛襟w的關(guān)注，讓當(dāng)?shù)卮迕窀嗟亓私饬诉@方面的基本措施，所以通過這次社會(huì)實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)，雖然現(xiàn)在大家都比較注重科學(xué)健康的生活方式，但是很多人都是盲目地追求，對國家的一些利民政策都不是很了解，不會(huì)運(yùn)用它們，所以開展這一系列的活動(dòng)還是很有必要的。達(dá)到了我們這次實(shí)踐的目的。
在出發(fā)之前所有隊(duì)員都對農(nóng)村新醫(yī)改政策進(jìn)行了學(xué)習(xí)和進(jìn)一步地深入了解。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”) 是中國特色的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。它是一種由政府組織、引導(dǎo)、支持, 農(nóng)民自愿參加, 個(gè)人、集體和政府多方籌資, 以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。廣東積極推行新農(nóng)合制度, 在保障廣大農(nóng)民就醫(yī)和身體健康方面發(fā)揮了積極作用。但這一制度推行的效果與解決農(nóng)民“看病難、看病貴”、使農(nóng)村居民人人享有衛(wèi)生服務(wù)的要求, 仍有較大的距離; 農(nóng)民的醫(yī)療保障和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平與城市居民相比, 仍存在不小的差距。這就需要我們進(jìn)一步解放思想, 從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)發(fā)展的高度完善新農(nóng)合制度, 推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保障制度和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的改革與創(chuàng)新。
目前，我國衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比例是1.6%—1.7%。在這部分財(cái)政支出中，醫(yī)療費(fèi)用的70%用在城市，30%用在農(nóng)村；而我國70%的人口在農(nóng)村，也就是說30%的人口占用了70%的衛(wèi)生資源。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，各級政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的導(dǎo)向作用，是其它衛(wèi)生費(fèi)用來源(包括社區(qū)籌資、社會(huì)籌資、服務(wù)收費(fèi)等)所不能替代的，因此財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)的投入應(yīng)適當(dāng)向農(nóng)村傾斜，加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。國家財(cái)政對貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購置應(yīng)給予補(bǔ)助。落實(shí)對口支援和巡回醫(yī)療制度，采取援贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式，對口重點(diǎn)支援縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)。要提高投入的有效性，把財(cái)政支持的重點(diǎn)調(diào)整到支持公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、人員培訓(xùn)和建立醫(yī)療保障體系等方面上來。
根據(jù)上述我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)施的過程中存在著農(nóng)民參與意愿不強(qiáng)，資金籌措難度大、醫(yī)療保障水平偏低、農(nóng)民醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)繁雜、立法滯后、管理監(jiān)督不規(guī)范等一系列問題、嚴(yán)重阻礙了政策的推廣。因此在政策的進(jìn)一步推進(jìn)中必須堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)，貫徹以“農(nóng)民為本”的原則，堅(jiān)持社會(huì)化的農(nóng)村醫(yī)改方向，加快醫(yī)療立法，加大政府投入，加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)與監(jiān)管，提高農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等，從而保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康推進(jìn)和落到實(shí)處。具體有如下建議：
1．按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，堅(jiān)持“以農(nóng)民為本”的原則。我國社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的目的就是改變城鄉(xiāng)二元格局，實(shí)現(xiàn)城市反哺農(nóng)村，最終實(shí)現(xiàn)國家整體的現(xiàn)代化。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的基礎(chǔ)性內(nèi)容，直接關(guān)系到農(nóng)民群眾的最基本利益需求，作為代表最廣大人民根本利益的中國共產(chǎn)黨及其領(lǐng)導(dǎo)下的政府，在推進(jìn)新農(nóng)合制度的過程中，必須以“科學(xué)發(fā)展觀”作為總的指導(dǎo)思想，將“以人為本”的精神貫穿新型合作醫(yī)療工作推進(jìn)的全過程中，想農(nóng)民之所想，一切為了農(nóng)民，堅(jiān)持“以農(nóng)民為本”的原則。在政策實(shí)施的過程中，絕對不能依靠行政命令強(qiáng)制推行，要充分征求農(nóng)民群眾的意見和建議，做到充分尊重農(nóng)民群眾的意愿，絕不能急躁冒
進(jìn)，盲目追求速度，而忽視新型合作醫(yī)療工作的質(zhì)量和實(shí)際效果。
2．做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定位工作，明確合作醫(yī)療的發(fā)展方向。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定位，是一項(xiàng)具有方向性的基礎(chǔ)工作。在推進(jìn)我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度完善的進(jìn)程中，必須明確農(nóng)村醫(yī)療
的發(fā)展方向，也就是堅(jiān)持市場化的方向還是社會(huì)化的方向。我國目前的醫(yī)療改革，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入市場，按照市場化原則運(yùn)作，既然進(jìn)入了市場，那就是以利潤的最大化為目標(biāo)，在這種機(jī)制下，醫(yī)院不是為了救死扶傷而存在，而是作為一個(gè)市場主體而存在。筆者認(rèn)為，這種狀況嚴(yán)重背離了憲法精神和科學(xué)發(fā)展觀的人本原則。憲法規(guī)定人民是國家的主人，“以人為本”是科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)精髓，因此，我國的醫(yī)療改革走市場化道路是不妥的。所以筆者認(rèn)為，我國的醫(yī)療改革應(yīng)該堅(jiān)持社會(huì)化的發(fā)展方向，也就是以社會(huì)利益最大化為最終目標(biāo)。特別是我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革，更應(yīng)該以社會(huì)化為根本方向。農(nóng)民是社會(huì)的弱勢群體，他們的生命健康應(yīng)該得到政府更多的關(guān)注和關(guān)懷。因此，我國的農(nóng)村醫(yī)療改革，必須以為農(nóng)民帶來最大利益為落腳點(diǎn)和最終歸宿。
3．加快醫(yī)療衛(wèi)生立法，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)有法可依。目前，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，主要依據(jù)的是黨中央和國務(wù)院的相關(guān)文件精神，而一直沒有明確的法律規(guī)定。然而，法律制度的欠缺，卻給新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展帶來了一系列的問題。如合作醫(yī)療的對象不明確、資金來源不穩(wěn)定、管理方面的隨意性和盲目性等。當(dāng)務(wù)之急就是盡快制定《農(nóng)村合作醫(yī)療法》，就新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)遵守的原則、主要內(nèi)容及形式、管理體制、資金來源、報(bào)銷比例、報(bào)銷項(xiàng)目、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督及相關(guān)部門的責(zé)任等做出明確規(guī)定。有了有關(guān)的法規(guī)后，各地再根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的操作辦法和實(shí)施細(xì)則，以更好地推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展。
4．政府應(yīng)該加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的政策扶持和財(cái)政投入。黨的十六屆五中全會(huì)通過的“十一五規(guī)劃建議”指出，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)應(yīng)該堅(jiān)持“多予少取放活”的方針，加大各級政府對農(nóng)業(yè)和農(nóng)村投入的力度，擴(kuò)大公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村的范圍。這是我國新農(nóng)村建設(shè)的指導(dǎo)原則，也是推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的根本方針?！岸嘤枭偃》呕睢钡年P(guān)鍵在于“多予”，也就是調(diào)整國民收入分配格局，加大對農(nóng)村的投入力度。就新型農(nóng)村合作醫(yī)療來說，就是加大政府在合作醫(yī)療籌資中的份額。特別是在一些貧困落后地區(qū)，政府更應(yīng)該加大財(cái)政投入，中央政府應(yīng)該撥出專項(xiàng)資金用于農(nóng)村合作醫(yī)療的資金投入，經(jīng)濟(jì)條件較好的地方政府也可以適當(dāng)提高政府在籌資中的比例，從而確保農(nóng)村合作醫(yī)療有充足的資金來源。
5．加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，樹立農(nóng)民的信心，轉(zhuǎn)變農(nóng)民的觀念。目前，農(nóng)民參與新型合作醫(yī)療的意愿不夠強(qiáng)，積極性不夠高的重要原因就在于對新型合作醫(yī)療制度的宣傳不到位，有不少農(nóng)民甚至不知新型農(nóng)
村合作醫(yī)療為何物。即使知道這項(xiàng)政策，也由于以往基層政府的承諾不兌現(xiàn)，而對新型合作醫(yī)療缺乏信任，甚至存在抵觸情緒。因此，當(dāng)前的重要任務(wù)就是加大對新型合作醫(yī)療的宣傳力度，使農(nóng)民群眾真正
了解這項(xiàng)政策是為了他們自身利益的一項(xiàng)善舉，是一項(xiàng)民心工程和富民工程。地方政府，特別是基層政府可以通過典型示范，樹立農(nóng)民對新型合作醫(yī)療的信心，消除他們的疑慮和擔(dān)心，從而調(diào)動(dòng)農(nóng)民參與的
積極性。農(nóng)民的參與是這項(xiàng)制度的根本保證，也只有農(nóng)民的主動(dòng)參與，才能為農(nóng)村合作醫(yī)療提供源源不斷的資金來源，才能保障這項(xiàng)政策的可持續(xù)發(fā)展。另外，在宣傳教育的過程中，要花大力氣轉(zhuǎn)變農(nóng)民的觀念，轉(zhuǎn)變參與合作醫(yī)療的單純“受益”觀念，培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)意識(shí)，從而使農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)到新型合作醫(yī)療的實(shí)質(zhì)性和有益性。
6．農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生藥品應(yīng)該實(shí)行政府定價(jià)。農(nóng)村普遍存在的農(nóng)民看不起病、吃不起藥現(xiàn)象，很重要的原因就是農(nóng)村藥品價(jià)格的居高不下，甚至高得離譜。筆者認(rèn)為，政府必須加強(qiáng)對農(nóng)村藥價(jià)的干預(yù)力度，不妨實(shí)行政府對農(nóng)村藥品的定價(jià)或限價(jià)政策。所謂政府定價(jià)，就是指政府為了社會(huì)福利最大化，通過給予企業(yè)補(bǔ)貼的形式限制企業(yè)商品的價(jià)格。生產(chǎn)藥品的企業(yè)作為市場主體，為了追逐利益最大化，竭力獲得壟斷利潤，都想按壟斷價(jià)格銷售商品。政府為了維護(hù)社會(huì)福利，就必須對特別是具有公共產(chǎn)品性質(zhì)的商品的價(jià)格加以干預(yù)。
7．加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)和藥品監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)，保證藥品供給和安全。要想解決我國的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，就要保證農(nóng)村醫(yī)藥的充足供應(yīng)。也就是要保證農(nóng)村醫(yī)藥有充足的供應(yīng)源，并且建立便民的日用藥
品銷售網(wǎng)點(diǎn)，使農(nóng)民能方便地買到藥品。同時(shí)，為了保證農(nóng)民的用藥安全，必須加強(qiáng)對藥品的抽檢與監(jiān)督，確保合格藥品進(jìn)入農(nóng)村。杜絕假藥、劣藥在農(nóng)村的使用，切實(shí)保障農(nóng)民群眾的生命健康。由于上文提到的政府定價(jià)，就會(huì)使藥品生產(chǎn)企業(yè)的利潤減少，如果政府的補(bǔ)貼不足，必然影響企業(yè)的生產(chǎn)積極性。因此，為了保證有充足的藥品供應(yīng)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，政府也可以通過國有企業(yè)直接從事醫(yī)藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。另外，為了保證藥品的供應(yīng)安全，必須對流入農(nóng)村的醫(yī)藥進(jìn)行嚴(yán)格檢查。由于社會(huì)中介組織具有社會(huì)公益性、獨(dú)立自主性，因而可以有效承擔(dān)對醫(yī)藥品進(jìn)行監(jiān)督的職能，而且由于其利益動(dòng)機(jī)的一致性，往往比政府做得更好。
8．提高基層醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和待遇。目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較為普遍存在的問題就是醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平偏低，有時(shí)還可能出現(xiàn)誤診、錯(cuò)診等現(xiàn)象，使農(nóng)民得不到及時(shí)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。因此，必須積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，加大政府對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和投入力度。一方面，改進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施，提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件水平；另一方面，不斷提高基層醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，這也是最為根本的措施。沒有高水平的醫(yī)護(hù)人員，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平就難以保障，農(nóng)民也就得不到及時(shí)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。要提高基層醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，就必須加大政府的投入，不斷提高基層人員的待遇，從而才能吸引優(yōu)
秀人才到基層服務(wù)。就提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)而言，可有以下幾個(gè)途徑：第一，加強(qiáng)對原有醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和進(jìn)修，這是一個(gè)基本途徑。第二，引入新人才，這就要政府采取優(yōu)惠的政策，吸引優(yōu)秀人才服務(wù)基層，特別對志愿服務(wù)基層的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，各級地方政府要從政治上、工作上、生活上關(guān)心他們，相應(yīng)提高他們的待遇(如工資、職稱)，解決他們的實(shí)際困難，使他們安心農(nóng)村工作，更好地為農(nóng)民群眾看病服務(wù)。最后，不妨通過定向招生的形式，把一批有志農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的農(nóng)村青年送入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，畢業(yè)后定向分配到基層工作。
9．醫(yī)藥分家，醫(yī)病脫鉤，避免小病大醫(yī)，降低農(nóng)民看病費(fèi)用。農(nóng)民看不起病、吃不起藥，因病返貧、因病致貧的狀況，很大程度上是由于醫(yī)藥不分家，醫(yī)護(hù)人員的收入直接與工作創(chuàng)收掛鉤。醫(yī)藥不分家，就有可能醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了營利而通過藥品加量使用來獲利，結(jié)果增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的收入直接與工作創(chuàng)收掛鉤，醫(yī)生看的病人越多，病人的花費(fèi)越多，醫(yī)護(hù)人員的收入就越高。這種制度必然誘使醫(yī)療人員濫用昂貴的藥品，拖延病人的治療，對本來并不嚴(yán)重的小病，可能為了追逐利益，而夸大病人的病情，一方面增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用，另一方有可能延誤了病人的治療，進(jìn)而使病情加重，甚至有可能危及生命。因此，我國當(dāng)前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在建設(shè)的過程中，必須對基層直至縣(市)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)藥分家，使醫(yī)護(hù)人員的收入與病人的醫(yī)療費(fèi)用脫鉤，同時(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，避免亂開藥、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，進(jìn)而從根本上降低農(nóng)民群眾看病的費(fèi)用。
10．完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為新型合作醫(yī)療提供配套服務(wù)。2006年新年伊始，中央一號文件再次強(qiáng)調(diào)，“各級政府要不斷增加投入，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助體系，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)?！蔽覈r(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是由縣(市)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室構(gòu)成，以農(nóng)村人口為主要服務(wù)對象，承擔(dān)著基本醫(yī)療、防疫保健、健康教育等基本功能的具有中國特色的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)是農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)的主要提供者，它和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度共同構(gòu)成社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生治理相輔相承的兩個(gè)方面，因而要健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，從而為推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和配套保障。
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