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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 關(guān)于提高鄭州市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平的對(duì)策研究
- 小類：
- 社會(huì)
- 簡(jiǎn)介：
- 鄭州市居民醫(yī)療保障體系建設(shè)缺乏明確目標(biāo)及整體規(guī)劃，我市的醫(yī)療保障體系正處于改革之中，尚缺乏科學(xué)合理規(guī)劃，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)出現(xiàn)了覆蓋面窄、繳費(fèi)負(fù)擔(dān)重、繳費(fèi)率低、參保比率低等問題，商業(yè)健康保險(xiǎn)也出現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”的局面。本課題針對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)及面臨的問題進(jìn)行分析研究，建立一種社會(huì)醫(yī)療保障與商業(yè)健康保險(xiǎn)相結(jié)合的新型模式，使二者有機(jī)結(jié)合，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付能力。
- 詳細(xì)介紹：
- 1、 對(duì)鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查并分析問題。 通過對(duì)鄭州市居民、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查，整理分析三者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的看法及建議。通過文獻(xiàn)檢索，了解到現(xiàn)存居民醫(yī)療保險(xiǎn)賠付能力有限，不能滿足居民需求。 2、 構(gòu)建社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合的模式。 通過文獻(xiàn)檢索，結(jié)合調(diào)查分析的結(jié)果，構(gòu)建概念模型，提出社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合的模式。 3、 驗(yàn)證模式的可行性，并提出提高醫(yī)療保障水平的對(duì)策。 通過專家咨詢論證和社會(huì)調(diào)查，驗(yàn)證社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合模式的可行性，提出提高鄭州市醫(yī)療保障水平的對(duì)策
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 目的：提出增強(qiáng)醫(yī)療保障功能的對(duì)策，提高居民醫(yī)療保障水平。 基本思路： 1、研究現(xiàn)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式中存在的問題。 2、研究居民、社會(huì)保障機(jī)構(gòu)及商業(yè)保險(xiǎn)公司三者之間的關(guān)系，尋找社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的切合點(diǎn)。 3、提出社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的新模式，以增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障功能。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 鄭州市居民醫(yī)療保障體系建設(shè)缺乏明確目標(biāo)及整體規(guī)劃，我市的醫(yī)療保障體系正處于改革之中，尚缺乏科學(xué)合理規(guī)劃，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)出現(xiàn)了覆蓋面窄、繳費(fèi)負(fù)擔(dān)重、繳費(fèi)率低、參保比率低等問題，商業(yè)健康保險(xiǎn)也出現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”的局面。本課題針對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)及面臨的問題進(jìn)行分析研究，建立一種社會(huì)醫(yī)療保障與商業(yè)健康保險(xiǎn)相結(jié)合的新型模式，使二者有機(jī)結(jié)合，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付能力。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 1、有利于我們深入學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)知識(shí)。 2、有利于將所學(xué)理論知識(shí)用于實(shí)踐。 3、對(duì)鄭州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的改革提供參考方案及建議。
作品摘要
- 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施和推廣有效地緩解了城鎮(zhèn)居民看病貴、看病難的問題，但是在取得巨大成就的同時(shí)，也暴露了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平低等問題。本文試討論醫(yī)保機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司和居民的關(guān)系，分析了其現(xiàn)狀及存在的問題，希望能處理好三者關(guān)系，以提高鄭州市居民醫(yī)療保障水平。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- 在2011年5月，河南中醫(yī)學(xué)院挑戰(zhàn)杯校內(nèi)評(píng)比結(jié)果中，榮獲三等獎(jiǎng)。
參考文獻(xiàn)
- (1) 姚文朱，連歡歡，唐姍姍.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度探析. 企業(yè)導(dǎo)報(bào).2010，(7) (2) 唐金成， 陳嘉州. 論社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的互動(dòng)協(xié)調(diào)發(fā)展. 西南金融. 2007,(7) (3)喬慧，任彬彬，劉秀英，蘭廣東.銀川市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平及補(bǔ)償方案測(cè)算研究.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì), 2009，26(4) (4) 代志明.中國(guó)"城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"基金盈余敏感性分析——以鄭州市為例. 人口與發(fā)展, 2008，14(3) (5) 陳德賢. 關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)若干問題的思考. 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn), 2009，(2) （6）中國(guó)保險(xiǎn)年鑒2010 （7）河南保險(xiǎn)年鑒2009 （8）中國(guó)勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年鑒2009 （9）鄭州統(tǒng)計(jì)公告2010
調(diào)查方式
- □走訪 □問卷 □現(xiàn)場(chǎng)采訪 □人員介紹 □個(gè)別交談 □親臨實(shí)踐 □書報(bào)刊物 □統(tǒng)計(jì)報(bào)表
同類課題研究水平概述
- 當(dāng)前國(guó)內(nèi)外的學(xué)者專家對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了深度的研究分析，指出了看病貴問題的原因，也提出了相關(guān)的對(duì)策，其中，呼吁社會(huì)保險(xiǎn)增強(qiáng)保障功能便是一項(xiàng)有力的措施。 最近，國(guó)內(nèi)的專家一直在關(guān)心如何使社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)有效互補(bǔ)，提出來不少有意義的建議，“管辦分離”就是一種很有效的措施，有些地方已經(jīng)有所實(shí)踐，比如新鄉(xiāng)市，還有一種是以“湛江模式”、“江陰模式”為代表的“再保險(xiǎn)”，這些新舉措在當(dāng)?shù)囟籍a(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。 另外，關(guān)于居民個(gè)人賬戶的處理問題，又出現(xiàn)了百家爭(zhēng)鳴的狀態(tài)，諸多專家學(xué)者各有己見，有些學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該保留個(gè)人賬戶，原因是個(gè)人賬戶是居民對(duì)醫(yī)療的儲(chǔ)蓄，是醫(yī)療資金的逐漸積累；有些學(xué)者則強(qiáng)烈呼吁取消個(gè)人賬戶，原因是個(gè)人賬戶影響保險(xiǎn)資金的使用效率，不能實(shí)現(xiàn)社會(huì)互濟(jì)功能。國(guó)家衛(wèi)生部陳竺表示，取消個(gè)人賬戶已是大勢(shì)所趨，并且，已有城市由此做法，比如延邊朝鮮族自治州的琿春市，就已取消了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的設(shè)立。
