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基本信息
- 項(xiàng)目名稱：
- 我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實(shí)施效果及政策建議--基于遼寧、河南、湖南、廣東、重慶五省市的實(shí)地調(diào)研
- 來(lái)源：
- 第十二屆“挑戰(zhàn)杯”省賽作品
- 小類：
- 社會(huì)
- 簡(jiǎn)介：
- 立農(nóng)小隊(duì)由會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)學(xué)院2008級(jí)河南籍本科生、2010級(jí)遼寧籍、湖南籍、廣東籍本科生組成，考察地點(diǎn)分布在河南省、遼寧省、湖南省和廣東省四個(gè)省市的多個(gè)中小城市的農(nóng)村，包括安陽(yáng)，周口，漯河，信陽(yáng)，商丘、鐵嶺、錦州、洪江懷化、河源等十九個(gè)農(nóng)村地區(qū)。每名隊(duì)員在各自的家鄉(xiāng)就近以個(gè)人走訪的方式進(jìn)行獨(dú)立調(diào)研，最后匯總到一起形成一份調(diào)研問(wèn)卷以期反應(yīng)廣大地區(qū)農(nóng)村的合作醫(yī)療政策落實(shí)情況及問(wèn)題。
- 詳細(xì)介紹：
- 近年來(lái)，農(nóng)民看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧等問(wèn)題日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）自2003年實(shí)施以來(lái)，被廣泛認(rèn)可為是現(xiàn)階段解決農(nóng)民醫(yī)療問(wèn)題的有效途徑。此次調(diào)研選取中部的農(nóng)業(yè)大省和農(nóng)民工輸出大省河南、湖南，東部發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)民工輸入大省廣東，東北工業(yè)省份遼寧，西部開發(fā)樞紐重慶五省市為調(diào)研對(duì)象，采用入戶調(diào)查、訪談?dòng)涗洝⒄{(diào)研問(wèn)卷、人員介紹、查閱文獻(xiàn)等方法，從農(nóng)民自身、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村委落實(shí)、政府政策四個(gè)相關(guān)主體綜合考察新農(nóng)合施行情況和效果。研究發(fā)現(xiàn)盡管新農(nóng)合實(shí)施以來(lái)已實(shí)現(xiàn)“十一五”規(guī)劃中提出的到2010年全國(guó)覆蓋率達(dá)到農(nóng)村80%以上的目標(biāo)，但仍存在如下問(wèn)題：農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合認(rèn)知程度低；政府宣傳不到位；“藥價(jià)高”現(xiàn)象的普遍存在；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)資源配置不合理且服務(wù)水平有待提高；門診報(bào)銷范圍窄；異地報(bào)銷困難等。這些問(wèn)題導(dǎo)致參合農(nóng)民受益程度低，對(duì)新農(nóng)合的社會(huì)滿意程度低?；诖耍覀兲岢鋈缦陆ㄗh：加強(qiáng)宣傳力度，創(chuàng)新宣傳手段；擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍，將更多鄉(xiāng)、村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合可報(bào)銷范圍；提高基層衛(wèi)生隊(duì)伍人員水平；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的藥價(jià)問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)整治，并增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；采取人口輸出大省與人口輸入大省以及就近城市之間的醫(yī)保費(fèi)用異地報(bào)銷雙向代辦服務(wù)。旨在為該項(xiàng)制度的完善提供決策參考。
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作品專業(yè)信息
撰寫目的和基本思路
- 1、檢驗(yàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自實(shí)施以來(lái)到現(xiàn)在的實(shí)施效果：通過(guò)實(shí)地走訪問(wèn)卷調(diào)研的形式，從農(nóng)民自身、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村委落實(shí)以及政府政策多角度檢驗(yàn)新農(nóng)合的實(shí)施效果。2、為國(guó)家提供決策依據(jù)；通過(guò)深入走訪農(nóng)戶，掌握一手資料，反映新農(nóng)合真實(shí)的實(shí)施情況，為進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度提供決策依據(jù)3、提高農(nóng)民受益程度；保護(hù)農(nóng)民利益，與農(nóng)民面對(duì)面交談，傾聽(tīng)農(nóng)民最真實(shí)的訴求，反映農(nóng)民的醫(yī)療現(xiàn)狀。
科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處
- 1、有針對(duì)性地選取具有代表性的五個(gè)省份。2、本次調(diào)研在選題時(shí)，充分考慮了“十一五”期間各方面規(guī)劃實(shí)施的應(yīng)有成效，考慮了階段性的成果檢驗(yàn)狀況。3、調(diào)研方法、途徑的多樣性使調(diào)研結(jié)果更真實(shí)可靠，同時(shí)保證了數(shù)據(jù)分析的科學(xué)性。4、在調(diào)研分析時(shí)站在農(nóng)民自身、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村委、政府等不同的主體立場(chǎng)上，全面、系統(tǒng)地分析了影響農(nóng)民的受益因素。5、既結(jié)合實(shí)際又具有創(chuàng)新性地，提出了針對(duì)反映出的相關(guān)問(wèn)題的可行性建議。
應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義
- 1、宣傳價(jià)值：通過(guò)多途徑傳達(dá)文件精神，普及新農(nóng)合的公益性福利性，鼓勵(lì)更多農(nóng)戶參合。2、發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題：通過(guò)實(shí)地走訪明確農(nóng)村社會(huì)保障體系中的“空白地帶”，切實(shí)了解農(nóng)民訴求。3、建議價(jià)值：通過(guò)整合各調(diào)查省市經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)情，及時(shí)向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門反映，提出擬解決方案。4、探索指導(dǎo)價(jià)值：探尋擴(kuò)大新農(nóng)合醫(yī)療試點(diǎn)的現(xiàn)實(shí)可行性，為兒童計(jì)劃免疫、計(jì)劃生育等農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的完善、健全提供借鑒意義。
作品摘要
- 近年來(lái)，農(nóng)民看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧等問(wèn)題日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療被廣泛認(rèn)可為是現(xiàn)階段解決農(nóng)民醫(yī)療問(wèn)題的有效途徑。此次調(diào)研選取中部的農(nóng)民工輸出大省河南、湖南，東部發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)民工輸入大省廣東，東北工業(yè)省份遼寧，西部開發(fā)樞紐重慶五省市為調(diào)研對(duì)象，采用入戶調(diào)查、訪談?dòng)涗?、調(diào)研問(wèn)卷、查閱文獻(xiàn)等方法，從農(nóng)民自身、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村委落實(shí)、政府政策四個(gè)相關(guān)主體綜合考察新農(nóng)合施行情況和效果。研究發(fā)現(xiàn)存在如下問(wèn)題：農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合認(rèn)知程度低；政府宣傳不到位；藥價(jià)高現(xiàn)象的普遍存在；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)資源配置不合理且服務(wù)水平有待提高；門診報(bào)銷范圍窄；異地報(bào)銷困難等。這些問(wèn)題導(dǎo)致參合農(nóng)民受益程度低，對(duì)新農(nóng)合的社會(huì)滿意程度低。基于此，我們提出如下建議：加強(qiáng)宣傳力度，創(chuàng)新宣傳手段；擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍，將更多鄉(xiāng)、村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合可報(bào)銷范圍；提高基層衛(wèi)生隊(duì)伍人員水平；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的藥價(jià)問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)整治，并增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；采取人口輸出大省與人口輸入大省以及就近城市之間的醫(yī)保費(fèi)用異地報(bào)銷雙向代辦服務(wù)。旨在為該項(xiàng)制度的完善提供決策參考。
獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果
- 無(wú)
參考文獻(xiàn)
- [1]程啟智，陳敏娟.湖南農(nóng)民消費(fèi)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化與消費(fèi)需求的擴(kuò)大.湘潭大學(xué)學(xué)報(bào). [2]王志強(qiáng).沖突與回應(yīng)：我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生體制的優(yōu)化與研究.體制改革. [3]吳海波.新醫(yī)改背景下構(gòu)建醫(yī)保合作新模式研究.體制改革. [4]董曉莉.關(guān)于完善我國(guó)國(guó)家醫(yī)療保障體系的若干思考.管理世界，總第159期. [5]方建中，王軍，龔春艷.農(nóng)民參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的心理基礎(chǔ)研究[J].經(jīng).濟(jì)論壇，2006，10：121-124. [6] 軒志東,龐勇,于文娟,劉志勇.河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在問(wèn)題的調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011，（02） [7] 錢海波,黃文龍,周文燕. 我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的問(wèn)題與對(duì)策[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理, 2007,(04) [8]李先龍. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革探討[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì), 2008,(01)
調(diào)查方式
- 走訪、問(wèn)卷、現(xiàn)場(chǎng)采訪、個(gè)別交談、親臨實(shí)踐、圖片、照片、書報(bào)刊物、統(tǒng)計(jì)報(bào)表
同類課題研究水平概述
- 1．新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度制定的起點(diǎn)研究 在合作醫(yī)療制度的研究中，多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為，合作醫(yī)療萌芽于20 世紀(jì)40 年代，建立于50 年代，興盛于60-70 年代。但是，在80 年代迅速走向衰落。綜合一些學(xué)者的研究，當(dāng)時(shí)的主要原因?yàn)?，?jīng)濟(jì)體制改革之后，國(guó)家對(duì)合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度；集體組織經(jīng)濟(jì)力量弱化；且農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿低。而政府從2003 年起試圖建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為主體的新的農(nóng)村醫(yī)療保障體系。相比傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的“新”，鐘建英（2005）等學(xué)者提出了有關(guān)看法。 2．制度發(fā)展過(guò)程中的相關(guān)研究 基于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的發(fā)展歷史來(lái)看，在發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度這一龐大體系中突出了政府的主導(dǎo)作用。很多學(xué)者分析了其作用所在和承擔(dān)主要責(zé)任的原因所在。如，李培福（2003）認(rèn)為政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的主導(dǎo)作用體現(xiàn)在：宏觀計(jì)劃的制定者；資金的主要籌措者；新型合作醫(yī)療的組織者；管理者；監(jiān)督者；宣傳者。徐正華（2006）認(rèn)為政府承擔(dān)包辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療責(zé)任的原因在于，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國(guó)在農(nóng)村實(shí)施公共衛(wèi)生職能和提供基本醫(yī)療服務(wù)的基本制度安排,在現(xiàn)代社會(huì)保障面臨“市場(chǎng)管效率、政府管公平”的情況下，政府介入其中，是建立現(xiàn)代社會(huì)保障制度的必然要求。 而對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宏觀框架，許多專家學(xué)者紛紛指出其缺點(diǎn)與弊端所在。我們總結(jié)發(fā)現(xiàn)，他們共同的關(guān)注點(diǎn)主要在以下幾個(gè)方面：醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革滯后，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件差；合作醫(yī)療資金管理存在漏洞；缺乏相關(guān)法律規(guī)范；新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系的宣傳力度不夠。 3．國(guó)外農(nóng)村醫(yī)療模式比較及經(jīng)驗(yàn)借鑒 在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)方面，發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療保障制度是相似的，在具體內(nèi)容和制度特點(diǎn)上具有共性，比如德國(guó)農(nóng)村的“農(nóng)民健康保險(xiǎn)”制度；日本農(nóng)民可享受的醫(yī)療保險(xiǎn)主要指的是“國(guó)民健康保險(xiǎn)”。 而發(fā)展中國(guó)家農(nóng)村醫(yī)療保障模式基本采用社區(qū)合作醫(yī)療保障模式，有著相似的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)單位、相似的醫(yī)療基金管理部門、三方共繳的籌資方式和上派下支的基金支出規(guī)定。典型的國(guó)家有泰國(guó)和巴西。
